脾虚生湿+肝气横逆

杜某，男，44岁。主诉肝硬化腹水，怀疑肝癌。高度腹水，腹部膨隆，腹壁紧张，静脉怒张，蜘蛛痣，面色苍白，肌肉消瘦，巩膜黄染，皮肤粗煳，全身衰弱，小溲不利，色黄，大便干。舌红无苔，脉弦滑无力。诊断肝气横逆，脾虚生湿，水湿停聚。舌红转澹，脉弦滑。舌白，脉弦。肝胆尚蕴湿热。

患者44岁，男性。重度腹水，腹部膨隆，腹壁紧张，静脉怒张，蜘蛛痣，面色苍白，肌肉消瘦，巩膜黄染，皮肤粗糙，全身极度衰弱，小溲不利，色黄，大便干。舌红无苔，脉弦滑无力。诊断为肝硬化腹水，辨证为肝气横逆，脾虚生湿，水湿停聚。肝胆尚蕴湿热。舌红转澹，脉弦滑。舌白苔，脉弦。

患者年龄62岁，女性。主诉间断上腹部疼痛1年。精神状态尚可，症状包括上腹部隐痛、纳少、大便时干而不爽利、寐欠安。舌质暗红，苔白，脉弦。中医诊断为阴虚血瘀，证属阴虚血瘀。病机为阴虚久病成瘀，胃失濡养，瘀阻脉络，肝气横逆克伐脾胃，阴虚大肠津亏，脾虚生湿黏滞。