脾阳不健

患者女性，35岁。主诉肾结核病史四年，血尿持续未减。症状包括面色㿠白、颜面浮肿、口淡不渴、腰痛乏力、自汗畏寒、低热、尿痛。舌淡苔白微滑，脉沉细无力。中医诊断为肾劳尿血，证属肾阴不足，肾阳虚衰，火不暖土，水湿失于布化。病因病机为肾阴不足，肾阳虚衰，脾阳不健，统血失权。病程四年。

患者42岁女性，主诉便血四载，伴头晕、耳鸣、心悸、周身乏力、夜寐多梦、月事不调。舌苔黄而不华，脉象濡软。诊断为便血，病机属心脾失调，气血亏虚。脾阳不健致血不循经，心血不足致心悸梦多，月事不调。

5岁女性，主诉便血伴头晕，病程未明确。面色不华，舌苔白，脉细数。中医病名便血，证型脾失统血，病因脾阳不健，瘀浊留恋，血不循经。病机为脾阳不健，血不循经则下溢便血，久则血虚不能上荣。

18岁女性，四肢乏力8年，四肢无力不能站立，双手不能持重物，纳差，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉细数。中医诊断痿证，证型湿热浸润。四肢肌力3级，肌张力正常，腱反射消失，双下肢肌肉假性肥大。

患者年龄33岁，女性。主诉咳嗽3天。病程短。素体虚弱，纳少脘闷，感寒作咳，误服凉药后咳嗽加重，痰白肢懒，神疲乏力。面色澹黄，面部微肿，舌质澹，苔薄白。脉濡滑，右关细弱。中医病名咳嗽，证型阳虚冷嗽。病因病机为脾阳不健，兼感外邪，误服凉药致脾阳衰惫，痰湿不化，壅阻气逆。

患者33岁，女性，主诉咳嗽3天。素体虚弱，纳少脘闷，近日感寒作咳，误服凉药后咳嗽加重，痰白肢懒，神疲乏力。面色淡黄，面部微肿，舌质淡，苔薄白，脉濡滑，右关细弱。中医诊断为咳嗽，证属阳虚冷嗽，病因病机为脾阳不健，痰湿内生，肺失宣降。

四旬，白带如注，小便极难，小腹坠痛，病程历夏徂冬。肌消气弱，目钝无神，脉六部俱微，两尺略滑。脾虚湿重，小便不利，误用五苓利湿，脾阳不健，湿气壅遏。