腕管综合征

腕部隐痛，手指麻木，持物乏力，肌肉萎缩，畏风遇冷痛甚，关节拘挛，伸屈不灵，少气懒言，神疲乏力。舌质澹紫，苔薄白。脉细涩。中医病名属痹证，证型为气血亏虚，风湿阻络。病因病机为素体气虚血弱，风湿侵袭经络，气血运行不畅。

患者男性，47岁。主诉左手麻木三个月，以1~4指为主，向前臂放射，夜间加重。中医诊断痹病，证型气滞血瘀。病因病机为劳伤痹痛，气血凝滞，筋脉失养。体检示左手桡侧三个半手指感觉减弱，腕掌部Tinel征阳性，左臂丛牵拉试验阳性。影像学检查示颈椎生理曲度变直。舌象未提及，脉象未提及。

男，28岁，左腕疼痛伴桡侧3个半手指麻木2周。左腕微肿胀，局部压痛，Tinel征阳性。诊断为左腕管综合征。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为正中神经受压。

男，41岁，右上肢麻木2周余，加重1周。右手臂酸麻，右前臂内侧肌张力明显高于左侧，腕关节活动尚自如，手部无力，手指夜间麻木，示指、中指为甚。左额叶片状异常信号，慢性缺血灶不除外，脑动脉硬化血流改变，颈椎骨质增生，椎间孔变窄。

患者男性，33岁。右手腕、手掌、手指、前臂酸痛不适2个月。中医诊断为右腕管综合征（气滞血瘀）。面色正常，舌质暗红，苔薄白。脉弦涩。病因病机为气滞血瘀，经络阻滞，气血运行不畅。病程2个月。

患者女性，47岁。右手麻木、胀痛半年，劳累、遇冷后加重，右侧大鱼际轻度萎缩，右手力量弱。中医诊断为血瘀气滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括右手麻木、胀痛、无力，病程半年。脉象未提。

男，60岁，右手掌麻1月余。右横韧带压硬，立肘垂腕试验阳性。右腕管综合征。