腰俞+痹证

患者年龄58岁，男性。主诉右侧腰腿痛，时发时愈10年，1个月前因扭伤腰部后症状加重，疼痛放射至右下肢，伴麻木及电击样疼痛，活动受限。面色暗黑，舌象暗红，苔白腻微黄，脉象沉紧。中医诊断为太阴痹证，阳虚寒湿痹阻一侧经络。腰部感觉又冷又沉，口干喜饮温水，大便干硬，夜尿频，小便清长。

患者年龄66岁，男性。主诉腰部疼痛伴活动受限2年。病程较长，症状包括下腰部坠痛、臀部酸痛、间歇性跛行、畏风、自汗、头眩、纳呆、嗜睡、口澹、便溏、尿黄短、下肢浮肿。舌澹红，苔薄白水滑，脉沉缓无力。中医诊断为痹证。病因病机为风寒湿邪侵袭，肝肾亏虚，气血不足。形体消瘦，肤色苍白。腰椎生理性弯曲存在，腰骶部及下腰部压痛。双下肢肌力、肌张力及皮肤感觉正常。双侧直腿抬高试验阴性。

患者女性，26岁。四肢关节肿痛，活动受限半年，加重1个月。关节肿胀，压痛，双手第3、4指关节轻度梭状变形，晨僵，低热。面色潮红，舌澹红，苔薄白腻，脉弦细。血沉升高，抗“O”升高，类风湿因子阳性。中医诊断为痹证（类风湿性关节炎），着痹型。

张某，女，56岁。颈项部及腰骶部疼痛功能活动受限25年，加重20天。中医诊断为痹证，肾亏虚。主症为颈项部及腰骶部疼痛、僵硬、活动受限，肌肉痉挛，广泛性压痛。专科检查示骨骼曲度变直，腰骶部疼痛明显，僵硬，活动受限，拾物试验(+)，骨盆挤压、分离试验(+)，床边试验(+)，“4”字试验(+)。舌象未提及，脉象未提及。

79岁，足膝酸痹，屈伸不利，病程20年。中医病名：痹证。证型：气血亏虚，风寒湿痹。病因病机：年迈体衰，风寒湿三气壅蔽经络，气血不行。面色晦暗，舌淡苔薄。脉沉细。

患者男性，35岁。下背部及腰部疼痛伴晨僵1个多月。中医诊断为痹证，痛痹。病因病机为肾气虚弱、督脉空虚致邪毒壅滞、督脉受阻。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示疼痛伴晨僵、乏力、活动受限。切诊未明确描述。

79岁，足膝酸痛，屈伸不利，病程20年。痹证，病因病机为风寒湿三气所乘，经络壅蔽，气血不行。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者66岁，男性。主诉腰部疼痛伴下坠感，久坐后活动受限，症状渐进性加重，伴臀部酸痛、畏风、自汗、头眩、纳呆、嗜睡、口澹、便溏、尿黄短、下肢浮肿。舌澹红，苔薄白水滑，脉沉缓无力。中医诊断为痹证，证属肝肾亏虚、风湿阻络。体征示消瘦，肤色苍白，腰骶部压痛，双下肢肌力肌张力正常，皮肤感觉正常，直腿抬高试验阴性。

患者年龄23岁，女性。主诉尾骶部疼痛1年。病程1年，疼痛为钝痛，活动时加重，与天气变化有关。舌淡，苔白，脉沉细。中医诊断痹证，证型气滞血瘀证。病因病机为运动过度致尾骶部经脉损伤，气血不通，气滞血瘀。