腰痛+血瘀+气滞血瘀

患者男性，42岁。劳力后阵发性胸闷、心前区疼痛3周。胸痹。证型为胸阳不振、气滞血瘀。口唇色黯，舌质黯红，舌苔薄白，舌边有齿痕，舌底脉络迂曲。脉沉细涩。

患者年老体弱，右胁肋及右上腹绞痛反复发作3年，伴发热、恶心、大汗出、腹胀痛、畏多食、大便时干时稀。脉弦细滑，舌苔薄腻。辨证为肝胆湿热蕴结。二诊见腰背部酸痛，小便频灼，脉弦滑，舌苔薄黄。三诊症状明显缓解，辨证为湿热已清，疏泄正常。

49岁男性，阴茎硬结两年余，龟头曲度侧弯，伴腰痛。舌淡红薄白苔，脉弦。中医诊断为气滞血瘀，痰瘀互结证。舌淡红，苔薄白，脉弦。二诊脉细稍弦，舌澹红，苔薄白。三诊脉细弦，舌澹红，苔薄白，根有腻苔。

女，62岁，腰痛7月，腰痛脊柱两侧及侧腹部游走性跳痛，夜间加重，不能平卧。腰痛（气滞血瘀），舌质偏暗，苔薄白腻，脉沉细。

患者26岁，女性，主诉右少腹痛伴腰痛1年余。现病史示经前下腹胀，经期腹痛，带下黄稠，尿短赤涩痛，大便秘结，口干，睡眠不宁。舌暗红，苔厚白，脉细弦。妇科检查示子宫压痛，双侧附件增厚压痛。诊断为慢性盆腔炎，辨证为湿浊蕴结，气滞血瘀。

患者24岁，女性。痛经12年，月经周期28天，经前3~5天出现乳房胀痛、烦躁、失眠。月经来时小腹剧痛、坠胀、冰凉，面色苍白，冷汗淋漓，手足厥冷，恶心、呕吐。经量特多、色暗，7天干净。平时白带多、腰痛。证属脾虚失运、气滞血瘀。面色苍白，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括痛经、乳房胀痛、烦躁、失眠、小腹剧痛、坠胀、冰凉、冷汗、手足厥冷、恶心、呕吐、白带多、腰痛。脉象未提。

男，27岁，胁痛腹胀，不欲食，厌油腻，乏力头眩，大便稀薄，精神萎靡，舌赤苔白腻微黄，脉沉细。乙肝五项表面抗原、e抗原阳性，肝功能转氨酶升高，B超提示脾大。证属气滞血瘀，脾虚失运。

患者男性，45岁。腰背部疼痛5年，加重7天。嵴柱生理曲度消失，板腰，前屈后伸活动受限。嵴椎棘间及棘旁压痛，双侧腹股沟中点压痛，臀部压痛，"4"字试验阳性。脉弦滑，舌苔薄白。辨证为脉络瘀滞，经络受阻，正气不足。诊断为强直性脊柱炎（骨痹）。

女，34岁，慢性肾盂肾炎3年余，腰痛，尿道灼热，小便滴沥涩痛，排尿不畅，舌质红，苔薄黄，脉弦数，湿热淫肾，气滞血瘀，热淋，思忖良久，不知其因，始知5天前每日炖服高丽参约20g，已连服4日，烦躁不宁，夜不能寐，头痛且胀，胸脘满闷，便秘尿赤，咽以下膈以上部位灼热难忍，尿检蛋白(+)，红细胞(+++)

刘某 32岁 月经失调 月经紊乱 腰酸 乏力 经期下腹胀痛 有血块 舌黯红 边有瘀点 薄白苔 弦细脉 肾虚血瘀

患者年龄35岁，女性。左侧胸痛3年，头昏目眩，心悸气短，左侧颈部至心尖区火辣样痛，后脑发麻，手指麻木疼痛，腰部酸胀，大便偏溏，神疲乏力。体胖，舌质澹，苔薄腻，脉弦细而结。中医诊断为风湿痹阻，气滞血瘀心痹。病因病机为风湿侵袭，经络瘀阻，气血不畅。

患者男性，36岁。腰痛伴活动受限1天。腰部疼痛，活动受限，强迫体位，不能站立及行走。腰肌明显紧张，腰部广泛压痛，第4、5腰椎椎体左侧旁开3cm压痛明显，腰部活动受限。舌质澹，苔薄白，脉弦紧。中医诊断腰痛，证型气滞血瘀证。影像检查示第4、5腰椎椎体小关节排列紊乱，腰椎生理弧度变直。

患者28岁，女性。面部黑斑6年，近3个月腰痛。舌质稍暗，脉弦浮。风邪伤于营卫，气血失和。面部黑斑呈蝴蝶状，以两颧部为重。月经正常。病程6年余。

刘某，40岁，男性。主诉腰脊疼痛，不能负重。增生性脊椎炎并脊椎裂。腰为肾之府，肾虚故腰痛而不能任重；肾主骨，肾虚则骨柔，易为外邪所凑，故腰嵴疼痛而酸软；久病入络，气滞血瘀，面色发黑，出气不利，脉现涩象；阳损及阴，故脉见细数。舌质红，苔薄腻。左手沉弱无力，右部细数而涩。

患者35岁女性，主诉大便次数增多伴黏液脓血便4年余，加重半年。腹痛、腰痛、烦躁、纳差、夜尿频、恶心、反酸、眠差、头晕、胸闷、胸痛。舌质淡红，苔白腐，脉弦。中医诊断克罗恩病，伴有慢性浅表性胃炎伴浅糜烂、胃下垂、十二指肠球炎、右侧结肠区实性包块、慢性结肠炎、胆囊已摘除。病因病机涉及肝郁气滞、脾运失职、湿阻气机、气滞血瘀、脾肾阳虚。

患者26岁，女性。痛经7年，加重1年，行经前小腹剧烈疼痛，伴有乳房胀痛，经量少，色澹，有血块，小腹下坠，腰痛，恶心，食欲减退。周期30天左右。舌苔薄白，脉弦细。辨证为肝气失舒，气滞血瘀，脾肾不足。

女，28岁，经闭3~4年，逐年发胖，体重增加，腰痛肠鸣，少腹胀硬隐痛，恶热易汗，身疲嗜睡，纳呆不饮，舌暗苔澹黄厚稍腻，脉沉缓，白带黏稠，体胖，面黄，婚后2年未孕，痰湿蕴郁，痹阻胞宫，冲任滞涩，痰湿内蕴，冲任受阻，血行滞涩

34岁女性，主诉人流后双乳胀痛反复发作一年余。乳房胀痛，经前加重，经后缓解，伴头昏、月经量少色黯、夹血块、腹胀腰痛。乳腺超声提示乳腺囊性增生。辨证属脾肾两虚，肝郁气滞血瘀。左乳外上、右乳上方可扪及团块状增厚结节，有触痛。舌象、脉象未提及。

患者年龄28岁，男性。主诉尿频、尿急、尿不尽、尿道灼痛、尿道口滴白、会阴坠胀、腹股沟及小腹疼痛。病程2年，病情时轻时重。中医病名属湿热轻证。病因病机为湿热内蕴。舌质澹红、苔薄黄，脉濡。肛门指检前列腺有压痛。前列腺液检查示卵磷脂小体少许，白细胞（十+）。

女，48岁，月经量多夹血块4年余，腰痛，头晕，乏力，纳差，尿频。舌质澹，苔薄白，脉沉细。子宫肌瘤，症瘕，气滞血瘀证。