腰腿痛+肾气不足

患者37岁，女性，主诉人流术后闭经近2个月，伴疲乏、腰痛、腿痛及便秘。舌苔薄白，脉细。辨证为肾气不足。病机为人流术后致冲任二脉虚损，肾虚肝郁，经水不行。

患者男性，42岁。左侧腰腿疼痛3年，遇寒湿加重，得暖缓解，喜按，劳累加重，休息减轻，疼痛放射至足趾，伴酸胀痛麻。舌质澹，苔薄白。脉弦滑。辨证为风寒湿型骨痹证，病因病机为素体亏虚，肾气不足，感受风寒湿邪，留恋久而不愈，壅滞经络，气血凝滞，脉络痹阻。中医病名骨痹证，证型风寒湿型。

聂某，男，48岁。腰腿痛1天。腰困腿痛，行走困难，坐卧不宁，不敢咳嗽。弯腰翘臀，行动迟缓，腰部4~5棘突间隙右侧压痛明显，向下肢放射，腰部活动受限，直腿抬高实验阳性，10°~20°。舌质澹红，舌苔白滑。脉沉弦。腰腿痛（腰椎间盘脱出症）。久坐受凉，突受风寒，经脉痹阻，气血不通，督脉受阻。

患者38岁，男性。主诉腰痛伴右下肢放射痛一个月余。腰部酸痛，拘急不可俯仰，伴右下肢外侧、后方放射痛，咳嗽、喷嚏时加重，疲劳或阴雨天为甚，休息后缓解。体格检查示腰部生理曲度变直，腰背部肌肉紧张，L4~5与L3/S1椎间隙及L4~S1棘旁压痛，双侧直腿抬高试验阳性。舌质淡，苔白腻，脉沉。辨证为寒湿证。病位在腰椎。中医诊断为腰椎间盘突出症。

患者女性，40岁。慢性腰痛2年，1976年11月2日因挑水扭伤腰部，出现腰及右腿麻痛。脊柱前屈尚可，后伸受限，不能站立、下蹲或久坐。面黄，苔白，脉沉细无力。脊柱侧弯畸形，左侧腰肌及臀肌肿硬、拒按，左小腿外侧触痛明显。腰椎正侧位X线片示脊柱侧弯、腰5骶1椎间隙变窄、骶椎腰化、隐性骶椎裂、腰椎生理前凸消失。诊断为腰部筋伤。

高某，50岁，腰腿疼痛2天，咳嗽后加重，腰部压痛明显，活动受限，直腿抬高实验阴性。舌质澹红，舌苔黄，脉沉弦。腰腿痛（肥大性嵴柱炎），热而当风，突受风寒，经脉痹阻，气血不通，督脉受阻。

患者男性，36岁。腰腿痛病程较长，因止痛治疗后出现双肾结石。结石下移至膀胱，因心理恐惧致结石卡于尿道上端。膀胱感染，寒热阵作。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属石淋，证型未明确，病因病机为肾结石阻塞，气机不利，膀胱湿热。

70岁男性，左侧腰腿牵扯样疼痛2年半。腰腿痛，证属肾气不足，气滞血瘀。脊椎呈“S”形，L4_5椎体棘突及其左椎旁、左坐骨神经路径上有压痛。舌质红、苔薄白、舌边有瘀点，脉弦滑。腰椎CT示L3~S1椎间盘膨出伴L5~S1椎间盘向左外侧突出，L3~S1椎关节退行性变。

患者57岁，女性。右腿痛6个月余，痛自臀部沿大腿后侧、小腿后侧窜至足外侧，针刺样疼痛，足趾麻，右腿重，两足跟痛，左足踩痛。左踝关节畸形，腰椎骨质增生。舌质澹红，边有齿痕，苔薄白。脉弦滑。辨证为肾气不足，感受风寒，痹阻太阳、督脉。

女，67岁，腰腿痛两月，症状逐渐加重，腰及右腿疼痛，尤以小腿外侧痛甚，夜不能眠，翻身不便，行走困难。腰椎第四椎滑脱，右侧腰部及下肢多处压痛。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。