腹泻+慢性结肠炎

患者女性，58岁。主诉间断呕吐、腹泻4年余。病程4年，病史中提及慢性萎缩性胃炎、慢性结肠炎、慢性胆囊炎、营养不良性贫血。胃脘痞闷，饭后加重，时有恶心呕吐，喜热食，胃脘得热则舒。乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，头昏健忘，大便稀溏。舌体胖大，质嫩色淡，苔薄白腻。脉沉细无力。

患者30岁，男性，主诉腹痛腹泻，日3~5次，偶带脓血，病程年余。消瘦神疲，畏寒肢冷，动则大汗，咽干口苦，喜热饮，食后胃中荡水，肠鸣辘辘，里急后重。舌红无苔，脉沉细数。乙状结肠纤维镜示黏膜多处溃疡伴充血水肿，脓性分泌物覆盖。病机为气阴大伤，邪陷湿滞化热，腐肠化脓耗血。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为气阴两伤，湿热内蕴，邪毒滞肠。

男，58岁，腹痛腹泻夹脓血，大便稀溏有粘液，里急后重，腹痛，发热，口苦而粘，左下腹压痛，条索状物，舌红，苔厚腻，脉细滑，湿热下注，慢性结肠炎。

女，20岁，脐周作痛，腹胀肠鸣，大便泄泻，肛门下坠，纳差，乏力，消瘦。病程较长，每月发病3~4次，每次持续3~5天。舌澹，苔黄，脉细弱。泄泻，证属脾胃虚弱，湿热下注。病因为食物中毒后治疗不彻底，脾胃损伤，湿热郁结大肠。

患者38岁，男性，主诉腹痛腹泻黏液脓血便，伴有里急后重感3年余，加重一周。慢性结肠炎，证型为休息痢，久痢伤阴，阴虚阳浮。面色萎黄，舌红绛，苔厚腻，脉弦细。腹痛腹泻，黏液脓血便，里急后重，形体消瘦，左侧下腹部压痛，肠鸣音亢进。大便镜检示黏液、红细胞、白细胞增多，结肠镜示肠管瘢痕及肉芽组织增生。病位在肠，病根在脾胃，受制于肝，久病及肾，湿热蕴结，挟有积滞，瘀结于大肠之间。

患者女性，32岁。反复腹痛、腹泻2年，再发3天。左下腹疼痛，腹泻黏液脓血便，日行2~5次，因劳累、情绪或饮食诱发。舌质红，舌苔黄腻，脉濡滑而数。湿热积滞，郁久成毒，脾气虚损。左下腹轻压痛，体温37.8℃。大便黏液脓血，原虫(-)，潜血阳性，白细胞少量。

患者26岁，女性。主诉腹泻伴有腹痛3年，近1周加重。现病史提示腹泻伴有腹痛、腹胀肠鸣、得矢气稍舒，大便带血，日行10余次，夹有黄色黏冻。面色萎黄，身倦乏力，形体消瘦，食纳不佳。脾阳不振，湿热稽留。面色萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腹泻、腹痛、腹胀、便血、黏冻，病史包括急性菌痢后反复发作。脉象未提及。

患者58岁，男性。主诉肛门水液渗出，病程五月，无秽味。舌淡红、苔薄白腻，脉缓。左下腹腊肠样物，压痛。结肠镜示结肠粘膜充血水肿，无溃疡及伪膜。诊断慢性结肠炎。脾虚气陷、固摄无权，脾肾阳虚，津液停聚。

患者51岁，女性。主诉腹泻，病程自1979年3月起，持续数年。中医诊断为脾肾亏损，湿热壅滞下焦。症状包括大便一日3-4次，五更泄，泻后则安，大便初稀薄后水泻夹粘液，腹痛隐隐，按之则舒，遇寒即发，面色萎黄，小便清长。舌质偏淡，脉细。

患者36岁，男性。主诉泄泻、便血，病程一年。中医病名为泄泻，证型为脾肾阳虚，证属脏毒。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹胀痛、乏力、怕冷、纳差、恶心、心悸。切诊见脉沉细。便色黑，煳状，便潜血阳性，血色素低。病机为脾肾阳虚，统摄无权，气血不足。

患者47岁，男性。反复解粘液脓血便十余年，病程较长。主诉为反复解粘液脓血便。舌质淡红，舌苔白厚腻，脉弦。中医诊断为痢疾，证属寒湿蕴结下焦。

患者年龄58岁，女性。主诉腹痛、腹泻2年余，先痛后泻，泻后痛减，泄泻每日2~3次，排泄物为不消化食物或稀水，纳食不振，口澹乏味。舌澹，苔白，脉弦细。证属脾虚肝郁，木乘脾土。中医病名属泄泻。病因病机为脾虚运化失常，肝气郁结，木乘脾土，水湿下注。

患者30岁，女性。主诉便秘与腹泻交替，左下腹肿块。病程未明确。中医病名慢性结肠炎，证型脾虚气陷，瘀阻络痹。面色黄白，巩膜青黯，舌质澹，边紫，苔白滑，脉弦涩。大便粘液便，日3~4次，腹胀，眠食差，左下腹肿块质硬，压痛明显。

患者男性，45岁。慢性腹泻4年，受凉及辛辣饮食后加重，大便稀溏或水样，1~2次/日，伴左下腹痛、疲乏、头昏、耳鸣、失眠多梦、食欲差。消瘦，精神差，手脚凉。舌质澹胖，苔浊有齿痕，脉沉。中医诊断为泄泻（慢性结肠炎），证属脾肾阳虚。

患者年龄44岁，男性。主诉为慢性腹泻，稀溏便，每日3~5次，进食油腻辛辣后加剧，伴腹隐痛、肠鸣腹饱、纳差、疲乏、小便黄。病程1年余。中医病名慢性结肠炎，证型肝脾不和。面色萎黄，舌苔黄滑，质黯红，脉弦缓。腹软，肝大，肠鸣音亢进。

男，60岁，腹痛腹泻反复发作2年，近半月加重。大便稀有粘液，日7～8次，有坠感，有时为水样便，神疲倦怠，食欲差，面色萎黄。脉沉细，舌质淡，苔薄白。证属脾胃虚弱。

男，45岁，慢性结肠炎，腹泻不适，病程较长。中医病名：慢性结肠炎。证型：未明确。病因病机：未明确。面色澹暗，舌淡暗，白苔，根稍黄。脉弦细。腹泻与进食无明显相关性。

女，57岁，慢性结肠炎，水泻日五六次，腹痛，神疲肢倦，不思食，口干苦，舌苔白黄而腻，脉沉细弱。中医病名：慢性结肠炎，证型未明确，病因病机未明确。望诊：舌苔白黄而腻。闻诊：无特殊描述。问诊：腹痛、神疲肢倦、不思食、口干苦。切诊：脉沉细弱。

男，54岁，腹泻，大便每日3～4行，病程3个月。腹胀、乏力、神疲、胃脘怕凉、纳差、口干不欲饮、小便短少。舌质淡、苔白厚腻，脉细滑。证型脾气亏虚，寒湿中阻。

张某，女，32岁。腹泻5年，腹痛绵绵，便溏日行4~5次，肛门脱出，饮食减少，面黄，神疲，体瘦弱。慢性结肠炎。脾虚气陷，中阳不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。腹软，无压痛，肛门松弛。神疲乏力，食欲减退。