腹泻+慢性结肠炎

患者32岁，男性。主诉腹泻6年，小腹冷痛，肠鸣漉漉，大便溏液样，遇冷加重，消瘦疲乏。中医诊断为慢性结肠炎，属脾胃阳虚，命门火衰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹泻、冷痛、消瘦、疲乏，切诊未提及。

患者男性，40岁。胃脘不适6年，加重伴腹泻1年。既往有急性肝炎史，嗜食辛辣，性情急躁。剑突下偏左及右下腹压痛，肠鸣音亢进。中医诊断胃脘痛。舌象未提及，脉象未提及。病程6年，症状包括胃脘不适、腹泻、腹痛、嗳气、胸闷、大便不成形。病因病机涉及饮食不节、情志不畅。

63岁男性，腹痛腹泻年余，腹痛则泻，泻后疼减，日十数次，质稀或水，五更或天气阴冷及生气后加重，腹鸣纳差，畏寒乏力，形体消瘦。舌质青，苔白干，脉涩弱。诊断为淤阻津门，木郁土虚。结肠钡剂摄片示慢性结肠炎。

女，66岁，慢性支气管炎，冠心病，失眠，夜尿频，小便少而赤，腹痛，肠鸣，泄泻，大便有血，腰酸痛，头面四肢浮肿，心烦意乱，易怒，手足心热，胸闷气急，脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰，舌质红，苔薄白而干，脉弦细而数

患者年龄62岁，男性。主诉腹泻腹痛近二年，每日三、四次不等。腹痛腹泻，稀便带粘液，腹胀肠鸣，少腹隐痛有下坠感，喜揉喜按，倦怠乏力，纳呆恶心，口干而苦。舌淡边有齿痕，苔白根腻。脉弦细滑。证属脾虚失运，湿浊中阻，清气不升反降。

男，43岁，反复腹泻4年，加重2周。大便稀水样带黏液，每日3~5次，伴腹痛、腹胀、纳差、神疲乏力、肠鸣矢气，口干不欲饮，舌边齿印，舌苔黄腻，脉细。证属脾虚气滞、湿热内阻。

女，26岁，腹泻、腹痛伴黏液脓血便间断发作2年，加重1个月。腹痛、腹泻日行10余次，黏液血便，不成形，肠鸣，乏力，心慌，发热，纳少，肛门灼热，小便短赤。舌暗苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痢疾，证型为湿热内蕴证。舌暗、苔黄腻，脉滑数。

患者40岁，男性。主诉腹泻3年余，大便时燥时泻，泻下不爽，便夹粘液，左下腹坠胀刺痛。慢性结肠炎病史，结肠慢性炎症损害。脉沉弦而滑，舌暗红无苔，有紫气，舌下络脉澹紫而粗长。左下腹压痛，拒按，有条索状物及胀痛下坠感。湿郁日久化热，由气及血，损伤肠络。

患者年龄53岁，男性。主诉腹泻10余年，大便日行4~5次，有时不能自控，全身乏力，面色偏黄。舌苔白腻，舌质澹，脉细迟弱。诊断为慢性腹泻，辨证为脾肾阳虚，病机为久病脾肾阳虚，运化乏力。

李某，男，60岁，慢性结肠炎10余年，晨起大便2次，不成形，伴下坠感，食寒凉、辛辣及瓜果类食物则腹泻更甚。舌苔偏白腻，脉弦细。辨证为脾肾阳虚，中气下陷。

患者16岁，男性，主诉舌痛伴麻木1年。舌尖红，苔花剥，舌中有片状黄厚腻苔，脉滑弦。中医诊断舌痛症，病机为寒热错杂、脾胃气虚。病因病机涉及寒热互结，中焦气机升降失司。腹胀腹泻，心情抑郁，易于发火，心中烦乱。既往有结肠炎病史。

16岁女性 左侧腹部疼痛 腹胀 便溏有黏液 脉细弦 舌质暗苔薄黄 慢性结肠炎 脾虚泄泻 寒热错杂 舌澹红苔薄黄 脉弦

男性，65岁，主诉肠炎后腹泻每日2～4次，水样便。舌苔黄腻，脉弦，伴纳呆、口臭、食后腹胀，腹痛即泻、泻后痛减。中医诊断泄泻（慢性结肠炎），证型湿热积滞证。

50岁女性，主诉慢性结肠炎三年，大便稀薄每日3-4次，反复发作，久治不愈。全身困乏无力，面黄消瘦，体重下降。遇脂肪类食物病情加重，严重时蔬菜亦引发腹泻。舌淡，脉沉细。

患者年龄26岁，女性。主诉缺铁性贫血四年余，乏困无力，大便稀。脉象细濡、稍缓、关寸略大。舌苔白薄腻。中医诊断缺铁性贫血、腹泻。辨证脾虚肾寒，肝气下陷，疏泄不藏。舌象白薄腻，脉象细濡、关寸略大。

患者34岁，女性。痛经病史多年，经期下血块，痛不可忍，经尽则愈。月经期、量、色正常，伴晨泻3~4次。脉沉而涩，舌紫且胖大。诊断为瘀血内阻，阴寒内盛。

患者63岁，男性。主诉慢性结肠炎16年余，因饮食失调、劳累、情志抑郁诱发。现症腹痛腹泻，日4～5次，脘腹痞满胀痛，口干不欲饮，小便正常。体征面色萎黄，神疲倦怠，形体消瘦，腹软，脐周压痛，舌体胖、淡红、苔薄白根厚腻，脉细弱。辨证脾肾阳虚，肠失固敛。复诊见舌红、苔薄黄根腻，脉细数，辨证湿滞蕴肠。三诊大便成形，精神转佳，舌苔薄白根不腻，脉细弱。

患者男性，32岁。主要症状为腹痛、腹泻，大便日行5-6次，里急后重，夹有粘液血便。病程较长，经治疗未见好转。舌淡，苔白腻，脉沉细。证属脾肾两虚，寒热夹杂。乙状结肠镜检查显示直肠、乙状结肠有充血、水肿、糜烂及溃疡。腰膝酸软无力，食欲不振，畏寒，少腹冷痛喜温。

张某，42岁，男性。主诉腹泻4月余，遇冷加重，五更即解，完谷不化，腹部胀满。体征见腹部轻度压痛。舌淡胖、苔白腻，脉沉细滑。饮食嗜肥甘之品。诊断为慢性结肠炎，证属脾胃虚寒，兼有积滞。

患者50岁，女性。主诉慢性结肠炎三年，大便稀薄，每日3~4次，反复发作，遇脂肪类食物加重，食蔬菜亦腹泻，全身困乏无力，面黄消瘦，体重下降。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。病因病机属脾虚湿盛，运化失常。