腹泻+慢性结肠炎

男，55岁，慢性腹泻十余年，大便溏薄，日下4~5次，不能食生冷油腻，吃则腹痛下坠，大便溏稀夹杂脓样黏沫，日下4~5次，面色晦黄，形体瘦弱，食欲缺乏，体困神疲，两腿沉重无力，晕眩，胸闷气短，舌质澹，口不渴，脉沉细无力。中医诊断为脾肾阳虚，中气下陷，病因先天禀赋不足，生活调摄失宜，寒气客胃，伤及脾运，病久必虚，病机为脾阳不足，脾之升运功能障碍，气虚下陷，大肠不固，便成泄泻，肾阳不足，命门火衰，脾受其制，不能腐熟水谷。

患者24岁，女性。腹泻腹痛便血间作两月。中医诊断为脾胃虚弱，湿热蕴结证。大便稀溏，日5~6次，见脓血，左小腹隐痛，肠鸣，矢气多，尿清，脉细，舌质澹红苔薄黄腻。辨证为脾虚湿热，运化失健。

27岁男性，反复腹胀痛腹泻，日2-3次，粘液成糊状，伴小腹急痛，与情态紧张有关，病程年余。舌嫩红、苔黄，脉弦滑。中医诊断为脾虚肝犯。

樊某，男，37岁，主诉大便次数增多，伴腹胀、腹痛2年。大便质稀，量少成黏冻样，时而夹血，泄后腹痛减轻，口苦，纳差。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肠风，证属脾肾阳虚湿热内蕴大肠。病程2年，舌象舌红，苔薄黄，脉象脉弦细。

67岁女性，慢性结肠炎史10余载，主诉腹痛腹泻，遇寒加重，日4~5次，稀溏便，便前腹痛，便急，便后缓解。脾虚失运，肝气犯脾，寒则气滞，阳气不足，脾气下陷。舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，男性，主诉腹泻2月余，病程2月。腹泻伴便中夹脓血，肠鸣下坠，日腹泻2~4次。舌有裂纹，苔薄白，舌边尖红，脉细数。诊断为慢性结肠炎，证属脾虚夹湿热。肠镜示慢性结肠炎，病程中见黏膜充血水肿，血管纹理模煳，散在红斑。舌澹苔薄，脉细。诊断为慢性结肠炎糜烂溃疡面好转恢复期。舌澹白腻，脉细。

患者年龄60岁，男性。腹泻2~3次/天，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，纳差。中医诊断肠风，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，脾不运化，寒湿内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹泻、腹痛、畏寒、神疲、纳差，切诊未提及。

患者30岁，女性。主诉大便溏泻3年余，加重2月余。病史示每日清晨欲排便，腹胀、反胃、恶心、大便夹黏液，腹部怕凉，口苦，纳差，左下腹胀痛。舌质稍澹，舌体稍胖大，舌苔稍白腻。脉弦细。诊断为慢性结肠炎。辨证为脾肾阳虚。

患者年龄54岁，男性。主要症状为腹泻六年，大便溏稀不畅，便后失禁，右胁隐痛，胃脘疼，乏力，口干，纳差。舌苔白，脉细弦稍数。中医病名为慢性结肠炎，证属太阴少阳合病。病因病机为中寒饮盛，正邪相争，阳气尚旺。

患者女性，58岁。主诉间断呕吐、腹泻4年余。胃脘痞闷，饭后加重，时有恶心呕吐，喜热食，胃脘得热则舒，乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，头昏健忘，大便稀溏。形体瘦削，神情抑郁，面黄无华，唇口暗红，舌体胖大，质嫩色澹，苔薄黄腻，脉沉细无力。中医诊断为脾胃虚寒，气机不利。

男，62岁，慢性结肠炎，腹痛绵绵，肠鸣，粪便夹粘液及不消化食物，纳食乏味，形瘦倦息，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。证系久泻伤脾，湿伏夹滞，运化失职。

患者32岁，女性。主诉腹泻5年，产后遗患。腹痛绵绵，便溏日4～5次，肛门脱出，饮食减少，面黄，神疲，体瘦弱。舌淡苔薄白，脉细弱。诊断为脾虚气陷，中阳不足。

张某，37岁，男性。慢性结肠炎12年，间断性腹痛，腹泻，大便不成形，便内有大量黏液和不消化食物，体重下降，气短乏力，食欲不振。脾肾阳虚，运化失职。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

27岁男性，面色苍白，身倦乏力，食欲不振，口中苦黏，时有呕恶，脘腹胀满，腹痛，脐周围及左下腹疼痛明显，少有矢气，腹泻，大便涩滞不爽，带有脓血，下坠，肛门灼热，舌苔白黄厚腻，脉象沉滑。湿浊困脾，湿热内阻大肠。

患者55岁女性，反复腹痛、腹泻6年，加重7个月。主症为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、纳呆腹胀、左下腹压痛。舌质红，苔根黄腻，脉细。中医诊断为滞下（湿蕴肠胃），证型为湿热蕴滞肠胃，脾气不升，胃失和降。

患者34岁，女性。主诉慢性腹泻伴胆囊不适。病程较长。中医病名肾泄，证型脾肾阳虚，土反侮木。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。问诊见腹泻、厌油、恶心、腹胀。切诊脉沉细。

患者15岁，男性。主诉腹泻每日2~5次，腹痛9年，11日起发热。慢性结肠炎。腹痛、腹泻、腹胀、下坠感、便意感。上腹上1/3处条索状物，叩击痛。中脘、天枢、胆明压痛。舌质红，苔白腐。脉有力。

男，61岁，腹泻10余年，大便黏稠不成形，1日3~4次，食生冷油腻后加重。泄泻，脾虚失运，清浊不分。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉濡缓。

阵发性腹痛，腹泻3年余。腹泻每日2～3次，严重时大便含粘液、脓血便，下坠感，脱肛，肛门灼热，食欲欠佳。乏力，疲倦无力，腹部胀满，矢气多。舌苔薄，微黄腻，脉沉细滑。中医辨证为中气不足，大肠湿热。

8岁男性，主诉慢性结肠炎，日久不止，面黄体瘦，精疲力倦，大便每日至少3次，经常脱肛，脉虚大，舌澹苔白，诊断为久泻肾脾阳虚，中气不足。