腹泻不止

患者男性，41岁。慢性腹泻10年，夹脓血、黏液2年。日大便5~10次，腹中隐痛，神疲色萎，纳少，形体消瘦。粪检红细胞+++，白细胞++++，黏液++++，钡剂灌肠提示溃疡性结肠炎。证属久泻不愈，气阴亏耗，肠道不固。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者28岁，男性。主诉饮食不洁后出现腹胀腹痛、恶心呕吐、腹泻，病程6小时。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医病名为邪伤脾胃急性吐泻，证型属食滞内停、寒湿湿热之邪伤胃滞脾，运化失职、升降失调。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见腹胀腹痛、呕吐腹泻频次及口干苦，切诊脉弦滑。

患者60岁，女性。主诉腹泻不止，便如浆糊或水样，便色咖啡样，乏力，手足不温。舌淡苔白，脉沉细迟无力。诊断为湿毒内蕴，脾肾虚寒。证属脾肾阳虚，火不暖土，阳虚不能温煦肌肤。

患者腹泻10余日，每日10余次，大便清稀略带白色黏液，口不渴，神倦乏力，食欲不振，小便清，小腹坠胀，苔薄白而润，舌质澹，脉沉细。六经辨证为太阴虚寒下利。

患者65岁，男性。反复右胁肋痞满、胀痛10年，再发1个月。肝病面容，酒糟鼻，蜘蛛痣，胁腹隐痛，痛处不移，喜温喜按，腹泻水样便，纳呆，神疲，肢凉，面黧黑。舌澹紫略胖，舌底脉络纡曲，苔白腻，脉沉涩。肝右肋下2cm，质中等，触痛明显。证型为中焦虚寒，寒热错杂，酒毒郁瘀肝胆，久病入络。

患者年龄7个半月，男性。高热一周，体温40℃~41℃，无咳嗽及呕吐，大便日泻数次，嗜睡，喉有痰鸣，无抽搐。面色红，唇赤不干，呼吸粗快，指纹深红达气关。诊断为春温高热，热入心包，神识昏迷。病邪乍退，正气未复，保胃气，以免伤津。腹泻多日，津液已伤，唇红口干，啼闹不安。

7个月女婴，腹泻日5~6次，状如泡沫，夹黏滞奶块，厌食呕恶，体弱盗汗，消瘦。中医病名：泄泻。证型：乳食内蓄，脾虚夹湿。病因病机：宿乳内蓄，夹湿伤脾。面色白，舌淡，脉弱。食欲差，病程迁延2月。

患者年龄1.5岁，男性。主诉双眼失明18个月，出生后双眼不追灯光，不会笑，1岁不能站立，经常腹泻。检查示双眼无光感，虹膜缺乏色素，眼底视盘苍白，视网膜白化，眼球震颤，面色苍白，头不能竖，形体枯瘦，下肢痿软。舌质淡红，体胖，脉沉细。中医诊断为双眼小儿青盲，辨证为先天不足，后天脾虚中气不足，脾虚则五脏失司，不能运精归于目。

患者68岁，男性。腹泻1日7~8次，大便清稀如水样，腹中雷鸣、隐痛，恶心，口干欲饮热汤，咳嗽吐泡沫痰，不思饮食，形体瘦削，精神委顿，四肢冷凉。舌红少苔而润，脉沉微。中医诊断为脾寒肠热，传化失司，津液偏渗。病因病机为脾寒肠热，津液偏渗，气液将脱。主诉为腹泻、恶心、咳嗽、口干、不思饮食。病程半年，曾有胃、十二指肠溃疡病史，胆囊切除术后，有长期吸烟史。

患者70岁，男性，反复腹痛腹泻10余年。腹中阵发性疼痛，解黄色稀便，便中夹黏液，便后腹痛缓解。面色少华，形体消瘦，舌澹苔微黄腻，脉沉细。中医诊断为泄泻，证属脾肾虚衰，湿热内蕴，虚实互见，寒热错杂。病因长期饮酒，湿困脾土，命门火衰，肠道功能失司。

56岁女性，血肌酐升高1年余，腹泻日10余次，身体羸瘦，弱不禁风，乏力浮肿，血红蛋白56g/L，肌酐528umol/L。证属虚实夹杂。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。腹泻日久，正气受损，脾肾两虚，运化失职，水湿内停，气血亏虚。

患者50岁，男性，主诉腹痛、身热、发黄，病程较长。发热每日38~41℃，腹泻下利清水，日夜20~30次，尿黄量少，口渴不喜凉饮，不思饮食，疲乏少力。舌质红赤，苔黄黑糙厚无津，脉弦数。辨证为湿热之邪化燥伤津，木邪克土，脾阳受损。

男，56岁，右下腹隐痛、便血，腹泻不止，每天5-6次，四肢湿冷，面色青白，气短乏力，纳呆，自汗，大便水样，肛门下坠感，腹痛喜按，舌体淡胖边有齿印、苔白滑，脉沉细无力，肠癌，证属脾肾阳虚

3月男婴，反复腹泻2月，稀水样便，无脓血。疳证，脾胃气虚，余热未清。面色萎黄，体重3公斤，腹胀，舌澹红，苔薄白。大便见脂肪滴，血常规示白血球升高。

梁妇，二十余岁，产后半月，腹泻、口渴，病程短。中医病名未明确，证型为少阳风寒夹滞兼时疫。面色面黄，体弱，产后劳碌，脉虚实之间，舌无苔，思热饮。

39岁男性，腹泻每日10余次，稀溏不爽，内有血性黏液及膜状物，腹痛隐隐，腹胀阵作，稍有发热，口微渴，纳呆少食，神疲体倦，体质消瘦，苔腻微黄，脉濡滑。泄泻，脾虚湿滞，湿邪中阻，气机升降失常，湿邪化热。面色萎黄，舌苔腻微黄，脉濡滑。腹痛隐隐，腹胀阵作，稍有发热，纳呆少食，神疲体倦。脉濡滑。

女性，61岁。腹痛、腹泻间歇发作三年，近一月加重，每日5~6次，伴黏液脓血，痛则腹泻，排便黏滞不爽，腰酸腹痛，恶寒喜暖，少食乏力。舌质澹苔白，脉沉迟无力。横结肠、降结肠、直肠黏膜充血水肿，广泛糜烂。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚。畏寒、纳呆、乏力、腹泻、黏液脓血便、舌淡苔白、脉沉迟。

女性，39岁，反复腹泻十年，因饮食、情绪、劳累及气候诱发，每日大便3~5次，偶有脓血便，五更泄泻，伴腹痛、小腹下坠、消瘦疲乏、畏寒肢冷。舌微红苔薄白，脉弦滑。诊断为溃疡性结肠炎，辨证为寒热互结，脾肾双虚。

女，49岁，腹泻1年余，大便稀溏，完谷不化，腹痛即泻，泻后痛缓，下腹坠胀，面色不华，畏寒肢冷，食少纳呆，头晕目眩，腰膝酸软，受凉、饮食失宜、劳累加重。泄泻，脾阳不足，命门火衰。面色不华，舌淡苔白，脉沉迟。腹部压痛，结肠充血水肿，乙状结肠散在小出血点。

60岁男性，主诉为术后泻痢，病程较短。中医诊断为阴虚泻痢。主要症状为形瘦神疲、闭目懒言、腹部隐痛、心烦热、气逆欲呕。舌红绛无苔，脉细微数。大便水样，日夜20-30次，脓球满视野，红白细胞阳性。