腹满+气滞血瘀

邵女，肝硬化，肝肿大3指，腹部胀痛，上至脘部，下至腿部，胀痛部时起水泡，胃纳不振，无饥饿感，大便2天1次，便后腹满略松，月经每三四个月1次，量不多，白带多。舌淡，脉弦细。肝脾肿大，气滞血瘀，水湿内停，脾虚失运，气血不畅。

患者少腹痛，少腹满胀，有形疝瘕，状略小。中医病名疝瘕，证型属气血瘀滞，病因病机为气机阻滞，脉络不畅。望诊未提，闻诊未提，问诊见少腹痛、满胀，病程未明。切诊见脉症向安。

男，69岁，心前区剧烈疼痛2日。真心痛（急性广泛性前壁心肌梗死）。心电图提示aVL V2~V7导联ST段损伤型抬高，V2~V7导联呈QS波。胸闷气短，心电图无特殊变化，心电图提示陈旧性梗死波。内关、足三里穴。

男，27岁，口苦恶心，头痛耳鸣，胁肋胀痛，不思饮食，腹部胀满，小溲黄赤，阴囊湿痒，舌黯红，苔黄腻，脉弦数，肝胆气滞血瘀，湿热壅盛，病位在肝胆，证属气滞血瘀，湿热壅盛。

患者女性，43岁。骨瘦如柴，颜面暗晦无华，上腹疼痛拒按，腹胀恶食，倦怠乏力，寐差口渴，大便量少而干结。舌质紫暗有瘀斑，脉弦细数。证属瘀毒郁结。

女，60岁，双目稍肿痛，畏光，微腹满，便干，舌苔薄白，脉浮细而数。证属肝火外风交并，气滞血瘀化热。

患者42岁，男性，主诉便秘、腹胀、腹痛，伴恶心呕吐，病程3天。腹部高度胀气，肠鸣音亢进，舌红少津、苔厚黄，脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。

患者62岁，女性。双下肢浮肿、周身憋胀疼痛。病程2年余。头晕头胀、胸胁苦满、心烦心悸、失眠健忘。舌质暗，舌苔薄白。脉沉缓。气血俱虚为本，气滞血瘀、脾湿不化为标。肝木郁滞不畅，气血津液停滞，脾土被遏，水湿不运，终致气血两虚、气滞血瘀、水湿不化。

胃脘当心而痛，手不可近。瘀血内阻，胸胁小腹满痛。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。腹胀满，痛处拒按。瘀血阻滞气机，气血运行不畅。

患者女性，63岁。主诉左上腹满闷不舒近1年，食后气短，坐位、弯腰、下蹲时感憋气，呼吸困难。胰腺囊肿术后复发，腹部CT示胰尾前囊性肿物。面色萎黄，形体消瘦，舌质暗红有瘀点，苔白，脉细涩。中医诊断腹胀（胰腺囊肿），证型气结血瘀证。左胁下可触及固定不移之肿物，质地较硬，无压痛。

36岁女性，胃脘痛伴后背痛7年余，口干口苦，泛酸呃逆，饥则痛，纳呆不欲食，头昏胸闷，气短四肢乏力，月经量少，大便稀。胃镜示糜烂性萎缩性胃窦炎伴胆汁反流。中医辨证为中气不足，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者69岁，男性，主诉心前区剧烈疼痛2日。中医病名真心痛，证型为急性广泛性前壁心肌梗死。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示心前区剧烈疼痛，病程2日。切诊未提及。

患者55岁，男性，外伤致反复昏厥五日。神志昏沉，小便短少，大便欠润，背腹间阵痛难忍，高热，鼻扇。中医诊断为外伤，证型为气滞血瘀。外伤导致离经之血，形成瘀血，气机不畅，瘀血阻滞脑络，故昏厥、神志昏沉；大肠气机不通，故大便欠润；背腹部损伤，气滞血瘀，不通则痛；瘀血化热，故高热，鼻扇。

女，26岁，腹满不适，偶有恶心，大便少而排出困难，消瘦，乏力，面色苍白，闭经三个月，脾失健运，气滞血瘀，寒热互结，舌淡，脉弦细。

患者腹中结瘕，脘胁攻痛，食减内热，咳嗽痰多，当脐动跳，心悸少寐，口干肠燥。中医病名属积聚，证型为肝气横逆、营血不调、气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气血失和，痰瘀互结。望诊未详，闻诊见咳嗽痰多，问诊有腹痛、内热、心悸、少寐、口干，切诊未明。

48岁男性 胸闷憋气1年余 心前区憋闷痛向背部放射 夜间加重 心悸气短出虚汗 焦虑多疑易怒 脘腹胀满嗳气 舌质红暗少苔 脉弦细 气郁不畅阴阳失调 心阳不足血脉不畅心神失养 心肝失调

患者45岁，男性。主诉两胁肋胀痛，右侧较重，脘腹胀闷，纳食减少，疲乏无力，大便稀薄。中医病名属肝郁，证型为肝气郁结，瘀血停着。望诊见面色暗而不华，舌质暗红有瘀斑，苔薄呈澹灰色。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力，纳食减少，大便稀薄。切诊见脉沉弦而涩，肝大，肋下3.5公分，质韧，叩击痛，脾亦能触及。

患者70岁，女性。主诉频发性心悸4年多。既往病史包括胃脘痞满、嘈杂泛酸、五更泄泻、下肢浮肿。近期症状包括两足跖部疼痛、心悸、胸满、头晕、腰膝指趾麻木痒痛。舌苔白，脉弦而结涩。辨证为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒。辨证亦见肝胃不和，气滞血瘀。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰郁气结。辨证为肝气不舒，气郁三焦，饮邪凝滞。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴俱虚，寒水之气上冲于心。舌苔白，脉弦大紧。

患者34岁，男性。阴囊隐痛，性交或劳作后疼痛放射至腹股沟及腰部。舌红苔黄，脉弦数。指检附睾肿硬压痛，精索略粗。中医诊断附睾瘀积症，辨证属气滞血瘀型。面色正常，舌质红，舌苔黄，脉弦数。无特殊病史，性生活正常。

患者年龄80岁，男性。主诉右侧胸胁部疼痛一个月。中医病名蛇串疮，证型气滞血瘀型。病因病机为气阴两亏、津枯血燥、络脉瘀滞。望诊见舌质红绛，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见心烦意乱、口燥咽干、纳呆腹满、大便秘结。切诊见脉弦细。疼痛性质为刺痛、灼痛、掣痛，入夜尤甚。局部见红斑、结痂、色素沉着。