腹满+脾虚+便秘

刘女，52岁。主诉郁满心悸二年，抑郁证二年余。现症心悸倦乏、纳呆便秘、抑郁苦闷、急躁悸烦、少寐倦懒、胸闷腹满、纳呆口糜、大便涩滞。舌暗体胖有齿痕，苔浊厚腻。脉弦滑数。诊断郁证，肝郁脾虚、湿热内阻。舌边尖红，苔薄腻。脉弦滑。舌淡红，苔薄。脉沉弦。脉沉滑。

7岁男童，主诉大便干结，一周始行一次，腹满，午后低热，咳呛痰阻喉鸣，舌苔薄腻，脉弱而滑，诊断痰湿交结，后转为脾虚夹滞，舌苔已薄，便秘不通，腹痛时作，低热未尽，神色萎，脉濡弱。

患者28岁，女性，孕3月，主诉排尿困难9天，伴尿潴留。现病史示小便略胀，恶心不适，纳少，咳嗽阵作，咯痰量少，便秘，出汗多。中医诊断转胞，辨证属脾虚气陷夹有湿热。望诊见舌红苔腻，切诊示脉细滑带濡。

女，61岁，间断脘腹胀、呕吐、无大便3个月。面色萎黄虚浮，舌胖，质绛，齿痕，脉沉。中医诊断为脾虚气滞之肠痹。脾虚气滞，病因病机为脾虚失运，气机阻滞。舌象胖、质绛、齿痕，脉沉。病程3个月。

患者，45岁，男性，反复便秘半年，伴头晕体倦，气短汗出，心烦口渴，肛门下坠，纳差腹胀。面色苍白，舌淡红，苔黄，脉虚数。辨证为脾肺气虚兼有热邪，证属气虚不运、传导无力便秘，兼有热邪。

女，29岁，失眠伴右腹疼痛9个月余。多梦、晨起困乏、头胀痛、右腹部疼痛按压缓解、腰部酸困休息后缓解、纳差。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。脾气差，易生气。不寐。痰瘀互阻，气虚血瘀，肝郁化火。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。

患者67岁，男性。主诉便秘一周。食少纳呆，肛门坠胀，如厕困难，大便不出，日蹲厕十余次。舌澹，苔薄白，脉缓。辨证为气虚下坠便秘，后调整为虚中夹实证。腹部胀满若鼓，叩之如鼓声。患者自述一周前曾食冷鸡蛋及饮水过多。

37岁男性，主诉乙肝8年，面色灰滞，肝掌明显，胁痛胀闷，腹满，食欲减退，大便秘，小便黄。脉弦急，舌有瘀点。诊断气滞血瘀，病因病机为气滞血瘀。四诊见面色灰滞，舌有瘀点，脉弦急。病程8年。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏，风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。

患者28岁，孕86d，主诉排尿困难9d伴尿潴留1d。小便略胀，恶心不适，纳谷不馨，咳嗽咯痰量少难出，便秘，出汗多。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。下焦膀胱湿热，气化不利，兼有气机不升，痰湿内阻，胃失和降，脾气虚弱。

患者40岁，女性。主诉慢性胃炎3年，胃痛遇寒即作，大便常年秘结，2~3日一行，夏季尤甚，便结时胃痛加重。症状包括舌澹少苔，脉细弱。中医病名慢性胃炎，证型属脾胃虚寒，阴阳两虚而偏于阳虚。病因病机为土虚木旺，阳虚为主。望诊见舌澹少苔，切诊见脉细弱。

张某，男，7岁，主诉大便干结，1周始行1次，病程1年多，腹满，午后低热，咳呛，痰阻喉鸣。舌苔薄腻，脉弱而滑。痰湿交结，脾虚夹滞。脉濡弱，舌苔薄，腹满时作，低热未尽，神色较萎。

女，55岁，嗳气时作、大便费力，病史素有便秘。主要症状为大便数日一行，便时费力，便出量少，时干时稀，便后有未尽感，伴脘腹胀满，触按腰腹则嗳气连声，声高气响。面容痛苦，舌红苔薄黄，脉沉弱。辨证为脾虚气滞，病因病机为气虚不运，传导受阻，脾虚不升，胃失和降，胃气上逆。

患者女性，40岁。主诉慢性胃炎三年，胃痛遇寒即发，大便常年秘结，2~3日一行，夏季尤甚，便结时胃痛加重。舌淡少苔，脉细弱。中医病名慢性胃炎，证型阳虚兼阴虚，病因病机土虚木旺，阴阳两虚。望诊舌淡少苔，闻诊未提及，问诊胃痛遇寒即发，大便秘结，切诊脉细弱。

患者能食知饥，不大便而少腹满，按之硬，脉滑而数。少腹硬满，大便紫黑，脉数不解。腹满胀，转矢气则稍平，夜不安寐，大便行则血下。脉弦。蓄血证，热入血分，阳热并居中脘，瘀血内结。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象滑而数、弦。

患者56岁女性，主诉畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛、周身酸痛，病程5天。中医诊断热毒瘀闭、津伤水停证。体征见面色潮红，咽部充血，上腭出血点，胸部及腋背出血性疹点，咯血，便秘，尿量减少。舌光燥多裂纹，脉细滑。病机为疫毒内犯营血，瘀热里结，津伤水停。

患者29岁，女性，少腹部疼痛反复发作11年，每逢着急生气时发作，部位不固定，常发于脐旁，矢气少，嗳气多，大便秘结，一周一次，舌澹红苔黄厚，脉沉细。中医诊断腹痛，辨证为中焦虚寒，肝木乘土，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚。既往有头晕，血压、血糖偏低，平素厌食油腻，肝功正常。