腹满+脾虚

患者年龄64天，男性。主诉为巩膜黄染，肤黄渐深，肝脾肿大。病程两月未退。中医诊断为胎黄。症状包括目黄肤黄，大便次多色如陶土，腹满胀气，乳哺能食，舌苔薄润。望诊见目黄肤黄，舌苔薄润。闻诊未见明显异常。问诊提及大便次数多、色如陶土、腹满胀气、乳食正常。切诊未明确脉象。

患者男性，31岁，主诉腹水八个月。腹胀，纳差，恶心，嗳气，厌食，脘腹渐胀大，腹部坚硬，小便黄少，大便干黑，面色灰暗，皮肤甲错，肢体乏力，口淡乏味。脉沉涩而弦，舌质紫黯苔腻。中医诊断臌胀，辨证肝胃不和，气滞血瘀，水湿停滞，脉络壅塞。

患者女性，39岁。主诉咳喘病史，肚腹胀大如鼓，按之有水声，站立时有块坠入少腹，平卧回脐下，喘息不得平卧，四肢凹陷性水肿，饮食不佳，小便红赤，大便溏薄，月经两月未至。舌苔净质紫暗，脉细弱。诊断为肺脾不足，复受风湿之邪。二诊见舌苔光净质紫暗，脉微弱，诊断为肺脾肾三脏相干之病，肺虚气不化精为水，脾虚土不制水，肾虚水无所主。

20岁女性，自汗不止月余，伴乏力、腹胀、纳呆、便溏、干哕。脉沉细无力，舌体胖，舌质淡，苔薄白。诊断为漏汗。病因为感冒后发汗过多，病机为脾肾阳虚，气虚不固。

患者年龄70岁，女性。主诉心窝部疼痛，汗出不止，痛苦呻吟，语声低微断续，心痛彻背，不得卧，心悸短气，恶风汗出，头晕眼花，心烦口渴，饮食少思，食入即满，皮肤瘙痒，小便短少，大便干结。中医病名心痛，证型气血两虚，营卫失和。望诊面色萎黄，神情倦怠。闻诊语声低微。问诊有心痛、心悸、汗出、头晕、口渴、食欲不振、皮肤瘙痒、小便短少、大便干结。切诊脉象细。

23岁女性，腰痛，腹满胀，大便溏泄，每日三、四次，腹痛下坠，气短，不欲食。产后八个月。舌苔白滑，脉弦细弱。产后脾虚，运化失职。

患者35岁，男性。反复胃脘部不适14年，近1个月加重。胃纳减少，口淡恶心，脘腹胀滞不舒。舌苔薄黄根腻，脉细弦。病久心脾两虚，脾不健运，气机不利，脾虚夹湿，蕴而化热，湿热阻滞脾胃。中医诊断痞证（脾虚气滞夹湿热），虚劳（心脾两虚）。

咳嗽，形肉消烁，内热口干，大腹胀满。年龄未提及，性别未提及。中医病名：咳嗽。证型：肺脾两虚，肝火上逆。病因病机：脏阴营液亏耗，木火刑金，脾虚木乘，运化失常。舌光无苔，脉弦细。问诊：咳嗽已久，大腹胀满，内热口干，形肉消烁。闻诊：未提及。切诊：脉弦细。望诊：舌光无苔。

患者年龄55岁，男性。主诉腹胀、乏力、双下肢浮肿伴纳差月余。中医诊断肝郁胁癖并发臌胀证。症状包括头昏乏力、口苦咽干、胸闷气短、咳嗽吐痰、腹胀纳差、四肢无力、手心发热、心烦失眠、腰膝酸软、大便煳状、尿少色黄。舌质红，苔薄腻略黄，舌边有齿痕。脉象右手弦，左手细弱。腹水征阳性，双下肢浮肿。二诊症状减轻，舌质红，苔薄白，脉弦细。三诊症状进一步缓解，舌澹红，苔薄白，脉弦细。四诊症状完全消失。

患者36岁，男性，主诉肝硬化病程近两载，腹胀朝宽暮急。面色萎黄黧黑，四肢枯瘦，足跗浮肿，胃纳呆少，口中和不欲饮，倦怠无力，语声低怯，大便溏薄，小溲较少。舌淡胖边有齿痕，苔白，脉细弱。中医病名单腹胀，病位中州，病因气虚湿阻。病机为中虚气滞湿阻，属脾虚湿盛之证。

72岁男性，形瘦色悴，畏寒足肿，胁痞腹鼓，延及阴囊，肿坠如斗，大便溏泄，小便涩少，苔白腻，脉沉细弦。酒精中毒性肝硬化，酒湿伤脾，累及下焦阳虚，寒上客于厥、少二阴，属“石水”、“㿗疝”病机。

女，63岁，呃逆半年，加重1周。呃逆连声，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气，纳差，肠鸣，矢气频，大便稀，舌澹苔白边有齿痕，脉弦。中医诊断呃逆，证型肝郁脾虚，气机郁滞。病机为肝气郁结犯胃，胃气上逆动膈，或忧思伤脾，脾失健运，聚湿生痰，随肝胃之气上逆。

患者女性，40岁。主诉慢性胃炎三年，胃痛遇寒即发，大便常年秘结，2~3日一行，夏季尤甚，便结时胃痛加重。舌淡少苔，脉细弱。中医病名慢性胃炎，证型阳虚兼阴虚，病因病机土虚木旺，阴阳两虚。望诊舌淡少苔，闻诊未提及，问诊胃痛遇寒即发，大便秘结，切诊脉细弱。

男，58岁，腹泻1年余。腹坠感，稀溏水样便，便后腹空痛，遇寒凉油腻或情绪波动加重。面色苍白，精神萎靡，少气懒言，纳呆，寐浅梦多。舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉细弱。诊断为泄泻，证属脾虚下陷，升举无力。病机为脾虚失运，湿浊下注，清浊混杂而泄。

患者能食知饥，不大便而少腹满，按之硬，脉滑而数。少腹硬满，大便紫黑，脉数不解。腹满胀，转矢气则稍平，夜不安寐，大便行则血下。脉弦。蓄血证，热入血分，阳热并居中脘，瘀血内结。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象滑而数、弦。

患者病程日久，因大疟形成痞块，后转为臌胀。脉细如丝，重按至骨，见弦象。口干，小便短少。脾虚肝旺，肝木乘脾，湿热不运。病机属肝木乘脾而水停气滞，虚实夹杂。

患者年龄16个月，主诉疳久脾虚，面色苍黄，形消肉削，发稀如穗，轻拔即脱，大便溏泄，时常发热，舌澹苔薄。中医病名疳积，证型脾胃已伤，气血两虚。望诊面色苍黄，舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊有形消肉削、发稀、大便溏泄、时常发热。切诊针四缝穴黏液多，后见针四缝带血。

十八岁，月事未行十二天，气喘痰鸣，恶寒，腹满偶痛，多咳有血，头右微痛，两足不能转移，错语，苔润，脉虚细而促，恶寒属卫阳虚，咳引气逆，腹满便循属土虚不能制湿，脾气不收，偶痛属寒气内淫，两足不能转动属下无火温，气血不运，口渴唾血属坎阳上越，阴随阳飞，气喘属气不归元，脉细属虚，促而无力属藏气不敛，将有离脱之变。

患者40岁，男性。主诉腹满串痛4年余，腹中有水气声，胸中痞满，不思饮食，脘腹作痛。中医病名为腹满，证型为脾胃气虚，湿阻中焦。舌苔中白薄，脉沉虚略紧。病机为脾虚不运，土不制水，湿胜困脾，湿盛气滞。

患者4岁，主诉发热咳嗽气急二天。面色苍黄，形体消瘦，咽略红，舌苔浮腻，口气臭浊，脉滑数。肺脓疡，继发性贫血。辨证肺脓疡，继发性贫血，素有疳积，脾虚已久。舌苔厚腻，腹部膨满，毛发焦枯，针缝穴有粘液，脉软滑。腹满渐软，面色较润，舌苔已化，口臭亦减，针四缝穴粘液量多。脾胃已健，形色转润，毛发亦泽，腹软便调，舌洁脉和，针四缝穴粘液已少。口臭除，肺脓疡情况已好转，大便先干后溏。