膀胱俞+肾虚

患者年龄65岁，男性。主诉小便失控2月余，始于前列腺增生手术后。病程较长，既往有尿频、尿痛5年，手术后出现小便失控，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、性功能异常。诊见神情怠倦，形体消瘦，面色晦暗，舌澹胖、苔少，脉细迟。中医诊断癃闭（肾虚证）。

患者51岁，男性。尿道刺痛、排尿点滴不出30天，加重2天。尿道刺痛，排尿点滴不畅，甚至完全排尿不出，小腹胀满，表情痛苦，面色无华。脉沉细无力，舌苔白腻中厚。诊断为癃闭，肾阳虚型。病因病机为肾阳不足，命门火衰，膀胱气化无权，邪气壅结下焦。

患者51岁，男性。小便频数不利10余年。腰椎骨折病史。小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脐下悸动应指，小腹弛软，命门、阳关重按酸胀。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足太溪较甚，冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。癃证（虚中夹实）。肾虚下元不足，膀胱气化失司，湿热下注。

患者37岁，女性，主诉右侧腰腹持续性疼痛20小时。主要症状为右侧腰及腹部剧烈绞痛，向右小腹、会阴部放散，小便次数减少，短赤淋漓，尿道涩痛，下腹胀痛，痛甚时伴有恶心呕吐，吐物为黄色苦水。舌质澹，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为石淋，病因病机为湿热内聚，因形体胖盛、喜食肥甘，滋生湿热蓄于膀胱，气化失司，阴液煎熬成石。

患者14岁，男性。夜间遗尿，病程十年，神疲乏力，少气懒言，面色苍白，形体消瘦，纳谷不香，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为脾肾二虚，固摄无权。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊未提。问诊见神疲乏力，少气懒言，纳谷不香。切诊见脉细弱。二诊见脉沉细，三诊脉细，四诊脉软。

女，24岁，自幼遗尿，夜尿床，白天溲频，体质素虚，嗜睡，多梦，腰膝酸楚，纳滞，口干，头眩，眼花，神疲，手脚麻木，易感冒，经期紊乱，白带多，脉沉细，舌质淡，白薄苔，证属心、脾、肾俱虚。

41岁女性，产后小便频数失禁10余天，头晕耳鸣，面色白无华，自汗乏力，腰膝酸软，四肢不温，纳差腹胀，大便时溏。舌体胖、质淡、苔白润，脉沉细无力。气虚证与肾虚证。

女，29岁，妊娠7个月，小便不通，头晕耳鸣，腰膝酸软，倦怠神疲，四肢不温，牙齿松动，口不觉渴。舌质淡胖，舌苔白润，脉沉细，以尺部为甚。肾虚证。

12岁女性患者，主诉尿床4年，症状加重，夜间醒后仍尿床3~4次。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉迟细。中医诊断为脾肾两虚，气化失常，水道失约。

患者53岁，男性，主诉腰背冷痛反复发作6年，病程6年。腰背冷痛，遇寒或阴雨天加重。精神苦闷，面色㿠白，畏寒，膝软，大便稀薄，舌质淡，苔薄白，脉沉紧。局部检查双侧肾俞、大肠俞压痛明显，尤以左侧为甚。诊断为寒湿腰痛，病因风寒湿三气袭入太阳之经和督脉。

患者男性，44岁。主诉小便涩滞，淋沥不畅，少腹胀满时痛，胁肋胀闷，噫气频频，症状随情绪变化而减轻或加重。舌淡、苔白，脉弦有力。诊断为气淋实证。患者男性，28岁。主诉小便热赤疼痛，点滴而下，次多量少，心烦不安，口中干苦，渴欲饮水，大便秘结。舌苔黄腻，脉濡数。诊断为热淋证。

患者63岁，男性。主诉小便不利伴小腹下坠3年。病程10年，曾行前列腺切除术。小便不畅，尿不尽感，尿等待，饮水少时尿痛。舌红，苔薄黄。脉弦。中医诊断淋证（肾虚气化失司）。

宋某，62岁。小便淋漓不畅3年，加重半年，尿流变细，夜尿频，每夜5~6次，小腹胀痛，腰嵴酸楚，气短乏力，四肢冷感。舌澹边有齿痕，有瘀点，脉沉细。中医诊断为肾虚型前列腺肥大。病机为肾虚气短，瘀阻膀胱。

患者14岁，男性。夜间遗尿，神疲乏力，少气懒言，面色苍白，形体消瘦，纳谷不香，舌淡苔白，脉细弱。脾肾二虚，固摄无权。舌淡苔白，脉细弱。面色苍白，精神欠佳。脉沉细。舌淡。脉细。

13岁男性患者，主诉遗尿，病程自幼年起。形体消瘦，面色不华，精神萎靡，纳食差。舌淡，苔白，脉细弱。辨证为肾气不足，下元不能固摄。

7岁男性，主诉遗尿2年余，白天亦常尿失禁，尿色黄浊。面色潮红，舌苔黄腻，脉弦滑有力。证属肝胆湿热下注，热邪扰动下焦。

患者57岁，女性，主诉遗尿5年，症状包括蹦跳时遗尿，晨起腰胯拘急。病在少阴经、太阳经，辨经示少阴经、太阳经异常。舌象、面色未提及，声音、气味未提及。问诊示腰痛及少腹不适，病程5年。脉象未提及。中医病名为遗尿，证型为肾虚寒证，病因病机为肾虚导致膀胱括约肌收缩功能变差，涉及足少阳经、足厥阴经。

患者65岁，男性。小便失控2个月余，尿频、尿痛5年。神情怠倦，形体消瘦，面色晦暗，舌澹胖苔少，脉细迟。中医诊断肾虚。病程较长，有前列腺增生手术史，现见头晕耳鸣、腰酸膝软、性功能异常。会阴部表皮轻度潮红，浅感觉迟钝。

51岁男性，尿道刺痛、排尿点滴不出，病程30天，加重2天。癃闭，肾阳虚型。面色无华，舌苔白腻中厚，脉沉细无力。小腹胀满，表情痛苦。

患者年龄22岁，男性。主诉尿床一年半，白天有时不能控制。头昏倦怠，腰膝无力，怕冷面白，体质稍瘦。脉沉缓，舌质澹，少苔。中医诊断遗尿。证型肾阳虚衰，脾肺气虚。病因病机为肾虚脬气不固，气化不足，膀胱不约。