膀胱湿热+湿热下注+热淋

患者男性，午后潮热骨蒸，傍晚面赤升火，形瘦神疲，小溲频数，尿急涩痛，色赤，时有血丝，咳嗽二年，夜间盗汗，心烦少寐。肾阴耗损，湿热蕴结下焦，伤及营血，致成血淋。脉细数，舌尖嫩红，苔薄黄。午后潮热，口干且苦，面赤烘热，舌红嫩，苔薄黄，脉微弦细数。证属肾阴耗损，虚火亢旺，内灼营分，下迫膀胱。

患者主诉尿急、尿频伴右侧睾丸疼痛1月余。症状见口干便干，舌边尖红苔黄，脉滑稍数。病史提示嗜酒及肥甘之品，素体湿热内蕴。辨证为热淋，湿热下注。望诊见舌红苔黄厚腻，切诊见脉沉滑。病因病机为湿热内蕴，下注膀胱，兼有肝经湿热。

患者女性，53岁。主诉尿频6年。病程自2003年起，主要症状为尿频尿急，伴有尿道口不适、排尿灼热感、身倦神疲。舌体胖大、边有齿痕，苔厚腻而黄。脉细略数。中医诊断为尿频、热淋。证型为膀胱湿热。病因病机属湿热下注，脾虚不运，湿浊内生，蕴而化热。

患者男性，45岁。主诉反复发作尿频、尿急、尿时灼热疼痛、尿道坠胀、腰部酸痛、下肢浮肿。舌黯红，苔白薄腻，脉弦细。中医病名属热淋，证型为湿热下注，肾虚饮蕴。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，水湿内聚，三焦决渎失司。

患者主诉尿道坠胀、腰酸痛反复发作两年。现病史显示尿频、尿急、尿少色黄，尿道灼热疼痛、坠胀，腰部酸痛、下肢浮肿。舌暗红，苔白薄腻，脉弦细。中医诊断为肾虚停饮，湿热下注。病机为肾虚而膀胱湿热，湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

患者女性，35岁。反复尿频、尿急、尿痛病史5年多，劳累后发作。小便不畅，尿频、尿急、尿痛，小腹胀痛，大便不通畅，3日一行。舌红，苔黄腻。脉濡数。诊断为淋证，辨证为湿热蕴结下焦。

患者35岁，女性。主诉小便频数，灼热刺痛5天。小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，小腹拘急胀痛拒按，口苦口干，大便秘结，舌苔黄腻，脉象滑数。B超示膀胱壁增厚毛糙，小便化验红细胞(+++)，白细胞(+++)，蛋白(+)。辨证为湿热下注。舌质偏红，舌苔薄黄，脉象细数。

28岁男性，小腹痛，尿急、尿痛、烧热、色黄，病程1周。舌红苔黄，脉洪数。湿热下注，湿热蕴蓄于膀胱，清浊互结，水道不利。膀胱湿热蕴结。

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。

61岁男性，尿线细、尿等待，病程3年。舌质红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为癃闭，证属湿热下注。

患者年龄45岁，女性。主诉尿频尿急2年，伴有排尿灼痛、小腹不适、倦怠乏力。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断为尿频、热淋，证型为膀胱湿热、脾气亏虚。病因病机为湿热下注膀胱，影响膀胱气化，致尿频尿急、排尿灼痛，湿热伤正，气虚无以养形，故倦怠乏力。

女，39岁。尿频、尿急、尿痛、小便色黄。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医病名：淋证。证型：膀胱湿热。病因病机：湿热蕴结下焦，气化失司，膀胱不约。

方某某，女，32岁。主诉小便淋漓涩痛，伴尿血1周。症状包括尿急、尿频、尿痛、小便淋漓不尽及灼热感。中医诊断血淋，证型为湿热下注，灼伤血络。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦。

患者29岁，男性，主诉小便涩痛近1周。小便色黄，左侧腰部坠胀感。舌红，舌边尖红，苔黄白稍厚，中裂纹，脉细。中医诊断为淋证，证型为膀胱湿热下注之热淋。