膀胱湿热+湿热下注+阴虚火旺

患者男性，午后潮热骨蒸，傍晚面赤升火，形瘦神疲，小溲频数，尿急涩痛，色赤，时有血丝，咳嗽二年，夜间盗汗，心烦少寐。肾阴耗损，湿热蕴结下焦，伤及营血，致成血淋。脉细数，舌尖嫩红，苔薄黄。午后潮热，口干且苦，面赤烘热，舌红嫩，苔薄黄，脉微弦细数。证属肾阴耗损，虚火亢旺，内灼营分，下迫膀胱。

女，39岁，小便淋沥刺痛，尿次频数，月经前加重，面足浮肿，腰髀酸痛，病程二三年。中医病名：淋证，证型：肾阴不足，湿热下注，膀胱气化不利。望诊：面色浮肿，舌糙黄，舌黄，舌偏澹。闻诊：未提及。问诊：小便刺痛，尿频，腰酸，少腹隐痛，胸膺气闷，月经相关症状。切诊：脉细数，脉小数，脉弦细。

68岁女性，尿频、尿急、腰痛、小便灼热、五心烦热，病程7年余。舌红苔薄黄微腻，脉细数。中医诊断为淋证，证型为肾阴亏损兼湿热下注。病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，久病伤正，肾阴亏虚，虚实夹杂。

患者39岁，尿频、尿急、尿痛反复发作4个月。尿道灼热感，伴发热，口苦口干，小便黄赤，大便干。舌质红，苔黄腻，脉濡数。前列腺或尿道湿热流注精阜，热伤血络，膀胱湿热下注，湿热内蕴，邪热偏盛，湿热不清，久病入络，瘀阻络伤。

患者28岁，男性。尿频、尿急、尿痛半月，伴口干、心悸、烦躁。舌红，苔薄黄，脉细数。心肾阴虚，膀胱湿热下注。阴虚火旺，扰动阴血。

患者女性，28岁。小便频急，涩痛而赤，腰酸，少腹胀，心烦，少寐。舌质红，苔腻，脉细数。尿常规示蛋白计，红细胞卌，白细胞0~1/HP。诊断为血淋，病性属实证，病因病机为膀胱湿热，灼伤血络。