膀胱热结

55岁男性，突发发热，血尿，尿频、尿少、尿道痛，小便发胀，尿液溷浊，腰痛，背微寒，大便秘结，面赤水肿，精神抑郁，嗜卧，口唇干，舌白滑，脉细数。中医诊断为淋证，证属湿热下注，热结膀胱，伤及阴络。病因病机为湿滞内蕴，热邪下注，伤阴动血。望诊见舌白滑，面赤水肿；闻诊未见明显异常；问诊见尿频尿少尿痛尿血；切诊见脉细数。

患者男性，8年前曾行手术取石，近一年复发，血尿色鲜，小便量少，腰痛，舌苔薄白而腻，脉濡数。中医诊断为泌尿系结石，证型属湿热久郁，肾阴虚。病因病机为湿热蕴结，肾阴不足，致浊物凝结成石。

患者症状包括膀胱热结、小便频频刺痛、腰酸脘闷，病程未明确。脉弦数，舌苔黄。中医病名属热淋，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结膀胱。望诊见舌苔黄，闻诊未提及，问诊见腰酸、脘闷、小便异常，切诊脉弦数。二诊症状改善，仍有腰酸、大便不畅，脉数。三诊小溲复常，仍有腰酸、夜寐自汗，脉细。