膝关+脉滑数+热痹

患者23岁，男性，主诉双膝及两踝关节红肿热痛30多天，两手亦肿痛，伴发热、口干、不思饮食、尿深黄、尿道灼热、大便秘结。体温37.5℃，脉滑数，舌红苔黄腻。双下肢不能直立，步履艰难，双膝关节肿胀、踝部微红、扪之热、压痛明显，两手关节梭形肿胀，握拳受限。诊断为类风湿性关节炎（湿热痹）。X线示左手指间关节变窄、梭形肿胀、骨质疏松。病机属湿热蕴结，痹阻经络。

患者年龄25岁，女性。主诉四肢关节红肿热痛，游走性疼痛，病程较长。中医病名为湿热痹证，证型为湿热痹证。病因病机属湿热内蕴，阻滞经络。舌质偏红，苔黄腻。脉滑数。四肢关节红肿热痛，活动受限，伴发热、头昏、纳呆、大便稀溏、小便短赤。

14岁男性，主诉咽喉肿痛伴四肢关节红肿疼痛3个月，双下肢明显，膝关节轻度变形，发热口干，心慌气短，大便偏干。舌质红，苔薄白，脉弦数尺弱。辨证为热痹兼肝肾不足。病属热痹，病因病机为内热外寒，热重寒轻，寒热错杂。

患者56岁女性，主诉四肢关节疼痛2年余，加重7月。中医诊断热痹。主要症状为四肢关节疼痛、肿胀、步态蹒跚、午后潮热、汗出、口渴善饮、口黏苦、大便秘结。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。证属热痹，病因邪热痹阻阳明，经输不利，病机经热则痹，络热则痿。

患者年龄5岁半，男性。发热3天，双膝肿痛2天。体温38.3℃，双膝关节肿胀、稍红、扪之略热、压之疼痛，不可屈伸。咽红，扁桃体肿大Ⅰ~Ⅱ度，舌澹红，苔白厚腻，脉滑数。中医诊断热痹，证型风热夹湿。面色略红，舌象澹红，苔白厚腻，脉滑数。

女性，55岁，两膝关节疼痛3年，左膝肿胀2月余。舌红、苔黄腻，脉滑数。膝痹，湿热痹阻型。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。关节肿胀，活动受限，疼痛明显。

9岁男性，发热，午后及夜间更甚，体温39℃，膝关节红肿疼痛，皮肤红斑，舌质红苔薄黄而润，脉滑数。证属热痹。面赤，发热，关节红肿，红斑，舌红苔黄，脉滑数。

患者年龄23岁，女性。主要症状为左手第二掌指关节、左右第五近端指间关节肿痛，晨僵，右腕、右膝亦肿痛，局部灼热感。病程未明确提及。中医病名风湿热痹，证型风湿热痹，病因病机为风湿热邪侵袭，阻滞经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示纳寐可，二便尚调，夜寐尚安。切诊示脉滑数或弦数。

女，31岁，全身关节肿痛持续3个月，低热、乏力。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为尫痹，证型为湿热痹阻。病因为正气不足，外感风热与湿相并，或风寒湿痹，郁而化热，致风湿热合邪交阻于经络关节。

18岁男性，发热、关节疼痛，病程4个月。发热体温38~39℃，双膝踝关节疼痛伴咽痛。面容激素面容，咽充血，唇肿干裂，双侧膝关节、左内踝轻度肿胀，按之灼热，压痛明显，活动时疼痛明显。舌质红、苔薄微黄腻，脉滑数。中医诊断热痹，证型湿热内蕴型。病机为风湿入里化热，湿热相搏。

患者女性，48岁。主诉双手关节、膝关节疼痛5年，加重2周。病程5年，近2周因劳累复感风寒而症状反复。双手指关节、腕关节、双膝关节疼痛、肿胀，痛处有蒸热感，手指屈伸不利，晨僵明显。伴有乏力倦怠、心烦、口渴、午后潮热。舌淡红，苔薄黄，脉滑数。双手指关节数个红肿结节，关节局部按之灼热。中医诊断为尪痹，证属湿热流注，经络痹阻。舌淡红，苔薄黄，脉滑数。

患者女性，38岁。主要症状为感冒发烧后出现腰膝及双下肢游走性疼痛、沉重，活动受限，小溲短赤，大便二日未解。中医病名为热痹，证型为风湿侵袭经络，化燥伤津。望诊见舌质红，黄燥苔；闻诊未提及；问诊见病程短；切诊脉象滑数，体温38.6℃，腰膝疼痛拒按，双膝关节屈伸受限，局部微红。血沉升高，抗“O”阳性，白细胞增多。

患者男性，30岁。主诉两膝、踝、肘关节疼痛及腰痛1个多月。起病时间入夏经常感冒发热，7月2日发热后开始两腿疼痛，逐渐加重，伴有低热，两踝关节肿胀疼痛不能走路，两肘关节及腰部亦稍感疼痛。体格检查见痛苦面容，体温37.5℃，两踝关节内侧红肿，有明显压痛，右足第二趾有红肿及压痛。舌苔黄，脉滑数。辨证为风寒湿乘虚侵入经络，阻滞不通。诊断为风湿性关节炎（痹症）。

张某，25岁女性，双下肢红斑对称分布，结节质韧压痛，伴双膝关节痛，病程反复。舌澹，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热阻络。

患者55岁，主要症状为两膝关节疼痛3年，加重伴左膝肿胀2月余。中医病名膝痹，证型湿热痹阻型。舌红、苔黄腻，脉滑数。左膝关节X线片示左胫骨髁间隆突变尖，关节间隙轻度变窄，左股骨下端内侧局部软组织密度增高并肿大。

患者男性，36岁。突发右膝关节红肿疼痛，屈伸不利，身热有汗不解，体温38.8℃，神倦纳少，口渴咽红，小便短赤，大便干结。舌红苔腻，脉滑数。中医诊为风湿热痹。病因病机属湿热蕴结，风湿热邪侵袭关节，阻滞经络。

患者36岁，女性。双膝、双踝关节红肿热痛，左腿为重，窜痛至腕关节，双腿疼痛不能屈伸，饮食减少，大便干，尿黄，气短，乏力，心慌，恶风，口干欲饮。舌红，苔薄黄，脉滑数。诊断为热痹，证属湿热合邪为患，邪留关节，经络受阻，闭塞不通，郁而热甚。

男，21岁，关节肿痛2个月余。双侧腕、膝、踝关节肿胀，皮肤暗红，压痛（+），舌红苔薄黄，脉滑数。诊断为湿热痹证。

男，58岁，踝膝关节间歇性疼痛2年，右踝关节剧烈疼痛伴红肿，行走困难，头痛发热，便干尿黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热毒邪流注经络，留着关节，气血壅滞不通。

患者年龄30岁，男性。主要症状为四肢关节疼痛，尤以两膝关节为甚，伴肿胀灼热感，关节屈伸不利，精神倦怠，口干纳差，小便黄，大便干结。病程三年余，反复发作。舌质稍红，苔白腻，脉滑数。中医诊断为风湿热闭阻脉络所致。