患者年龄37岁,女性。主要症状为寒热往来,耳聋,胁痛,胸闷憋气,咽干微咳,吐痰不爽,质白粘。病程20天。中医病名为少阳证,证型为少阳证,病机为外邪内传郁热未清,少阳转枢失司。望诊见舌苔白根腻,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊脉弦滑而数。二诊舌红少苔有裂纹,脉滑小数。
咳嗽少阳证肝热不清胸胁痛
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男,57岁,慢性肺心病6年余,冬季易急性发作,长期吸烟史。主诉咳嗽痰多,呼吸困难,不能平卧,紫绀明显,腹胀纳呆。舌边有瘀斑,苔薄腻。脉有结代,心律不齐。诊断肺失清肃,痰浊内阻。
咳嗽痰多慢性肺心病肺失清肃痰浊内阻
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患者年龄57岁,男性。主诉幼年患气喘症,冬季咳嗽痰多,白色泡沫样,时带黄黏痰。体征见舌苔黄腻,脉滑数,桶状胸,夜咳痰多黏稠。病因可能与吸烟有关。中医诊断证属肺肾不足。四诊信息包括舌苔黄腻、脉滑数、桶状胸、夜咳痰多。
咳嗽肺肾不足气喘痰多
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患者52岁,女性。主要症状为咳嗽、痰多白泡沫状,遇寒易发哮喘,近3年冬季发作1~2次,端坐呼吸不能平卧。近期症状为鼻塞、咳嗽、气喘,痰多稠黏带淡黄色。舌苔薄黄,脉数。中医诊断为肺卫失固伴有痰热。
咳嗽哮喘痰热肺卫失固
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60岁男性,反复咳嗽、胸闷5年,加重伴喘促1个月。喘促活动后加重,咳嗽咯白痰,胸闷夜间憋醒,咽部异物感,乏力畏寒,纳可寐差,大便质粘不成形。舌质红,苔黄厚腻,脉滑。喘证(痰浊中阻),病位在肺及脾。体征示口唇略发绀,双肺呼吸音减弱,左上肺湿啰音。肺部CT示左肺上叶炎症,肺功能示轻度阻塞性通气障碍及弥散功能减退。
喘证痰浊中阻肺脾
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患者女,5岁4月,发热、头痛、咳嗽4天,病程4天。主诉发热、头痛、咳嗽。刻诊精神差,目赤,乏力,不恶寒反恶热,口渴,心烦,纳差,全身酸痛,发热反复,体温39.1℃,大便干,小便短赤,咽红,扁桃体Ш度肿大,舌红、苔黄,脉数。中医诊断时疫感冒,证属气分证。望诊见舌红、苔黄,闻诊未见异常,问诊见发热、头痛、咳嗽、乏力、口渴、心烦、纳差、大便干、小便短赤,切诊脉数。
咳嗽时疫感冒气分证发热
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洪某,女,45岁,呼吸急促,喉有痰声,胸闷,张口抬肩,额部汗出,环口青紫。周某,男,36岁,恶寒发热,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠。张某,女,60岁,慢性支气管炎,咳喘并作,面色苍白,环口发紫,倚息不能平卧。陈某,女,35岁,咳嗽痰多,胸闷,纳少便溏,自汗畏风,动则气促。郑某,女,34岁,哮喘发作,遇春则发,过敏试验示螨虫、花粉过敏。刘某,女,34岁,哮喘15年,每逢寒冷季节复发。张某,女,30岁,寒热咳嗽,少汗,头痛体疼,咳嗽剧,喉痒气急。陈某,男,50岁,慢性咳嗽,天寒为甚,气急而喘,喉中痰鸣。痰气郁阻肺系,气道失利,哮喘宿恙,感受风寒,痰饮阻于肺中,久病下元虚惫,肾不纳气,肺脾肾俱虚,风寒客于肌表,痰浊阻于肺中。面色苍白,环口发紫,舌淡,脉沉细,舌苔白腻,脉浮紧。
哮喘宿恙寒痰阻塞肺脾肾虚痰饮阻肺
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11个月男童,发热4天,咳嗽气急2天,高热,气急烦躁,面色苍白,两肺湿啰音,心率快,肝大,舌红苔厚腻干燥,风痰阻肺,痰热化风,病势危急,气急烦躁,惊厥抽搐,角弓反张,便黏滑,小溲短赤,项强,体温高,痰阻气急,肢搐神昏,形色不振,小溲短少,便黏,舌苔垢腻,高热不退,四肢厥冷,昏沉嗜睡,便泄利,痰多咳嗽,气逆急促,舌红苔黄,口腔发糜,温毒内扰膻中,痰热秽浊,壅阻未化,温毒未曾尽撤,病势由险化夷
支气管肺炎中毒性心肌炎痰热化风温毒内扰
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患者男性,61岁。主诉心慌1年,再发加重1个月。心慌伴胸闷、气短、乏力,偶有心前区胀痛。神清,精神欠佳,夜寐不安。血压158/90mmHg,心率134次/分,律不齐,心音低钝。舌澹,苔薄白,脉结代。中医诊断心悸-心胆气虚。
心悸心胆气虚心肌复极异常左心舒张功能减退
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6岁男童,咳嗽3天,咳频不减,有痰不爽,胃纳减少,大便偏干,舌苔薄黄,舌质红。咳嗽,痰热证,外感风热,夹痰犯肺,肺气失宣。面色正常,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。
痰热咳嗽风热犯肺肺气失宣
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患者年龄34岁,男性。主诉肺结核,病势不减,病程11个月。主要症状包括咳嗽、吐青白色痰带血丝、大口吐血、胸闷胸痛、低热、盗汗、消瘦、神疲、纳呆、腹泻、五心烦热。面色皖白,身体消瘦,语声低微,两颧潮红,脉沉细弱,舌质淡,舌体瘦,苔心黄边白。中医诊断肺痨。证型为肺肾阴虚,虚火灼络,兼脾胃虚弱。病因病机为肺肾阴虚,虚火灼络,兼见脾胃虚弱。
肺结核肺肾阴虚虚火灼络脾胃虚弱
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患儿10岁,女性,主诉哮喘反复发作,病程长,近1年发作频率增加,症状加重。主要症状为喘憋气急,唇红口干,咳黄绿色痰,咽喉疼痛,大便偏结,尿短色黄。舌质红,苔薄黄,脉数。中医诊断为支气管哮喘,证型为热哮。
支气管哮喘热哮肺热
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患者咽嗌之疾,似有核上下于其间。中医病名为噎膈,证型未明确提及。病程未提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及咽嗌症状。切诊未提及。舌象未提及。脉象未提及。
噎膈气机阻滞胸痹心痛胃气上逆
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杜某,23岁,喘咳10余年,咳嗽气促,不能平卧,夏秋易发,持续数天。脉弦细,舌尖红,苔白腻。邪在上焦,不得透泄。脉虚细,舌苔薄白。中外俱寒,气馁阳虚。
喘证肺气郁结外感风寒阳虚
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患者男性,47岁,主诉后头痛3周。病程3周,症状由隐痛发展为阵发性剧痛,枕后部疼痛剧烈。舌质红,苔微黄,脉浮数。辨证为太阳经风热症。
后头痛风热症脉浮数舌红苔黄
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男,38岁,咳嗽、痰中带血、胸痛、精神疲劳,病程长期。肺结核,真阴久虚,阴虚则气火失敛,虚火上炎,肺金受灼,肺络受损。体质瘦弱,精神疲倦,咳嗽痰多质稠夹血,胸膺作痛,睡眠欠宁,舌薄苔,脉细数。
肺结核真阴久虚阴虚火旺肺络受损
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患者年龄23岁,男性。主诉喘咳10余年,频繁发作,发作时咳嗽气促,不能平卧,夏秋易发,持续数日。脉弦细,舌白腻、尖红。辨证邪在上焦,不得透泄。复诊时症状减轻,形神渐复。再复诊因感冒引发形寒、胸闷、咳喘,脉虚细,舌薄白,辨证中外俱寒,气馁阳虚。
喘咳肺虚阳虚寒邪
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患者38岁,女性。咳喘气紧2年。中医病名哮喘。证型属痰湿内阻,肺失宣降。病因病机为外感风寒,内有痰饮,肺失宣肃。面色面白少华,唇紫,舌质澹红,苔薄白,脉沉缓。咳喘气紧,喉中哮鸣,吐白色泡沫痰涎,喘息抬肩,不能平卧,胸闷气短,神疲乏力,汗出,食欲少食,肺纹增多,双肺湿啰音哮鸣音。
哮喘痰湿体质痰阻气道肺失宣肃
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女,53岁,喘咳上气,胸胀闷10余年,复发1天。喘证,痰湿壅肺,脾失健运。舌暗红,苔白腻,脉弦滑。
支气管哮喘痰湿壅肺脾失健运胸胀闷
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患者年龄56岁,男性。主诉咳喘痰多10年,加重2周。咳喘痰多,痰色白而黏,胸脘痞闷,纳差腹胀。舌象暗红夹青,苔白腻,脉弦滑。中医诊断哮喘,辨证为痰湿犯肺,肺失宣降。肺气肿征阳性,双肺哮鸣音及湿性啰音,X线示双肺纹理增粗,透明度增加。
咳喘痰湿犯肺肺气肿肺失宣降
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