膻中+支气管哮喘

洪某，女，45岁，呼吸急促，喉有痰声，胸闷，张口抬肩，额部汗出，环口青紫。周某，男，36岁，恶寒发热，哮喘夜甚，倚息不能平卧，喉有痰声，痰白稠。张某，女，60岁，慢性支气管炎，咳喘并作，面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧。陈某，女，35岁，咳嗽痰多，胸闷，纳少便溏，自汗畏风，动则气促。郑某，女，34岁，哮喘发作，遇春则发，过敏试验示螨虫、花粉过敏。刘某，女，34岁，哮喘15年，每逢寒冷季节复发。张某，女，30岁，寒热咳嗽，少汗，头痛体疼，咳嗽剧，喉痒气急。陈某，男，50岁，慢性咳嗽，天寒为甚，气急而喘，喉中痰鸣。痰气郁阻肺系，气道失利，哮喘宿恙，感受风寒，痰饮阻于肺中，久病下元虚惫，肾不纳气，肺脾肾俱虚，风寒客于肌表，痰浊阻于肺中。面色苍白，环口发紫，舌淡，脉沉细，舌苔白腻，脉浮紧。

患儿10岁，女性，主诉哮喘反复发作，病程长，近1年发作频率增加，症状加重。主要症状为喘憋气急，唇红口干，咳黄绿色痰，咽喉疼痛，大便偏结，尿短色黄。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为支气管哮喘，证型为热哮。

患者38岁，女性。咳喘气紧2年。中医病名哮喘。证型属痰湿内阻，肺失宣降。病因病机为外感风寒，内有痰饮，肺失宣肃。面色面白少华，唇紫，舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。咳喘气紧，喉中哮鸣，吐白色泡沫痰涎，喘息抬肩，不能平卧，胸闷气短，神疲乏力，汗出，食欲少食，肺纹增多，双肺湿啰音哮鸣音。

女，53岁，喘咳上气，胸胀闷10余年，复发1天。喘证，痰湿壅肺，脾失健运。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。

患者年龄4岁半，男性。主要症状为发热、气喘、咳嗽、痰多、荨麻疹。病程自1975年7月起，反复发作14次，每次约10天。中医病名支气管哮喘，证型肺气素虚，再感风邪，肺气失宣。面色青灰，舌苔白腻，脉滑数。呼吸音喉间有哮鸣音，呼气延长，三凹症阳性，两肺满布水泡音及哮鸣音，肝大剑突下3cm。血常规显示嗜酸性粒细胞持续升高。

患者哮喘病史7年，喘促不安，夜不得卧，喉中有喘鸣音，咳嗽痰黄不易咯出，胸膈痞闷，发热恶风寒。舌红苔薄白，脉浮数。辨证为外感风邪，肺热痰阻。舌红苔白，脉滑稍数。舌澹，舌边有齿痕，苔白稍腻，脉沉缓。

患者年龄10岁，女性。主诉为气喘、咳嗽、胸闷，病程两年，夜间发作频繁，受凉加重，听诊两肺有哮鸣音。中医诊断为支气管哮喘。病因病机为风寒袭肺，肺失宣降，脾肾阳虚，痰阻气道。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病史包括反复发作、夜间加重、受凉诱发。

患儿4岁，咳嗽2周，伴喘2天，病史2年，反复发作。咳稀少，有痰白黏，鼻塞涕清，胃纳不香，大便干或有腹痛，舌苔白腻、舌质正红。辨证为肺脾不足，痰湿夹积，肺失宣肃。邪痰已去，肺脾气虚。

患儿8岁，女性。主诉哮喘发作5天，伴咳嗽咯黄痰，夜间喘息，打鼾，大便偏干，舌苔澹黄腻，舌质偏红。体查示两肺少许哮鸣音。辨证为外感风邪，痰热内蕴，痹阻气道，肺失宣降。诊断为支气管哮喘（寒热夹杂）。复诊时喘息平，咳嗽止，黄痰除，喉有痰，舌苔厚腻转薄，舌质偏红。

患者4岁半，主诉间歇性哮喘1年余，病程1年。主要症状为发烧发喘、咳嗽痰多、全身荨麻疹。体征见面黄肌瘦、发育迟缓。面色青灰，舌苔白腻，脉象滑数。肺部听诊呼气延长，两肺满布大中水泡音及哮鸣音，三凹症阳性。中医诊断为支气管哮喘合并肺炎，辨证为肺气素虚，再感风邪，肺气失宣。

患者年龄10岁，女性。主诉为哮喘反复发作，病程长期，近1周发作。主要症状包括喘憋气急、唇红口干、咳黄绿色痰、咽喉疼痛、大便偏结、尿短色黄。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为热哮，病机属痰热阻肺。

患者56岁，女性，咳喘5年余。主症为咳喘，遇冷、刺激性气味诱发，呼吸困难，口唇青紫，纳差，动则气短汗出，四肢无力，便溏，咽干。面色灰暗，浮肿状，舌澹体胖，苔薄白滑润，脉沉细无力。中医诊断为哮喘，证属肺肾双虚、寒痰阻窍型。

患者女性，40岁。主诉阵发性喘息、胸闷、气短2年，加重1个月。舌澹，苔白腻。脉沉滑。神清合作，精神差，喘息貌，言语因喘息而不甚连续，眼睑微肿，双肺叩诊呈过清音，听诊心音被掩盖，双肺布满哮鸣音，双肺底可闻及少量湿啰音。中医诊断哮喘，证属肺脾气虚。

患者38岁，女性，主诉咳嗽喘气2年余。病程反复，遇劳受凉易发，咳白色泡沫痰，胸闷气短，面色少华，神疲乏力，纳差睡眠差。舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断哮证，证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗，闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚，痰阻气闭。

女性，50岁，咳嗽，气短，气喘，阵发性加重，喉间痰鸣，不能平卧，痰色白质稀，恶寒怕冷，胸闷身重，纳呆，乏力，寐差，舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉沉细无力，证属外寒内饮

患者年龄52岁，女性。主诉慢性支气管哮喘急性发作。病程十余年，遇受凉发作。现症见喘促、憋闷、咳嗽、头痛、不能平卧。舌淡红，苔白滑，脉浮而数。诊断为风寒束肺，寒痰阻肺，肺气失宣。

患者50岁，男性，主诉间断性喘咳胸闷5年。症见喘咳胸满，坐不得卧，痰涎壅盛，喉如曳锯，咳痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。辨证为痰气壅盛，寒热不显。体征示呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音。

患者5岁，女性，主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。现病史见咳嗽痰多白沫，喉间痰鸣，发作以夜间为甚，咳痰晨起多，易出汗，食欲差、厌食，形体瘦，鼻塞流涕，晨起喷嚏频作，易感冒。舌质淡，苔薄白，脉细滑。中医诊断鼻渊、哮喘。病因禀赋不足，脾肺气虚。病机偶感时邪则鼻塞流涕，哮喘频作；脾失健运则消化不良，厌食。

男，78岁，支气管哮喘，病程10年，反复发作，遇天气变化诱发。颜面青紫，面部浮肿，喉中痰鸣如水鸡声，胸闷气结，呼吸困难，张口抬肩不能平卧，唇甲紫，神志尚清，精神不安，舌质紫暗，苔白腻，脉滑数。证型为寒痰阻肺，肺脾肾三脏俱虚。

患者年龄74岁，男性。主诉喘咳并作，气短急促，动则喘甚，畏寒，自汗，咯痰稀白，神疲乏力。病程20余年。中医诊断哮喘，证型风寒束肺型。病因病机为外感风寒，引动宿痰，痰气相搏。望诊见舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊包括喘咳、气短、畏寒、自汗、咯痰稀白、神疲乏力。切诊脉细浮无力。