臂痛+颈椎病+气血瘀滞

患者33岁，女性，婚后5年未孕，胸闷急躁，乳胀痛，脘部刺痛，左上脘与少腹胀痛，肩臂痛，气色晦黯，咽中痰滞，口干，舌苔薄微黄，舌质稍红，脉小弦。中医病名未明确提及，证型为肾虚肝旺，气血瘀滞，病因病机为肝气郁结，肾虚失养，气血运行不畅。望诊见舌质稍红，苔薄微黄；闻诊见咽中痰滞；问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调；切诊见脉小弦，后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。

患者女性，57岁。主诉右肩臂酸痛麻，延及右胸背，病程1个月余。颈椎病。舌象未提，脉象未提。颈4、5右侧，右肩前，胸5、6棘突右侧压痛。臂丛神经牵拉实验右(++)，左(+)。腰酸胀。右上臂、前臂酸痛喜暖。病机涉及脾肾两虚，外邪风寒湿乘虚而入，气血瘀滞，经脉阻塞。

患者年龄72岁，女性。主诉后颈项及两侧颈部胀痛、肩臂发麻1年余，下肢膝关节隐隐作痛，胸脘痞满不舒。中医病名颈椎病、痞满证。证型肝肾不足，脾胃不和，气血瘀滞，经脉不畅。舌苔薄白质澹紫，脉弦缓。

女性，57岁，右肩臂酸痛麻，延及右胸背，病程一个多月。颈椎病，证型温肾宣痹。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。症状包括右肩臂酸痛麻，右胸背疼痛，右上臂、前臂酸痛喜暖，腰酸胀。脉象未提。颈椎病MRI示C5/6、C6/7椎间盘突出，前缘骨质增生，后纵韧带钙化，生理弧度消失。压痛位于颈4、5右侧，右肩前，胸5、6棘突右侧。牵拉实验右(+)，左(+)。