自汗+气滞

患者男性，40岁。反复心悸、寐劣、胃脘部不适，病程半年。主诉包括胸闷、心慌、烦热、自汗、纳少、寐劣、大便烂。舌质红，苔微黄根腻，脉细。情志失畅，肝气郁滞，肝阳偏亢，心脾两虚，脾虚湿胜，蕴而化热。诊断为郁证，辨证为肝气郁滞，心脾两虚。

患者女性，46岁，咳嗽2个月，痰中见血，颜色鲜红，病程2个月。中医病名肺癌，证型阴虚火旺，癌毒内蕴，气阴两伤，癌毒蕴结。主症包括咳嗽、痰中带血、精神萎靡、形体消瘦、神倦乏力、语声沙哑、面色皖白、纳谷不香、胸胁闷痛、大便干结、夜寐不实。舌红、苔薄黄、舌脉瘀紫，脉细滑数。二诊舌质红、苔薄白、脉细数。三诊舌淡红、脉细软。病因病机为正气虚弱，六淫之邪侵肺，气滞血瘀，痰瘀胶结。

患者，女，62岁。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹，伴阵发性心前区疼痛，向左腋下放射，出汗，不能活动，发作持续数分钟，服用硝酸甘油可缓解。形体较胖，颜面略白，语言低微，手心微汗。苔薄白，舌质澹略暗，脉细弦略滑。诊断为胸痹，证属阳气内虚、寒凝气滞、痰浊内生、血脉瘀阻。

患者41岁，女性。主诉双侧甲状腺轻度肿大，形体消瘦，心慌、失眠多梦、心烦易怒、胸闷、自汗、腹胀便溏。中医诊断瘿瘤，证属肝郁不达，气滞痰凝。望诊未提，闻诊未提，问诊见心烦易怒、失眠多梦、腹胀便溏，切诊未提。

52岁男性，口渴多饮，易饥，多尿，身体消瘦，病程3年余。消渴，气阴两虚型。口干欲饮，多食，夜尿频繁，自汗潮热，消瘦乏力，自汗不止，大便干燥，视物模糊。舌红少苔，脉细数无力。空腹血糖11.6mmol/L，尿糖阳性(++)，眼底动脉硬化。

患者女性，34岁。主诉反复手脚趾麻木、冷痛、紫肿、苍白8年，加重2年，再发2周。病程8年，冬季遇寒加重，夏季劳累或情绪波动亦可诱发。体征见颜面发青，自汗，头晕，饮食差，表情澹漠。舌苔薄白，脉沉细。局部表现手脚紫肿冰冷，麻木疼痛，僵直不能曲。中医辨证为脾肾阳不足、气血虚寒凝经脉。

男，56岁，胸闷心痛连及后背，心悸自汗，倦怠乏力，短气不足以息，善太息，劳累后易发，饮食不振，大便溏薄，精神不振，面色苍白，舌质淡有齿痕，苔极薄，心气不足，胸阳不振，气失摄血，血滞心脉，思虑不节，劳心伤神，心气不足，气虚失摄。

患者男性，60岁。主诉胸闷、气短、心前区疼痛，后背及肩胛骨痛，早搏频发两月余，近半月加重。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，气滞血瘀痰阻证。舌苔薄白，脉沉缓无力。

男，72岁，阵发性心慌10余年，加重1个月，心慌、自汗、双臂沉困、脘腹胀满、失眠、纳差，面色㿠白，舌质暗澹，舌体胖嫩，苔薄腻根部偏厚，脉象沉细促，胸痹心悸，眩晕，证属肝郁脾虚，湿阻心脉型。

38岁女性，反复心慌伴手抖1年，偶有心慌，乏力明显，自汗，急躁易怒，纳眠可，二便正常，月经正常。舌质黯红，舌体有齿痕，舌苔白，脉沉细。中医诊断为瘿病，阴虚阳亢，气虚痰结证。

76岁男性，阵发性左侧胸痛2年，加重1周。胸痹，证属心气不足，瘀血痹阻。胸部憋痛，向左肩背放射，伴有灼热感，自汗，口干，睡眠欠佳。舌质病黯，苔薄白，脉沉涩。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

患者年龄55岁，女性。主诉心慌心悸2个月，加重2天。症状包括心悸不安、动则加重、气短、自汗、口干少津、心烦不安、头晕耳鸣、体虚胖、大便干结。舌红少苔，脉细数而代。中医诊断心悸，证型气阴两虚。病因病机为心阴血不足，气滞血瘀。

患者59岁，女性。眩晕20余年，加重月余。高血压病史27年，伴左房轻度增大，轻度二尖瓣关闭不全，椎-基底动脉供血不足，右侧大脑中、前动脉血流速度增快。眩晕时作，伴有呕吐、胸闷、汗出、早醒、腹中冷气作胀、心悸。舌暗红，有齿痕，苔少干。脉弦滑，偶有一止。辨证为气阴两虚，肝气逆上。

患者年龄68岁，男性。主诉心前区憋闷疼痛2年余，伴心悸气短。主要症状包括胸闷气短、自汗心悸、心前区隐痛、失眠烦躁、神疲乏力。舌象澹紫，苔薄白。脉象弦细，偶有结代。中医病名为胸痹，证型为心气不足，心失所养。病因病机为心气不足，心失所养，属本虚标实之证。

患者年龄63岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌1年余，加重伴自汗10余天。病程1年余。中医病名胸痹心悸，不寐，自汗。证属气阴两虚，湿热内阻型。面色晦黄，舌质红偏暗，舌苔厚腻，脉象弦细结。刻下症见胸闷、心慌、气短、自汗、失眠、全身乏力、精神倦怠。体态偏胖，声音清晰。病因病机为气阴两虚，湿热内阻。

患者年龄60岁，女性。主诉左侧乳房胀痛数月。中医病名乳癖，证属气滞痰瘀互结为主。主要症状包括左侧乳房胀痛、头晕头痛、自汗、咽痛咽痒、痰黏。体征见舌淡红，苔黄，脉细弦。辅助检查示左乳房结节，双乳退化不全。

73岁男性患者，主诉心脏术后呕吐，不欲食，食入难化，呕吐酸腐臭物，脘腹痞闷，口苦，倦怠乏力。面色少华，舌淡红苔薄黄，右脉细滑，左脉细。辨证脾胃虚弱。二诊见舌红少苔，脉细数，辨证脾不健运，心气虚。三诊面色白，舌澹红苔薄白，脉细，辨证脾胃虚弱，心脾两虚。四诊舌澹红苔薄白，脉细，辨证脾胃虚弱，气滞。

61岁女性，发作性胸闷胸痛伴气短乏力1年余，加重10余天。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细。胸痹心痛，证属心脾虚弱，肝郁气滞。主症为胸闷胸痛、气短乏力、头晕头痛、烦躁失眠、畏寒自汗。病程长，情志不畅，劳倦伤脾，肝气郁结，气血不畅，心脉瘀阻。

患者年龄27岁，女性。主诉产后20多天，腰酸痛，小腹胀，恶露淋漓不止，自汗出，纳食少，睡眠差，梦多，小便色黄，口干，喜饮水。中医病名产后恶露不绝，证型血热气滞，冲任亏损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见纳食少、睡眠差、梦多、小便色黄、口干、喜饮水，切诊未提及。