舌强+肝阳上亢

患者左偏不遂、麻痛、形步履乏便、持握维艰、口眼歪斜、舌强、胸烦懊侬、入夜少寐。脉弦劲而滑。素本内虚外实，多湿多痰。病程日久。

71岁男性患者，主诉眩晕、偏瘫失语、神识模糊，病程8小时。高血压病史十余年，因劳累及外感诱发。急性病容，神志恍惚，颜面潮红，右侧鼻唇沟变深，唇舌右偏，失语，右侧偏瘫，血压180-200/120-140mmHg。舌胖大质红，苔白厚腻，脉弦滑数。辨证为中风闭证（中经络脏腑），病因病机为肝阳暴张，痰火上逆，气血逆乱。

患者男性，57岁。主要症状包括舌强不利、手指麻木、走路不稳、头晕眼花、面赤如丹、伸舌偏斜、口秽喷人。病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢、痰热内蕴。病因病机为肝阳升扰、下汲肾阴、阳明积热、风火相煽。望诊见面赤如丹、舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见头晕眼花、言语不清、口角流涎。切诊脉象弦数，后转弦细。

高年，头眩、肢麻、耳鸣、舌强、消谷善饥、便溏、汗泄、口㖞言謇。肝风内动，火风袭络，肾阴不足，肝木失养，肝阳上亢。脉浮洪，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程交夏火旺。病机为液虚风动，本阴不交阳。

患者男性，46岁。右半身不遂，右手肩肘酸软无力，右手前臂强直性内屈，肌肉萎缩，右足无力，下楼发抖，右手手指抓不拢，无握力，震颤，右手指及背每日上午10时至下午5时肿胀，指节僵硬。舌红苔薄白黄，脉细弦。病程自1991年1月21日确诊脑血栓。舌澹红苔白润，脉左弦右缓弱，舌澹白，舌苔澹白，脉弦缓。右手指及背肿胀，活动不利，右手力量增强，活动范围扩大，右小指能活动，右拇指稍能下屈，头昏眼花。

72岁男性，主诉眩晕、舌硬、右手及下肢发麻，病程2天。高血压病史20年。面色面红唇赤，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断中风先兆，病因病机为肝阳上亢，风阳上扰，瘀血阻滞。

76岁男性，高血压病史，突发昏倒，右侧偏瘫，言语不利。舌质红，苔稍黄，脉弦而滑。诊断为中风。水不涵木，筋脉失养，肝阳偏亢。舌质红，苔薄白，脉弦硬长。

58岁男性，眩晕病史，突发神志不清，舌强言謇，右侧手足瘫痪、麻木、无知觉。面色红润，形体较胖，气粗，喉中痰鸣，神志恍惚，舌质红、苔薄黄、震颤，脉右涩左弦，血压200/180mmHg。诊断为肝阳上亢、痰热上扰、蒙蔽清窍之中风证。

女，59岁，语言不利，心烦不眠，右半身不用，下肢痛，口干思饮，小便多而黄，大便干燥，血压170/100毫米汞柱。中医病名：中风。证型：下虚阳亢。病因病机：气血亏虚，内因为主，外因为由，血络壅阻，心脑失养，郁而生热。舌苔白厚中间带黑，脉寸关弦，尺脉弱。

七旬，体丰，右足麻木不能行动，舌强不能出关，言语蹇涩，胸闷不舒，头眩眼花，舌苔白腻，脉象弦细而滑，肝阳化风升腾扰犯清空之所，湿痰下注络道，荣卫不得流通，类中根萌，高年患之颇虑变端。

王某某，60岁，男性。腰膝酸痛，头晕失眠，耳鸣咽干，思想紧张，卒然昏倒。中医诊断：中风中脏腑闭证。证型：肝肾阴虚，肝阳上亢，痰浊蒙闭心窍。脉象浮弦而大，左尺脉重按似有似无。舌质红赤，上有滑液。病机：阴虚痰液黏滞，上盛下虚。

患者45岁，男性。主诉脑血栓后左侧上下肢瘫痪15天。精神疲倦，面色苍白，气短声低，纳差，血压15/10kPa，左上下肢肌力Ⅰ级，感觉减退。中医病名中风，证型肝肾阴虚，病因病机为精血亏耗，肝阳上亢，肝风挟痰上扰。望诊面色苍白，舌象未提。闻诊气短声低。问诊精神疲倦、纳差、血压异常。切诊脉象未提。

患者舌本强，言謇，头痛，脘痞不舒。厥阳化风挟痰。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦滑。中医病名属中风类病，证型为厥阳化风挟痰，病因病机为水亏于下，阳浮于上。

患者左偏不遂、麻痛、形步履乏便、持握维艰、口眼歪斜、舌强、胸烦懊侬、入夜少寐。脉弦劲而滑。病机为湿痰入于血脉。体质素本内虚外实，多湿多痰。

男性，54岁，右半身不遂伴头晕5天。高血压史17年，间断头晕、双下肢无力，劳累或情绪波动后加重，血压最高达200/130毫米汞柱。右鼻唇沟变浅，右口角低，伸舌偏右，示齿口向左歪，右半身痛觉减弱，肌张力偏高，右侧肢体无主动运动，右巴彬斯基氏征(+)，右霍夫曼氏征(+)。舌红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断为中风（中经络），辨证为肝阳上亢，风阳上扰。

61岁男性，主诉头昏失眠、手足震颤、幻听幻视，病程8年。舌暗红，苔薄黄，脉弦洪。中医病名脑动脉硬化病，证型肝阳上亢，肝风内动。病因病机为肝阳上亢，上犯颠顶，火动扰神，风盛则四肢麻木震颤。

患者63岁女性，右半身偏瘫不遂，右上肢抬举受限，右手持物无力，右下肢僵硬不遂，步履艰难，头晕项强，心烦急躁，舌强言謇，口和、食可，大便略干。舌体肥胖，边红紫而不整，苔白有津，脉沉弦有力。尿蛋白(+)，上皮细胞(+)，血压210/100 mmHg。证属水不涵木，肝阳上亢，痰热上蒙心窍，瘀血阻滞经络。二诊时舌质边红不整，苔白，脉弦细，血压150/80mmHg。三诊时舌同上，脉弦细，血压150/80mmHg。诊断为肝风渐息，气不行血，气滞血瘀。

患者65岁，男性，主诉右侧半身不遂，舌强不语，口流涎沫，病程3天。既往5年有头痛、头晕、心悸、失眠。面部潮红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数有力。血压210/150毫米汞柱。中医诊断中风，辨证为肝阳上亢，风痰上扰，蒙蔽清窍。

患者63岁，男性。主诉头晕、目眩、昏迷、心悸、胸闷胀痛、左侧上下肢酸软无力、麻木、手无握力、不全瘫痪、活动不利、步履艰难、言语不流利、舌强、嘴歪、口角流涎。中医诊断中风（中络、阴虚阳亢）。病因病机为阴虚阳亢，肝阳风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧。望诊见嘴歪于右侧，口角流涎。舌象见舌强。脉象未明确提及。

患者59岁，女性。头痛眩晕，手指麻木，肢体软弱无力，头痛恶心，眩晕，两目模糊，口黏纳呆，二便不畅，右侧半身不遂，语言不清，舌强板滞。中医诊断为中经络，证属气阴两虚，肝风内动，痰瘀阻络。望诊见舌质红，苔薄黄，舌下络脉澹紫粗长。闻诊未提及。问诊见既往高血压，因情绪诱发。切诊见脉弦劲有力而数。病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风夹痰阻络。