舌淡+便溏

患者32岁，女性，主诉婚后停经8年未孕。中医病名闭经，证型脾肾虚寒，病因病机为脾肾阳虚，运化失职，痰湿内聚，冲任失调。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见肥胖乏力、头晕、汗出、食欲差、便溏。切诊见脉沉弱。

女性，36岁。浮肿6年，近2个月加重。全身、颜面浮肿，下肢肿甚，行走困难。咳嗽，无痰，气短，胸闷，腹胀，大便溏薄，小便不利，饮食不佳，月经4个月未至，善太息。舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕。脉沉弦细，双尺尤甚。中医病名：水肿。证型：脾气虚弱，水湿壅滞。病因病机：脾运失权，气血生化乏源，水湿内停。

姜之妙用，许老强调姜之不同炮制功效各异，生姜解表寒、散水气、振胃阳，干姜温里寒、化水饮、温脾阳。干姜用于温脾、补肺、强心、止血，适用于脾虚寒、肺虚寒、心气不足、脾虚血证等病机。煨姜治呃逆、虚寒腹痛，炮姜用于妇科温经止血。病机多属脾虚寒、肺虚寒、心气不足，舌澹、脉微、苔湿腻或光，症见便溏、尿清、脘闷、气短、乏力等。

31岁女性，反复低热，时有高热，乏力，晨起肢体关节屈伸不利，活动后稍减，纳差，便溏，自汗，体倦肢软，短气，寐欠安，大便溏。舌淡，苔薄白，脉浮缓。诊断为痹证，辨证为风寒湿痹。

患者52岁，女性，主诉睡眠不安，入睡困难，每晚仅睡3-4小时。既往有甲状腺结节，平素易生口腔溃疡，健忘，便溏，已绝经。体征见舌淡边有齿印，苔白，脉沉细。诊断为不寐，证属心脾两虚型。二诊见舌红，少苔，脉沉。三诊见舌淡红，苔薄白，脉沉。

患者62岁，男性。主诉四肢肌肉强直伴表情呆滞，行动迟缓，病程4a余。中医病名颤证，证型脾肾阳虚，虚风内动。望诊面容呆滞，舌淡苔白腻。闻诊未提及。问诊有嗜睡、纳呆、夜尿多。切诊脉沉弦细。神经系统查体示静止性震颤、肌张力齿轮样增高、慌张步态。辅助检查头颅CT示脑萎缩。

女，45岁，便溏多年，每日2~3次，反复发作，近10天加重，腹痛，黏液便，有时水样，无脓血，面色萎黄，神疲倦怠。舌质暗红，苔薄白，脉弦。脾肾阳虚。病因病机为阳气不足，火不生土，脾失温煦，水谷不化，故便溏。舌质淡红，苔薄白，脉数。舌质淡，苔薄白，脉弦。

84岁男性，主诉溲痛、尿浊、咽干、多梦。肾结核，证属肾阴不足，病邪侵损。舌质红，苔薄黄，脉细微数。病程较长，伴有腰痛、小溲混浊、身疲倦怠、浮肿、肢冷、纳差、便溏。阴损及阳，肾阴肾阳俱虚。

女，72岁，泛吐清水，口中渗涎，胃部胀满，食欲不振，便溏不爽，四肢欠温，腹部畏寒，背部畏冷。慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化生，舌质偏澹，苔薄白，边有齿印，脉沉细。中焦虚寒，胃气失和。舌象舌质偏澹，苔薄白，边有齿印。脉象脉沉细。辨证中焦虚寒，胃气失和。辨证中虚胃寒，阳气不足。辨证脾胃之阳初复，阴寒减消。

患者38岁，男性，主诉前阴窍口血液逸出，病程2月。血精自逸，脾肾阳虚，血不化精，统摄无权，精关不固。面色白，形体羸瘦，畏寒，精神萎靡，腰膝酸软，步态沉重，心中烦闷，心悸，少气懒言，嗜睡，口淡，纳谷呆滞，唇舌澹白，舌苔薄白而润，前阴萎缩，龟头清冷，血液黏腻，大便稀溏，小便频数清长，脉沉细而迟，应指无力，两尺沉伏不显。

患者年龄31岁，男性。主诉结婚四年未育，精液量少而清稀，精子含量低，活动力差。伴随症状包括四肢欠温、头晕、腰膝酸软、食后腹胀、便溏。舌质澹，脉沉细。中医诊断为脾肾阳衰，病因病机为脾虚不运，肾虚不能生精。望诊见舌质澹，闻诊未提及，问诊包括生育史、精液检查及伴随症状，切诊见脉沉细。

男，23岁，反复头晕乏力3月，双下肢散在出血点1个月，面色唇甲苍白，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细，脾肾阳虚，髓劳，神疲乏力，头晕，便溏，畏寒，体型偏瘦，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细，舌偏红，苔燥，脉细数

19岁男性，大便溏泻半年，每日3~4次，时轻时重。面色萎黄，体型消瘦，慢性病容，左下腹压痛。舌淡白，脉濡弱。泄泻（慢性肠炎），证属脾肾两虚型。病程半年，诱因水土不服、饮食不节，加重因素为气候变化。

56岁男性，眼睑下垂、言语迟缓无力，病程2年余。面浮无华，舌淡，脉虚弱。短气，食少，腰膝酸软无力，手足畏冷，便溏。辨证为痹症，属肝脾肾亏虚型。

6岁女性患者，主诉便溏日行数次，右眼羞明、流泪、眼疼不适，病程20天。右眼视力眼前指数，眼睑浮肿，结膜充血，角膜中央浸润，前房有黄色脓液积聚，瞳孔不见。舌澹，苔白，脉虚数。诊断为右眼凝脂翳合并黄液上冲，属右眼匐行性角膜溃疡。

女，42岁，脾胃虚弱，食少腹胀，消瘦乏力，病程年余，体重下降明显。纳差食少，便溏腹泻，崩漏。舌质澹，苔薄白，有齿痕，脉沉细无力。证属脾胃虚弱，中气不举。病机为脾虚失运，统摄无权，清阳不升。

患者68岁，女性。胃脘痞闷，肢节酸痛乏力，头晕，劳则益甚，面色无华，形体羸瘦，大便或秘或溏。舌淡苔薄白，脉左沉缓，右沉弦。中医诊断为癌病、胃痞，证型为气血亏虚型。病程未明确提及。

患者，61岁，主诉上腹部胀痛不适，饭量减少，持续半年。胃脘胀满、疼痛，纳差，疲乏，嗳气，遇寒加重，得温则舒，便溏。舌澹，脉细弱。证属气虚寒滞型。病因病机为气虚寒滞。望诊见舌澹，切诊脉细弱。病程半年。

9岁女性患者，主诉食欲下降1个月，伴不思饮食、大便溏泻。面色萎黄，舌质澹，苔白，脉细弱无力。证属脾胃虚弱。病程1个月，病因为肠炎后伤脾，导致运化失司。

患者男性，26岁。黄疸，全身色黄而暗，面色晦滞如垢，大便溏，日行2~3次，小便甚少，全身虚浮似肿，神疲短气，无汗而身凉。寒湿阴黄。病因久居山洼之地，春雨连绵，寒湿内侵。病机寒湿阻于中焦，肝胆气机疏泄不利，胆汁外溢。舌澹，苔白，脉沉迟。