舌紫暗+苔黄腻

患者男性，65岁。主诉咳嗽、呼吸困难1周。病史显示既往有右肺鳞癌术后放射性肺炎，伴黄痰、乏力、大便干稀不调、失眠、消瘦、纳差。舌暗红，苔黄厚，脉沉。辨证为肺肾气虚，痰热内蕴。舌紫暗，苔黄腻，脉沉滑。舌偏红，苔黄薄，脉弦。

患者45岁男性，主诉舌底左侧硬结伴舌体麻木僵硬、刺痛、活动受限，进食及发音困难，心烦、眠差、口苦、大便燥结、溲赤。面色晦暗，舌紫红、边有瘀点、苔黄腻、少津，舌底溃疡1.0cm×0.5cm，边界不清，周围紫胀，流涎有腥臭味，颈部、颌下淋巴结肿大，脉弦数。中医诊断为心脾火郁，毒热蕴结。

女，64岁，四肢麻木疼痛伴短暂性视力丧失4个月，糖尿病10年。舌质紫暗、苔黄腻，脉细数。阴虚燥热，痰瘀阻络。面色潮红，形体消瘦，精神倦怠，口干，便秘。口干，汗出，一过性黑矇。

患者男性，49岁。左耳下肿块，不痛不痒，逐渐增大并伴有痛胀感。左耳下方肿块质硬，如乒乓球大，脘腹痞胀隐痛，面色暗黑，舌质紫暗，苔薄黄腻，瘀斑满布，脉细弦。证属热毒痰瘀互结，阴液耗损。舌象紫暗，苔薄黄腻，脉细弦。舌有黏沫，脉濡兼滑，脉小弦，脉濡滑。

张某，44岁，男性。主诉颈肩部酸胀不适，伴左上肢放射样疼痛，颈椎活动不便3年余。中医病名痹症、神经根型颈椎病。证型舌紫暗，苔黄腻，脉弦。病程3年余。体征见颈部僵硬，屈伸、旋转活动受限，神经根牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性。

患者54岁女性，主诉胃脘胀痛9年，加重2年。慢性萎缩性胃炎，伴轻度肠上皮化生。胃脘胀痛，嗳气、纳呆、烧心、泛酸。面色萎黄，舌紫暗，苔黄腻，脉弦细滑。胃镜提示胃窦粘膜红白相间，小弯侧以白为主，可透见粘膜下血管，重度胆汁返流。体格检查示剑突下压痛，血压18/13kPa，心肺未见异常。病程较长，症状反复，伴消化系统功能异常。

患者年龄31岁，男性。尿频4年，尿急、尿痛、尿道堵塞感、痛引少腹、腰痛、畏寒肢冷、夜尿频作。舌质紫暗、苔黄腻，脉沉无力。中医病名前列腺炎，证型肾阳不足，湿热下注，瘀血阻络。望诊舌质紫暗、苔黄腻。闻诊未提及。问诊有尿频、尿急、尿痛、夜尿、腰痛、畏寒、胃脘不适、大便时干时稀。切诊脉沉无力。

患者年龄68岁，男性。主诉左侧足趾关节肿痛6天。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦数。中医诊断痛风，证型痰浊瘀滞型。病位在足趾关节，病因因膏粱厚味致痰浊内生，阻滞经络。尿酸升高，夜间痛甚，局部肿痛破溃。

患者48岁，男性。主诉舌体麻木、伸缩欠灵活，舌边左侧有溃烂斑块，刺痛。病程3个月。中医病名：舌癌。证型：心脾火郁，毒热蕴结。面色晦暗，舌边溃疡，边界欠清，色紫暗，苔黄腻，舌紫暗、边有瘀点，口气秽臭。颈部、颌下淋巴结肿大。脉弦紧。

女性，59岁，反复声音嘶哑1年，失音10天。胸闷不舒，喜叹息，口干口苦，眠差。舌紫暗，苔黄腻，脉弦数。肝郁气滞，瘀热内阻。

患者54岁，男性。皮肤瘙痒1个月，夜间尤甚，无皮疹。腰痛，神疲乏力，咳嗽，咯痰，食纳不香，大便干，眠差。舌质紫暗苔黄腻，脉沉细。中医诊断肾衰病，辨证脾肾两虚、瘀血内阻。

杨某，74岁，主要症状为咳嗽频作、喉间痰声辘辘、大便秘结、意识昏昧，病程较长。中医病名未明确提及，证型为痰瘀同源、心气不足、经络闭阻。病因病机为风火相煽、痰瘀交搏、气血逆乱。望诊见舌紫暗、苔黄腻，闻诊未提及，问诊见意识昏昧、语言謇涩、口眼歪斜、肢体活动障碍，切诊脉弦滑而结代。

患者男性，32岁。主诉谷丙转氨酶反复增高，HBV-DNA持续高量复制3年。胁痛，证属湿困阴虚兼血瘀。右胁酸痛，夜寐不实多梦，眼球干涩，全身肌肉跳动，口咽干燥，性急易怒，大便干结，尿黄，口黏苦，两下肢酸沉，眼眶酸困，食后脘腹胀满，胃脘有震水声。舌色紫暗，舌苔黄腻而厚。脉弦滑。

男，63岁，慢性萎缩性胃炎病史8年，胃脘胀满堵闷加重。郁热气滞湿阻络瘀。舌质紫暗，边尖有瘀点，苔黄腻，脉细涩。

患者41岁，男性。体倦乏力，厌食，腹胀，便溏，两胁胀痛，小便色黄，面色晦暗，巩膜、皮肤黄染，颈、胸部蜘蛛痣多个，肝掌，脾大肋下约3cm。舌质紫暗畔有条索状瘀斑，苔黄腻，脉滑。证属湿热胶结，气滞血瘀。乙肝病史多次反复，病情逐渐加重，曾两次住院治疗无好转，医院曾告病危。实验室检查ALT升高，TBIL升高，HBV标志物“大三阳”。

男，45岁，右胁肋部胀满不舒，伴疲劳乏力，时有呕恶、纳呆，病程未明确。胁痛，肝郁脾虚兼瘀毒证，舌质紫暗，苔黄腻，脉沉弦。两胁不舒，右侧尤甚，腹胀，疲劳乏力，善太息，大便黏腻，口干，纳少。舌质紫暗，苔黄腻，脉沉弦。舌质暗红，苔黄腻少许，脉沉弦。舌质淡红，苔薄白，脉沉实有力。

患者年龄39岁，男性。主要症状为皮疹紫红斑伴瘙痒，病程自3岁开始，每4~5年复发一次，本次复发与饮食诱因相关。舌紫暗苔黏黄腻，体态偏胖，手足心热，大便干，口苦口干，汗多。中医诊断为荨麻疹。病因病机为湿热内蕴。