舌苔白+肝气郁结+舌苔白腻+痰湿

患者24岁，女性。主诉停经3月余，伴心下痞塞、胸胁苦满、腹胀食少、泛恶嗳气、肢体沉困、大便或硬或溏、白带量多气秽、月事延期、带经日少、颜色澹红。中医诊断为气滞不畅，脾胃升降失常，痰湿闭阻胞脉。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见过劳、抑郁史，切诊脉来弦滑。

脘痛持续，舌鲜而光，脉滑而数，肝木侮脾，胃络伤动血。阳虚体，多痰湿，操劳悲郁，肝风失调，脘痛彻背，胸胁胀，肢面浮肿，耳鸣，痉搐，心悬，大便艰涩，脉右虚滞，左弦数，舌苔白腻近燥。腰脊痛，舌黄口燥，胃钝心悸，头眩耳鸣，火升汗泄，脉濡弦，右关沉滑。胸背络痛，舌白口干，脉沉，气机壅塞。当脐时痛，软而喜按，食难用饱，大便燥结，脉右虚左弦，肺胃大肠津气大虚。脘腹痞满，脉沉郁而虚涩。气滞痰凝，脘腹膨痛，便结，气逆，脉滞，舌白腻。左胁痛连肩背，脉沉郁右甚，舌心黄。少腹痛，脉右沉小弦、左弦大坚，舌黄，咳嗽，胃钝，少寐。厥阴气横逆，阳明水谷不化，善嗳矢气，左胁腹刺痛，肠鸣便溏，舌黄，口苦。

黎左 神情呆顿 迷沉多睡 右手足运行不利 口眼㖞斜 弦而滑苔白质腻 肝气挟痰阻于心脾之络 类中之证 右关脉沉滑有力 舌苔白腻中心焦黄 浊痰弥漫 心窍闭阻 火风鼓旋 痰郁化火 火从内扰 清旷之地为痰湿弥漫 窍络被阻 神机不运 痰郁化火内扰

女，46岁，喘息胸闷半月余。支气管哮喘病史十余年。舌苔白腻，舌质黯，脉弦细数。肝郁脾虚，痰湿内生，胃失和降，气逆痰阻，抟结于喉。喘息咳嗽，咯白沫痰，胸闷，夜间加重，不能平卧，嗳气泛酸，恶心呕吐清涎，胸骨后疼痛。X线钡餐造影示钡剂向食道反流。

患者腹胀、乏力、双下肢水肿、左下肢紫瘀、左掌潮红、蜘蛛痣、腹大按之硬、脾大、形寒、咳、胸痛、吐痰、便频、尿余沥、夜尿多、纳差、脘胀。舌红胖大、苔黄厚腻，脉弦缓。中医病名属肝病，证型未明确提及，病因病机未明确描述。四诊信息包括舌红胖大、苔黄厚腻、脉弦缓。

女，47岁，咽中棉团阻塞，滞涩不利，吞咽不适，头眩，胸闷，纳差欲呕，咳吐白粘痰，病程十年。中医病名：痰湿喉痹，证型：肝气郁结，病因病机：情志不遂，木郁土壅，水湿不运，上泛高原，结于咽喉。舌暗澹，脉弦滑，咽腔澹白肿胀，喉关增厚，喉底部滤泡增生如串珠。

患者30岁，女性。主诉不孕6年，夫妇同居未避孕未孕。月经初潮14岁，经期不规律，经量少，经色暗淡。闭经9年，确诊原发性不孕，子宫发育不良，黄体功能不全，卵巢早衰。精神抑郁，面色晦暗，形体肥胖，舌红苔白腻，脉沉细涩。中医诊断不孕症，证型肾气不足，肝气郁结，兼痰湿阻滞。病因病机为肾虚、肝郁、痰湿、血瘀。

胸脘痞满，纳食不佳，肢体困重，大便黏腻不爽，面色萎黄或虚浮。舌苔白腻厚或水滑，舌质嫩红，部分舌光无苔。体质偏胖，嗜茶饮酒，痰湿较盛。肝气郁结，胃气不和，聚而成痞。痰湿壅于肺，肺气失宣，气机不畅。肝肾阴精亏虚，不能制约肝木。舌苔厚腻或白厚腻，脉滑。

男，60岁，夜寐不宁10天，病程1月。失眠，证属痰热内扰，病因思虑过度，肝气郁结，脾失健运，痰湿内生，化火扰神。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。症状包括夜不能寐，精神萎靡，语无伦次，胸脘痞闷，不思饮食，恶心欲吐，心悸，躁动不安。

男，60岁，夜寐不宁10天，病程1月。失眠，证属肝气郁结，痰郁化火。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。精神萎靡，语无伦次，胸脘痞闷，不思饮食，时或恶心欲吐，心悸，躁动不安。病因思虑太过，病机肝气被郁，脾失健运，水谷之湿生痰，痰郁化火，扰乱神明。

患者31岁，女性，产后26天，精神抑郁，烦躁不安，持续半个月。主症为精神抑郁、烦躁不安、彻夜不寐、心烦难耐、神怯不安、惊悸不宁、无故发怒、疑虑妄想、言语不休。体征见头昏脑涨、胸闷泛恶、喉中痰阻、食欲不振、大便数日一解。精神状态表现为悲悲凄凄、烦躁不宁、言语絮叨、答非所问。舌苔白腻，脉弦滑。辨证属气郁痰阻，病机为肝气郁结，痰湿阻滞，心神不宁。

女性，29岁，经间期血带10余年，带下色红，偶有少腹疼痛，经期少腹冷痛，经量大夹血块色鲜红伴黏液，行经腰痛，纳一般，小便频，大便溏。舌淡黯，苔白腻微黄，右脉寸关滑数、尺弱，左脉弦滑数。中医病名血带，证型湿热下注兼阳虚。病因病机湿热下注，损伤血络，兼阳气不足。

患者34岁，双侧乳房结块，经前经期疼痛加重，胸胁胀痛，遇怒加重，病程半年余。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医病名乳癖，证型肝气郁结，病因病机为情志不舒，肝气不疏，气滞血凝，瘀阻乳房脉络。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提。问诊主诉为乳房结块及疼痛。切诊脉弦。