患者34岁女性,主诉倦怠乏力、情绪郁闷、低热、纳差、月经错后。临床表现包括低热、胸闷、善太息、情志抑郁、恶心、口苦、尿黄、大便不爽、月经不调。体征见舌淡红体胖有齿印,舌苔黄腻,脉弦细。中医病名未明确提及,证型提示肝郁脾虚、湿热内蕴。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
肝郁脾虚尿黄舌苔白腻脉弦细
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施某,42岁,男。右胁肋胀痛,急燥易怒,嗳气呃逆,失眠纳差,面色萎黄,尿黄。舌苔薄黄腻,舌质暗红,脉细弦。证属肝郁脾虚,湿热瘀结。ALT 76U/L,AST 96U/L,TBil 34mmol/L,B超示弥漫性肝损伤,HBV-DNA 3.65E+07IU/L。
肝郁脾虚尿黄舌苔白腻脉弦细
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