舌苔白+肝阳上亢

62岁女性患者，主诉两侧肢体乏力、麻木、活动不利、口角歪斜、语蹇、流涎。既往史有高血压、高血脂、冠心病。查舌苔白腻，舌质红，脉弦细，血压20/12kPa。诊断为脑梗塞，证属肝阳上亢，痰浊内阻，上扰清空，气血痹阻，络脉不通。

女，69岁，头昏，病程未明确。眩晕，证型为湿浊内阻，上蒙清窍。舌苔白腻，脉弦。头昏、头重胀、全身乏力酸痛、微恶风寒、胸脘满闷、恶心腹胀、肠鸣、食欲不振。发病诱因为洗衣服跌落河中。既往有高血压病史12年。

患者年龄46岁，男性。主要症状为胸脘闷痛，时有刺痛感，伴头痛，纳食减少。病程未明确提及。中医诊断为血瘀心痛，伴肝阳上亢。舌暗红，苔黄腻，脉沉弦。舌象暗红，苔黄腻，脉象沉弦。病机属血瘀与肝阳上亢。

患者经事淋漓不止，有似崩漏之状，目白红赤，肝火升腾。病程未明确。中医病名属崩漏，证型为冲任亏损，血不归经，肝气肝阳上升。望诊见目白红赤，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见经行过多，头眩心悸，胸闷纳少。切诊见脉象左弦右细。

患者年龄57岁，男性。主诉右半身活动不便，言语不清一年。病程一年。中医病名偏瘫，证型脾气亏虚，痰湿阻络。病因病机为情志不畅，肝郁化火，阳升风动，气血逆乱，痰湿内郁，痰血阻络。面色萎黄，舌体胖大，舌质暗，舌苔白腻，脉沉细滑。

周男，主诉肝阳极盛，上逆头目眩晕，心下悸，病程未提及。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳上逆。舌苔白腻，脉弦大两关较盛。

患者52岁，男性。主诉咳嗽、气短、胸闷、痰多、失眠、烦躁、腹胀、便稀。病程多年，春冬加重。舌苔白滑而厚，脉弦细滑。中医诊断为脾肾两虚、痰湿壅肺、肝阳上亢。望诊见体形略胖，舌苔白滑。闻诊无特殊。问诊见气管炎、肺气肿病史，高血压病史，伴有失眠、多梦、烦躁。切诊见脉弦细滑。

患者年龄63岁，男性。主症包括头晕目眩、时而晕倒、耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀向肩臂放射、短气心悸。中医病名属晕厥、胸痹，证型为肝阳上亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴虚、肝阳独亢、气机不畅、心脉痹阻。望诊见面色红赤，舌质澹红、舌尖有黯点，舌苔白薄。闻诊声大气粗。问诊提示自幼嗜酒、形体肥胖。切诊脉弦硬，参差不齐。血压190/120mmHg。

患者24岁，女性。主诉间断癫痫发作24年，加重两年。现症见发作性四肢抽搐、痉挛、口吐白沫、昏迷，自觉咽中有痰，不易咯出，眩晕时作。体征见舌质澹红，苔白，脉弦滑。中医诊断为痰涎壅盛痫证。病机为痰涎壅盛，痰瘀闭阻清窍。

十余岁，身热，头痛如劈，由榻上跌仆即厥，痰沫上涌，口噤苔白，脉弦数不扬，按脐腹冲任脉动跃异常，疑似脑疫，疫邪生痰，痰动变生。

患者病程2个月，突发半身不遂，言语不利，肢体麻木，尚能行动。脉弦劲有力，舌苔白垢。中医诊断为类中风，证属肝阳上亢，痰浊上扰。病因病机为肝阳易夹痰浊上升，大便不通，降少升多。

患者主诉会阴部酸胀潮湿，腰酸，小腹胀痛，尿白浊不畅，自汗乏力。舌尖红，苔白厚浮黄，脉沉滑。证属肝经湿热，肾不化气。中医病名前列腺炎，属白浊病，精窍病。病因病机为肾虚不能制水，水道不利，湿热蓄于膀胱，膀胱气化失常。舌象舌尖红，苔白厚浮黄，脉沉滑。

患者53岁，女性。主诉绝经2年，近1年出现心烦、乍寒乍热、头面烘热汗出、梦多眠差、头痛头晕。中医病名绝经前后诸症，证型少阳三焦枢机不利，阴阳气血不和。望诊面色萎黄，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心烦、眠差、头痛头晕、汗出、梦多。切诊脉沉弦。

患者病起二月，半身不遂，言语不利，麻木，尚能行动。类中风极轻之候。脉弦劲有力，舌苔白垢。肝阳易挟痰浊上升，大便多日未行。

女，72岁，猝然昏仆、不省人事，继则左侧肢体偏瘫不遂，病程未明确。脑栓塞形成。神志清楚，语言蹇涩，口角流涎，左侧肢体瘫痪，头昏口苦，二便自调。舌苔白而腻，脉弦滑。舌苔黄腻，脉滑数。

患者33岁，男性。主诉发作性心慌、胸痛伴全身乏力1年余，加重2个月。刻下症包括心慌、胸痛、全身乏力、左脚跟疼痛、偶有头晕、倦怠懒言、大便溏黏腻不爽、小便黄。心电图示心肌缺血，心率92次/min，血压126/94mmHg。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕，证属气虚血瘀、肝郁湿阻。望诊示舌质暗红、舌体胖大、苔薄白腻。闻诊未提。问诊示高血压病史，情绪紧张诱发症状，纳眠可，大便黏腻，小便黄。切诊示脉弦细滑。

患者65岁，男性，突发眩晕5天。眩晕伴恶心呕吐、纳差、耳鸣、入寐难。舌苔白，脉细。证型为肝胃不和、清气不升、痰湿上扰。眩晕呈旋转感，闭目稍安，睁目加重。病程5天，情志不舒为诱因。

患者一：头晕、头痛，伴嗳气、呕吐，舌苔薄白，脉弦有力，肝郁气滞。患者二：头晕不痛，脘腹胀满夜甚，不思食，五更泻，舌苔白滑，脉沉细而缓，脾肾阳虚，运化无力，中气不和，气逆血升。

患者41岁，女性。主诉原发性高血压病史，5日前突发憋气胸堵、面色青紫、口吐白沫、不省人事、小便失禁。现症包括头晕目眩、两眼喜闭、恶心欲吐、不思饮食、小腹隐痛、大便不畅、嗜卧不起、起则头晕欲吐、目闭无神。体型较胖。血压190/110mmHg。舌苔白，脉沉细滑。中医诊断为痰浊上犯、肝郁风动。望诊见舌苔白。闻诊未见异常。问诊包括高血压病史、突发症状及现症描述。切诊见脉沉细滑。

患者男性，59岁。头昏伴左侧肢体乏力1个半月。主症为头昏沉、不清醒感，左侧肢体乏力，肌力3级，肌张力减弱，左手指尖麻木，胸闷心慌气促，劳累后加重，口干，食欲欠佳，寐一般，二便正常。舌淡有裂痕，舌苔白厚，脉弦细。中医诊断为中风中经络，辨证为肾虚络瘀痰浊阻窍证。脑梗死恢复期，多发脑梗塞。冠心病心功能2级。