舌苔白+胸痹

李某，52岁，男性。主诉胸痛、胸闷、气短，咳嗽不能平卧，心慌、出汗，抬肩呼吸，手足冰凉。病程自1947年起，冬重夏轻，逐年加重。面色苍白，舌苔白腻，脉滑。辨证为胸阳不振，寒邪侵袭，阴寒凝滞，结成胸痹。

患者年龄10岁，女性。主诉胸闷20余日，病程3周。中医诊断胸痹，证型痰气互结。望诊未见明显异常，舌澹红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见胸闷、时头晕、纳一般、眠欠安、大便干。切诊脉弦。

患者年龄52岁，男性。主要症状为胸痛、胸闷、气短、咳嗽不能平卧、心慌、出汗。病程每年发作，逐年加重，冬季加剧，夏季减轻。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振，寒邪侵袭，阴寒凝滞。面色苍白，慢性病容，抬肩呼吸，手足冰凉，舌苔白腻，脉滑。

21岁，上腹部疼痛如炸，呕吐食物及涎液，胸满而痛，牵引及背，脘次闷胀，泛泛欲呕，暖气频作，精神萎顿，脉濡细，苔白且腻，如敷雪。寒湿痰浊互蕴中焦，阴寒凝聚，阳气不展。舌苔白腻，脉濡细。

患者年龄62岁，男性。主诉胸部憋闷，不时觉有心绞痛二年余。症状包括胸闷短气、左胸阵痛、心悸怔忡、咳嗽气喘、吐痰不利、头晕、失眠、乏力、记忆力减退、食欲不振。脉沉弦无力，舌质黯红，舌尖及舌边有瘀血点，舌苔白滑淡薄，口唇紫暗。心脏向左扩大，心电图示冠状动脉供血不足。中医诊断为胸痹，证型为心脾气虚，胸阳不振，湿痰内阻，心脉瘀痹，心血不畅，肺气失宣。

女，48岁，胸闷、汗出2个月，病程2个月。胸痹，痰热痹阻，胸阳不展。舌质暗，边有齿痕，舌苔白干，脉沉细小滑。胸闷、憋气、心悸、汗出、口干，夜间尤甚，夜间憋醒，眼干，唾液减少，睡眠差，夜尿频。

患者年龄46岁，男性。主要症状为胸脘闷痛，时有刺痛感，伴头痛，纳食减少。病程未明确提及。中医诊断为血瘀心痛，伴肝阳上亢。舌暗红，苔黄腻，脉沉弦。舌象暗红，苔黄腻，脉象沉弦。病机属血瘀与肝阳上亢。

患者50岁，男性，主诉嗅觉差、气短、胸闷、憋气、紧张、睡眠不实。舌质红，舌苔薄黄腻，脉沉弦。辨证为胸痹，属本虚标实。病机为心气不足，心阴失养，气滞痰阻。

患者，60岁，男性。主诉胸闷胸痛5年，近月加重伴头晕、乏力、畏寒、腹胀。中医病名胸痹，证型气虚血瘀。病因病机为气虚阳虚，胸阳不振，清阳不升，脾虚运化失司，气虚血瘀，血脉运行不畅。舌胖暗苔白，脉弦细有结象。

患者反复胸闷约3年，加重1周，伴心悸、气喘，动则加重。面色晦暗无华，肌肤欠温，舌质淡暗，舌苔白，脉沉细无力而结。中医诊断为胸痹，证型为心肾阳虚夹瘀血。病程较长，体征显示阳虚与血瘀并存。

女，74岁，心绞痛一年多，胸前剧痛，不能平卧，呼吸困难，大汗出，口干不思饮，大便干，舌苔白厚，脉弦细，痰饮阻胸，瘀血阻络

患者年龄58岁，男性。主诉阵发性胸闷胸痛6年余，心慌心悸、面肢水肿7天。中医诊断胸痹心水。证型气虚血瘀，阳虚水泛。望诊面色皖白，舌质黯澹，舌体偏大，舌苔白腻滑。闻诊声音低沉。问诊有胸闷气短、心前区隐痛、咳嗽痰多、心慌心悸、自汗、面肢水肿、腰酸尿少。切诊脉象沉细无力。

患者年龄63岁，男性。主症包括头晕目眩、时而晕倒、耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀向肩臂放射、短气心悸。中医病名属晕厥、胸痹，证型为肝阳上亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴虚、肝阳独亢、气机不畅、心脉痹阻。望诊见面色红赤，舌质澹红、舌尖有黯点，舌苔白薄。闻诊声大气粗。问诊提示自幼嗜酒、形体肥胖。切诊脉弦硬，参差不齐。血压190/120mmHg。

患者年龄82岁，男性。主诉胸闷反复发作10余年，伴心悸气短。既往史有冠心病及心律失常。症状包括胸闷阵作、心悸、气短、动则喘促、畏寒怕冷、腰酸、神疲乏力、足肿、夜间憋醒、面白无华、唇紫、语声低怯。舌质淡黯，舌苔白。脉沉结。中医诊断为胸痹，属阳气衰微。病因病机为阳气衰微，心阳不足，气血运行不畅。

男，53岁，主诉心胸剧痛，四肢冷，出冷汗，心慌，胸部憋闷，气短，手足冰凉，夜尿频。舌体肥大，质胖嫩，舌苔白滑润。脉沉，小滞。证属心肾阳虚，血脉痹阻。

患者62岁，男性。胸部闷痛，动则气促，夜寐不能平卧，恶心欲吐，腹胀脘痞，不思饮食，双下肢浮肿，大便溏，小便少。舌质暗澹，舌苔白腻，脉濡细。病为胸痹，证属脾虚湿盛，痰浊阻滞，胸阳痹阻。

患者63岁，男性，主诉发作性晕厥半月。头晕目眩，时而晕倒，不省人事，近半月已晕倒三次，伴耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀、酸沉痛胀、短气心悸。面色红赤，舌质澹红，舌尖有暗点，舌苔白薄，脉弦硬，参差不齐。中医诊断为晕厥、胸痹，证属阴虚阳亢、肝风内动。

患者33岁，男性。主诉发作性心慌、胸痛伴全身乏力1年余，加重2个月。刻下症包括心慌、胸痛、全身乏力、左脚跟疼痛、偶有头晕、倦怠懒言、大便溏黏腻不爽、小便黄。心电图示心肌缺血，心率92次/min，血压126/94mmHg。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕，证属气虚血瘀、肝郁湿阻。望诊示舌质暗红、舌体胖大、苔薄白腻。闻诊未提。问诊示高血压病史，情绪紧张诱发症状，纳眠可，大便黏腻，小便黄。切诊示脉弦细滑。

患者61岁，女性。主诉发作性胸骨后痛半年，活动后发作，含服硝酸山梨醇酯可缓解，伴胃脘嘈杂，进食不适，痛及后背，伴憋气。舌质澹红，舌苔白，中心黄厚腻，脉弦。中医诊断为脾胃不和，气郁血瘀之胸痹。病程半年，症状反复，伴胃脘不适、喜暖怕冷、舌边疼痛。

患者40余岁，主诉胸痹痛，呕吐酸水饭食，寒热往来，病程两候。中医病名胸痹，证型为浊阴蟠踞中焦，病机为虚寒体质，胸痹气滞。望诊舌苔白滑，舌色澹红。闻诊未提及。问诊有胸痹痛、呕吐酸水、寒热往来、咳嗽、胃呆。切诊脉迟、脉缓。