75岁男性,主诉咳嗽、咳引胸痛、痰白稠、胸闷胀、气短、饮食欠佳、大便不畅。慢性肺系疾病史20年,右上肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史。舌苔白厚而质绛,脉弦数。证属痰热壅肺,宣降失常。
慢性支气管炎痰热壅肺肺有伏热
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患者40岁女性,主诉头痛咳嗽、寒热、咽痛、腮腺作痛,病程从3月12日至3月26日。中医病名痄腮,证型风温蕴热、湿郁蕴热、郁阻少阳络脉。病因风温蕴热在肺卫,病机误服寒凉药致卫气不宣、湿邪遏阻、三焦不通。望诊未提及,闻诊未提及,问诊有头痛、咳嗽、寒热、咽痛、腮腺痛、浮肿、胸闷气短、小便短少、头晕、周身酸痛,切诊脉沉涩带弦转滑数。
痄腮风热蕴热湿邪遏阻热郁于内
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男,28岁,腰腿疼痛6年,患肢怕冷。舌质红,舌苔白,脉沉弦而缓。寒湿痹阻之腰腿痛。男,43岁,项后麻木1年余,头部昏沉,胸闷气短,右手指麻,偶有耳鸣,寐差多梦。舌质澹红,舌苔薄白腻,脉沉弦滑。上虚下瘀颈椎证。
腰腿痛寒湿痹阻项后麻木颈椎病证
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患者57岁,男性,主诉咳嗽2个月。主要症状为咳嗽、咯血,当前仍咳嗽,咳少量白黏痰,胸闷,咽中不适。中医诊断为内伤咳嗽,证型未明确提及。舌苔白,脉缓。
内伤咳嗽肺气虚痰湿阻肺咽不适
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患者女性,52岁。主要症状包括心慌、胸闷、气短、乏力、不得平卧、双下肢水肿、神疲倦怠、纳差腹胀、畏寒肢冷。舌质黯淡,舌体偏大,舌苔白滑厚腻。脉沉细无力。中医诊断为胸痹心水,证型为气虚血瘀、阳虚水泛型。心电图示陈旧性下壁、正后壁心肌梗死。
胸痹心水气虚血瘀阳虚水泛心气不足
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男,四旬余,痰饮咳喘,病程八九年。中医病名痰饮咳喘,证型脾肾阳虚,饮邪内泛。舌苔白滑而腻,面色青黯,目下浮起如卧蚕,脉左弦右滑,两尺弱,心脉细短,肺脉滑大,按之则空。咳痰气喘而短,胸闷痰滞,头疼目眩,食少无神,畏食酸冷,渴喜热饮而不多,小便短赤,咳时则遗,入夜难眠,行卧维艰。
胸闷气短痰饮咳喘脾肾阳虚饮邪内泛
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患者女性,36岁。主诉咽干口渴,饮多溲多9年。舌体胖,边有齿痕,舌苔白腻稍黄,脉细缓略显弦意。中医诊断脾虚湿盛。病机为湿遏中焦,升降失常,三焦气化不利,津液失于输布。患者多食善饥,心中烦热,乏力自汗,胸闷惊悸,夜卧不安。
胸闷惊悸消渴脾虚湿盛口渴多饮
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女,54岁。反复多饮、口干、多尿5年,心悸3个月。消渴,心悸。证属肾阴虚夹瘀血阻滞。舌质暗红而干,舌苔白。脉弦细而结。空腹血糖8.1mmol/L。心电图提示心肌缺血,频发性室性早搏。
消渴肾阴虚血瘀心悸
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刘某,男,65岁。主诉高血压病十余年,头昏、头痛、活动后气短、下肢水肿。现症头昏胀痛,动则气喘,胸部胀闷,下肢水肿,尿少,大便不成形。诊见神疲,血压26/15.6kPa,心率108次/分,心尖部三级收缩期杂音,两肺底湿性罗音,两下肢踝关节以下轻度凹陷性水肿,舌质暗红,舌苔白厚,脉弦虚。中医辨证气血两亏,湿滞血瘀,有化热之象。舌质暗红,舌苔白厚,脉弦虚。二诊后舌质暗淡,舌苔白,脉沉细。三诊时舌脉同前。
高血压气血两亏湿滞血瘀心功能不全
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患者年龄20岁,女性。主诉咳嗽反复多年,咳喘并作,发作时不能安睡,每年5月至7月连续发作,秋季好转,冬季平稳。咳喘时心悸,吐黏痰,难咳出,痰色白或黄,喉有痰鸣,不能平卧,胸闷胸痛。舌苔白,脉滑略数。中医病名为咳喘,证型属肺热郁闭,病因病机为初病未及时宣肺,肺邪久郁化热,肺失肃降。望诊见舌苔白,闻诊无特殊,问诊见咳喘、心悸、痰多、胸闷,切诊见脉滑略数。
舌苔白肺热咳喘肺气郁结痰多黏稠
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患者女性,42岁。主诉胃脘隐痛、嘈杂不适,病程1年,加重2月。主要症状包括胃脘隐痛、灼热、口苦、胸闷气短、嗳气、进食胀、纳少、夜寐欠佳。舌质澹白边有齿痕,舌苔白腻,脉濡。中医诊断为脾胃湿热,气滞血瘀。
舌苔白腻胸闷气短胃脘痛脾胃湿热
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患者50岁,男性。主诉鼻嗅觉差,气短,胸闷,憋气,紧张,睡眠不实。舌质红,舌苔薄黄腻,脉沉弦。中医诊断为胸痹,证型属本虚标实,病机为心气不足,气滞痰阻。望诊见舌质红,舌苔薄黄腻;闻诊未见明显异常;问诊提示气短、胸闷、紧张、睡眠障碍;切诊脉沉弦。
胸痹心气不足心阴失养心志不安
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患者心悸多年,胸闷、四肢关节肿痛,畏寒、面浮跗肿,小溲短少,苔薄白,脉弦细而促结。辨证属痹证日久,心阳不振,心脉瘀阻。二诊见胸闷心悸减,关节肿痛轻,跗肿消退,面部尚有轻浮,大便干结,舌苔白腻,脉细弦无结代。
胸闷心悸舌苔白腻风湿性心脏病心阳不振
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患者38岁,女性,哮喘反复发作36年余。主要症状为哮鸣喘急,张口抬肩,倚息不能平卧,胸中窒闷,咯痰甚多,面色晦滞带青,形寒怕冷。舌质偏紫,苔白腻,脉弦。中医诊断为哮证,病机为寒痰伏肺,感邪即发,肺失宣降。四诊信息包括面色晦滞带青,舌质偏紫,苔白腻,脉弦,两肺可闻哮鸣音。
舌苔白腻支气管哮喘寒痰伏肺肺失宣降
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患者31岁,男性。主诉头重且痛,呕吐,胸闷,形寒洒淅。病程未明确。中医病名属暑湿痧气郁滞。证型为湿阻中焦,气机闭塞。病因病机为暑湿痧气内郁,气机不畅。望诊见舌苔白腻。闻诊未提。问诊见头重、呕吐、胸闷、形寒。切诊未提。
舌苔白腻暑湿痧气气机闭塞胃纳不佳
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66岁男性,胃脘疼痛,胸闷不适,病程两天。舌苔白微腻,脉弦。寒湿内侵,中阳受戕,脾胃升降失常。口干不欲饮,纳食欠馨,二便如常。苔色微黄而腻,脉弦滑。呼吸气粗,口干不欲饮。二便如常。
舌苔白腻寒湿脘痛中阳受戕脾胃升降失常
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患者男性,47岁。主诉突发颈部发硬、头晕、胸闷、气短、仆倒,每次发作后数小时缓解,神志清楚,肢体不能动。既往有高血压病史,X线片示颈椎骨质增生。舌苔白体胖,脉略滑缓。中医诊断为痰气阻络,阳气不能上达,阴阳气不相顺接。
高血压痰气阻络阳气上达不足
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患者年龄50岁,男性。主诉胸闷胀痛。病程10月。中医病名胸痹,证型痰浊痹阻。病因病机外感寒邪,痰浊痹胸。舌象舌苔白滑。脉象脉浮弦滑。
胸痹痰浊痹阻寒邪袭表气滞胸痛
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吴某,37岁,头晕目眩反复发作1个月,伴呕吐1周,头重如裹,视物晕眩,闭目稍安,胸闷泛恶,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑,眩晕(痰湿阻滞,上泛清窍)。
胸闷舌苔白腻眩晕痰湿阻滞
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消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结
消化性溃疡脾虚寒热错杂肝气犯胃
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