舌苔白+脾肾阳虚

12岁男性，全身浮肿近半月，精神欠佳，面色苍白，阴囊水肿，头晕气喘，腹部肿胀，尿少色黄。舌红苔黄腻，脉浮滑。中医诊断水肿（阳水），证型风水泛滥证。望诊面色苍白，舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括全身浮肿、头晕气喘、腹部肿胀、尿少色黄。切诊脉浮滑。

患者52岁女性，主诉阵发性胸闷、胸痛伴心慌3年余，下肢水肿3个月余。形体肥胖，喜食肥甘。刻下症见心慌胸闷，气短乏力，不得平卧，双下肢水肿，神疲倦怠，纳差腹胀，畏寒肢冷，面色皖白，声音无力。舌质暗澹，舌体偏大，舌苔白滑厚腻，脉象沉细无力。中医诊断胸痹心水，证属气虚血瘀，阳虚水泛型。病因为痰湿脂膏壅积，心脾损伤，水湿阻遏胸阳，气机壅滞，脾阳虚弱，水湿不化。

患者男性，45岁。腹部进食后发胀不适，偶发剧痛，肠鸣恶心，痛在下腹，便后或放屁后缓解，腹泻每日3~4次，严重时达10余次，间或便秘，睡眠不佳。舌苔白腻略黄，舌质澹，脉弱。中医诊断为中气下陷，脾肾阳虚。病程10年，时轻时重。

李某，男，四旬余。咳痰气喘而短，胸闷痰滞，头疼目眩，食少无神，畏食酸冷，渴喜热饮而不多，小便短赤，咳时则遗，入夜难眠，行卧惟艰，阴雨天寒尤甚。舌苔白滑而腻，面色青黯。脉左弦右滑，两尺弱，心脉细短，肺脉滑大，按之则空。病因脾肾阳虚，饮邪内泛，脾不运化，寒湿水饮上逆犯肺则作痰作咳。病机肾虚不纳，短气喘息而遗溺，痰湿阻遏，清阳不升，浊阴不降，肺肾之气不相接。

女，53岁，反复尿频、尿急、尿痛2个月，腰部酸痛，疲劳乏力，尿频急，有灼热刺痛感，唇红，舌澹有紫气苔薄白，脉细。中医病名：淋证，证型：肾虚湿热下注，病因病机：肾虚湿热下注。望诊：唇红，舌澹有紫气苔薄白。闻诊：未提及。问诊：尿频、尿急、尿痛、腰部酸痛、疲劳乏力。切诊：脉细。

患者55岁，女性，主诉心悸2年余。现病史见心悸、眩晕、形寒肢冷、下肢浮肿、小便短少、神疲乏力、气短懒言、食欲不振、面色澹白、唇色紫黯。舌质胖澹，舌苔白滑，脉沉而迟。中医诊断为心悸，证型为脾肾阳虚，水饮内停。

67岁男性，主诉消瘦乏力、腰酸背痛、怕冷、夜尿多、食纳不香、溏便、晨起急便、脘腹胀满。舌苔白，舌质澹。脉沉细。中医诊断脾肾阳虚，泄泻。病因病机为脾肾阳虚，脾阳不振，肾阳虚衰。

女性，中年，四肢酸软乏力2年，夜尿增多，纳差便溏，面色略苍白虚浮。舌苔白腻根稍黄，脉沉细。中医诊断为痿证，病机属脾肾阳虚，湿热内蕴。实验室检查血钾2.8mmol/L。

患者45岁，男性。主要症状为齿龈出血，牙龈瘀血积滞，牙齿松动一年。伴随症状包括口气秽浊、口唇红干脱皮、口干、颈部酸紧、手凉。舌苔白厚，脾脉弱，左肾脉浮。证属脾肾阳虚，血不归经。

28岁女性，主诉面色苍白、周身浮肿、乏力、纳差、怕冷、心悸嗜睡、皮肤干燥、脱屑、反应迟钝、记忆力减退，病程8个月。面色萎黄，神疲乏力，纳差，恶心呕吐，头晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒恶冷，皮肤干燥，全身浮肿。舌淡体胖，舌苔白腻，脉沉细而迟。中医诊断为脾肾阳虚，气血两亏，水湿内停。

男，49岁。面色黄白无泽，气短乏力，全身倦怠，纳少，腹胀，便溏，两足发凉。舌苔白，舌质澹。脉沉细无力。早期肝硬化。脾肾阳虚，气虚血滞。

女性，29岁，经间期血带10余年，带下色红，偶有少腹疼痛，经期少腹冷痛，经量大夹血块色鲜红伴黏液，行经腰痛，纳一般，小便频，大便溏。舌淡黯，苔白腻微黄，右脉寸关滑数、尺弱，左脉弦滑数。中医病名血带，证型湿热下注兼阳虚。病因病机湿热下注，损伤血络，兼阳气不足。

58岁女性，主诉头晕且重，视物旋转，心悸气短，恶心干呕，纳食不香，小便量少。病程自1989年5月22日起。中医病名眩晕，证型脾肾阳虚，水气内停。舌苔白微滑，质黯，脉沉细无力。形体丰腴，面部及双下肢微肿。

69岁男性，头昏3年。肥胖，精神不振，便溏。舌体胖嫩，舌苔白腻稍黄。脉滑。血脂升高，血压波动。肝内血管影模煳，后见衰减波。中医辨证为脾虚湿滞痰阻。病因病机为脾虚湿滞，痰浊内生，气血不畅，脾肾阳气亏损，膏脂输化障碍，痰湿内阻。

患者年龄55岁，男性。主诉为眼睑及双下肢浮肿，尿频，腰痛。病程5年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，湿困脾阳，久病气虚致血瘀。面色白光白，体型消瘦，舌质淡白，舌苔白滑，脉沉细弦。尿检蛋白（+++～++++），小便清长，腰痛持续。肾功能正常。

女，57岁，慢性结肠炎，水泻日五六次，腹痛，神疲肢倦，不思食，口干苦，舌苔白黄而腻，脉沉细弱。中医病名：慢性结肠炎，证型未明确，病因病机未明确。望诊：舌苔白黄而腻。闻诊：无特殊描述。问诊：腹痛、神疲肢倦、不思食、口干苦。切诊：脉沉细弱。

患者41岁，男性。主诉慢性咽炎3年，近出现咽部发紧、天突穴处痰堵塞感、吞咽不利、嗳气。中医诊断为阳虚喉痹。病因为脾肾阳虚，湿痰不化，上结咽喉。舌苔白腻，咽后壁暗红。

患者男性，40岁。双下肢麻木、酸胀，足趾痛，寒冷季节易复发。双下肢冷，足趾皮色紫暗，下午及夜间疼痛。舌质红有瘀点，舌苔白腻微黄，脉沉细而濡。中医病名脱骨疽，证型为脾肾阳虚，寒湿凝滞，郁而化热，瘀热阻络。

76岁女性患者，主诉长期浮肿，颜面及下肢水肿，按之凹陷。精神差，乏力，头昏身重，腰酸脚软，恶风，易出汗，口粘，食欲差，恶心，餐后腹胀，大便软。舌质淡，舌苔白，舌体胖大有齿印，脉浮弱。

女性，49岁，反复头晕伴手足酸软3年，加重1个月。头晕头昏，体倦乏力，腰膝酸软，时有胸闷。舌质澹胖，边有齿痕，舌苔白腻。脉象弦滑。中医病名眩晕，证型脾肾阳虚，痰湿内生，风痰上扰。病因病机脾肾阳虚，痰湿内生，风痰上扰。