舌苔白+脾肾阳虚

患者56岁，女性，主诉全身高度浮肿，伴肚腹膨胀、恶寒无汗、食少身疲、大便溏薄、小便不利。中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，水气不化；复感风寒，表气闭塞。望诊：舌质澹，体胖，苔白。闻诊：未提及。问诊：病程1年，近因感冒加重。切诊：脉沉弱。尿检：蛋白(++++)，上皮细胞(+)，红细胞(+)。病因病机：脾肾阳虚，水气不化；复感风寒，表气闭塞。

泄泻，每日5~10次，大便色澹间夹清水，形体消瘦，眼眶凹陷，神疲色皖，舌苔薄白，脉软，证属脾肾阳虚

女，50岁，头晕、目眩、胸满、腹胀、喘，病程一周。痰饮，正虚邪实，脾肾阳虚水湿不化，痰饮内停，肺气不利。面浮体胖，舌苔白滑，脉弦大。

田某，54岁。尿频数、量多，腰痛身肿，少腹抽痛，不思饮食，心慌，失眠，怕冷，眼眶凹陷，舌苔白腻，脉沉细不应指。尿常规蛋白(++++)。中医诊断为脾肾阳虚证。病因病机为气血亏、肾气弱、气化失职。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见尿频、腰痛、身肿、少腹抽痛、不思饮食、心慌、失眠、怕冷、眼眶凹陷。切诊见脉沉细不应指。

患者年龄55岁，男性。大便每日1次，不成形已多年，时轻时重，伴纳食不香，小腹发凉，倦怠乏力。舌苔白厚，脉沉。中医诊断为大便不成形，辨证为脾肾阳虚，脾失健运。望诊见舌苔白厚，切诊见脉沉。

患者女性，42岁。主诉腹胀、腹痛、纳差3年。腹胀，纳差，进食后胃部烧灼隐痛，晨起嗳气泛酸，时心悸气短，四末不温，困倦乏力，大便稀溏，白发较多。脉沉细濡促、稍滞涩、关寸大，舌质澹红，边有齿痕，舌苔白滑。中医诊断胃痛、怔忡。辨证脾湿肝郁，胆胃上逆，上热下寒。

患者男性，43岁。腰酸乏力，眼睑及双下肢浮肿。病程1年余。中医病名水肿。证型脾肾阳虚，气化不利，水湿内停。舌胖质嫩色澹，舌苔白腻。脉沉细无力。

女，65岁，胃脘痛4年余，加重1个月，胃脘部隐隐作痛，得温疼痛稍减，胃纳差，完谷不化，面色无华，盗汗，舌质澹，舌苔白腻，脉虚弦，泄泻，脾肾阳虚，脾胃虚寒，饮食失调，过食生冷，劳倦过度，脾胃阳气不足，温煦功能下降，受纳运化功能减退，虚寒内生。

男，22岁，头痛时作，头晕头痛，恶心，咳嗽，咽痛，乏力，双下肢酸软，舌淡暗，苔薄黄，脉滑，气虚，痰瘀内阻，兼风热。

35岁男性，主诉背困、四肢麻木、黎明泄泻、下腹部隐痛、食欲不振，病程10余年。舌苔白腻，脉缓。中医诊断为脾肾阳虚，水饮不化型。病机为脾肾阳虚、命火不足、水湿不化。

六旬，咳嗽哮喘，多痰，腹胀痛，不思食，大便秘结20日，小便赤长，喜热饮，夜难入寐，精神极弱。六脉沉迟无力，舌苔白腻。脾肾阳虚，中土失运，痰湿水饮阻逆于肺，阳虚则气不化津，无以滋润肠道，致成气虚寒凝之便秘不通。

女，39岁，左耳鼓膜边缘性穿孔，流脓色白清稀，耳鸣，眩晕，怕冷，四肢不温，腰酸痛，舌苔白，脉沉弱。诊为脾肾阳虚，水湿上渍。

患者3岁，女性。腹泻1周余，大便质稀或成水样，夹不消化食物，气味酸臭，每日数次，纳食欠佳，精神差。面色稍黄，舌澹红，苔薄，指纹风关。肠鸣音增强。诊断为腹泻，证属脾虚湿盛。

患者男性，34岁。上腹痛年余，隐痛为主，受寒凉时加重，腹部有凉气走窜感，矢气后稍舒，乏力倦怠，畏寒肢冷，食少纳呆，大便溏，每日晨起及早餐后排便，便前腹痛，便后缓解。形体消瘦，四肢欠温，舌质澹、苔白润，脉细弱。证属脾肾阳虚，温煦失职，肝胃不和，气机不畅。

患者鼻塞1月余，睡眠时张嘴呼吸，时有鼾声，时流涕，微咳，盗汗，大便时干，面色黄，精神欠佳。中医诊断鼻鼽，证型脾肺虚寒。舌澹，苔薄白，脉弦细。舌质红，苔白，脉细滑。舌质澹红，舌苔白腻，脉弦数。面色黄，精神可。

5岁女性，发热、呕吐、泄泻5天，日泻10余次，清水样便，量多不臭，进食则吐，神疲倦怠，面色少华，睡则露睛，四肢不温，口渴喜热饮，舌苔白，质澹，脉细弱而数，脾肾阳虚。

患者40岁，男性。主要症状为左耳骨膜边缘性穿孔，流脓色白清稀，伴阵发性耳鸣、间歇性眩晕。易便溏，四肢不温，腰酸困，易疲劳。舌苔白，脉沉弱。辨证为脾肾阳虚，水湿上渍之脓耳。生活习惯有饮酒及冷饮。

患者6岁，男性。皮肤灰黄，面目黄染，色泽不鲜，小便澹黄，大便带灰，腹略胀，畏寒，精神倦怠，舌苔白腻。病程2个月，起于湿郁热伏，酿为阳黄，病延日久，湿滞中州，脾阳被困，转为阴黄。舌苔白腻，脉象未提。诊断为阳黄转阴黄，湿浊久困，伤及脾肾之阳。

45岁男性，慢性腹泻便秘10年，时轻时重。中气下陷，脾肾阳虚。腹部发胀不适，偶发剧痛，肠鸣，恶心，痛在下腹，腹泻日3～4次至10余次，间或便秘，头晕疲乏。舌苔白腻略黄，舌质淡，脉弱。

患者43岁，男性，主诉咳喘反复33年，近五六年来无间寒暑，此次因症情加重。咳喘气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰量多色黄质黏，溷有白色泡沫，足跗微肿，饮食少进，大便溏，日3行。面色晦滞，唇色发绀，舌质紫黯，苔中部白腻，脉沉细数，不耐重按。中医辨证为脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降。