患者64岁,男性。主诉阴囊皮肤出血淋漓,色鲜红。病程三天。中医诊断为肌衄。证型为肝气有余,郁而化火,灼伤阴络。病因病机为肝气郁而化火,迫血妄行。形体肥胖,面颧潮红,腰酸头晕,大便秘结,小便黄赤,阴囊皮肤渗血。舌苔黄腻,脉弦长有力。二诊见舌苔薄黄,脉弦缓。
肌衄肝火上亢胃热炽盛阴络受损
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患者男性,36岁。主诉感邪失解,肺胃痰热郁滞。症状包括身热口渴,喉间哮鸣,气逆难以平卧,痰稠黄,大便秘结。舌脉表现为脉滑数,苔黄燥。中医诊断为风热夹痰之证。望诊见舌苔黄燥,闻诊未见明显异常,问诊提示痰热郁滞,切诊脉滑数。病程未明确记载。
感邪失解肺胃痰热郁滞痰火郁滞热哮
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患者年龄37岁,男性。发热消瘦、乏力2个月,腰痛无尿、恶心呕吐6天。急重病容,面色无华,呕恶不止,颈下淋巴结肿大,肝大,脾大,两肾区叩击痛。舌质红,苔黄腻,脉沉细数。中医诊断癃闭,血虚劳。病因为湿热毒邪,蕴结三焦,伤及脏腑,阻滞气机。主症包括腰痛、发热、尿黄尿赤、少尿无尿、大便秘结。
慢性粒细胞白血病急性肾功能衰竭肾阴虚湿热毒邪
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发热 38.2℃ 扁桃腺肿痛 头部四肢痛 口渴思饮 舌苔黄厚 脉数 风热邪毒 舌苔黄厚 脉数 外感风热
便秘急性扁桃腺炎风热证口渴
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患者25岁,女性。主诉痤疮3年,加重5个月余。面部皮肤潮红、油脂多,双颊及下颌多发暗红色丘疹,伴黄白脓头及痒痛。体型偏瘦,面部灼热,月经周期正常,色暗有血块,偶有乳房胀痛。喜辛辣油腻,心烦急躁,眠差多梦,大便秘结。舌红,舌苔黄微腻,脉滑数。中医诊断肺风粉刺,证属湿热毒蕴型。
舌苔黄腻痤疮湿热毒蕴面部潮红
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患者男性,55岁。主诉左面部及左上腭区灼痛,伴有红肿水疱,疼痛异常,进食困难,左侧偏头痛。体征包括急性病容,左眶下区、左上唇皮肤肿胀,成簇水疱沿三叉神经分布,左眼睑肿胀,眼结膜充血,口腔左侧硬软腭糜烂,牙龈红肿,舌质红,舌苔黄腻,双脉弦数。中医诊断为肝胆湿热内盛,化为火毒上炽。
大便秘结舌苔黄腻带状疱疹肝气郁结
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患者年龄88岁,主诉腹泻4月余,腹泻、便秘、腹胀交替发生4周余。泄泻日久,脾土已虚,运化失健,湿热夹滞互阻肠胃,中焦气机升降失常。神志清晰,精神萎靡,形体消瘦,语声低微,脘腹膨满,舌质红,苔黄腻而厚,脉弦。
便秘泄泻脾虚湿热夹滞
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高某,22岁,便秘3年余。大便干,排便困难,2日一行,易“上火”,夜间发热,冬天手脚冰凉,怕冷,月经推迟,色深红、量少。舌质暗红,苔中后部黄腻,脉沉弦数。中医诊断为便秘,辨证为湿热中阻,阳虚便秘。湿热中阻,损伤脾胃,胃降不及,大肠传化不及,肾阳虚弱,温化无权,导致便秘。湿热蕴结,热势绵绵,舌苔黄厚腻。肾阳不足,阳虚则寒,出现怕冷、手脚冰凉。
便秘阳虚便秘舌苔黄腻湿热中阻
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患者年龄45岁,男性。主诉大便秘结2月。主要症状包括大便秘结、胃脘痞满、纳少、倦怠、手指阵发性麻木、头昏涨、纳差、口渴不欲饮。病程2月。中医病名为便秘(习惯性便秘),证型为肠胃积热。病因病机为肠胃积热,导致腑气不通,浊气上泛,气机阻滞,肢体麻木,胃功能受影响。望诊见舌质红,舌苔黄腻,舌系带粗大青暗。闻诊未见明显异常。问诊包括症状描述及既往习惯性便秘、颈椎病病史。切诊见脉弦滑。
习惯性便秘肠胃积热气机阻滞湿热蕴结
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患者产后旬余,形寒壮热,午后尤甚,烦躁不安,头晕口苦,喜渴饮,胸闷腹胀,泛漾欲吐,恶露减少,色紫黑,大便7日未下,小便短赤,舌苔黄厚,脉数实。寒邪化热,内结胃腑,少阳枢机不利,津液不能载血下行。
便秘产后发热寒邪化热胃腑内结
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患者25岁,女性。面部、前胸和后背红斑、丘疹、脓头,伴瘙痒反复发作2年。舌质红,苔黄,脉弦有力。中医诊断为粉刺,辨证属大柴胡汤证。
便秘粉刺肝气郁结胃热
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患者年龄40岁,男性。主诉胃痛反复发作4年,近3月加重。胃脘隐痛、胀痛,黎明为著,得食可缓解,但食后痞胀不适,饮食减少,偶有泛酸,乏力,中脘轻度压痛,大便正常,面色不华。舌质淡红,苔边白中间微黄,脉濡。中医病名属胃痛,证型为中虚气滞,兼有郁热。望诊见面色不华,舌质淡红,苔边白中间微黄。闻诊未提及。问诊见胃痛、胀痛、泛酸、乏力、饮食减少。切诊见脉濡。
胃痛中虚气滞郁热
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女,32岁,阵发性两侧头痛2个月,牙龈出血,面红目赤,口苦气臭,渴喜冷饮,心烦易怒,睡不宁神,大便秘结,小便短赤。头痛,牙龈出血。肝胆火旺,胃肠热甚。舌苔黄,脉弦数。舌苔薄黄,脉弦数。脉象沉数。
头痛牙龈出血肝胆火旺胃肠热甚
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患者59岁,男性。主诉银屑病30年,皮肤广泛融合,白色鳞屑脱落,不能出汗,全身憋胀,烦躁不安,头痛目赤,头发脱落近半。面色红赤,舌苔黄厚,脉浮紧稍滑,大便秘结,小便黄赤。中医诊断为表寒郁闭,时有实热。
大便便秘舌苔黄厚银屑病表寒郁闭
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患者38岁,男性,主诉口舌生疮两个月。现症见舌尖和口唇内溃疡,灼热疼痛,不能进食,口苦口臭,烦躁易怒,大便五日未行,小便黄且灼热。舌尖及下唇内侧有溃疡,红肿凹陷,表面覆黄苔。中医诊断为口疮,证型为心脾火盛,病因病机为心脾火盛,循经上炎,腐肉生疮。
舌苔黄大便秘结口疮心脾火盛
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12岁男性,咳嗽哮喘,倚息不能平卧,病程自两岁起,经常发作,近期几乎每日发作,喘逆、汗出、口不渴、呕吐痰涎、食少。面色不华,舌苔白厚,脉浮滑。中医辨证为风寒湿痰,壅遏肺气。
支气管哮喘风寒湿痰肺气壅遏痰涎上涌
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46岁,便秘四月,排便困难,大便溏黏不易解出,腹部胀满,身重不渴,夜不能寐。湿热蕴结便秘,舌质红,苔黄厚滑,脉滑数。形体肥胖,面容焦急,精神疲惫,小便短黄。舌苔黄厚,舌面水滑,舌尖红,脉滑稍数。舌澹红,苔黄滑,脉小略数。湿热为病,气机阻滞,升降失常,传导失职。
便秘舌苔黄滑湿热蕴结胸闷
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患者年龄34岁,女性。主诉结婚3年未孕。病程3年。中医病名:盆腔炎症、输卵管积水、输卵管阻塞。证型:湿热蕴阻胞宫。病因病机:湿热内蕴。面色正常,舌苔黄,脉滑数。声音正常,无特殊气味。症状描述:经期下腹痛、腰痛较剧,白带多、黄稠,纳差,多梦,便秘尿短赤,血块多,月经色暗红。切诊:脉滑数。
不孕症湿热蕴阻血瘀脾虚
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患者男性,32岁。主诉右胁疼痛,涉连胃脘,牵引肩背,病程半年。症状包括右胁疼如刀绞、右肩如物支撑、胃脘塞滞、频频恶心欲吐、口中干苦、嗳气酸腐、大便两日未行。舌苔黄,脉弦数。中医诊断为肝郁气结,食滞于中。病因病机为情志不遂,饮食不节,致肝气郁结,胃失和降。望诊见痛苦病貌,舌苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见饮食不节、情绪压抑。切诊脉弦数。
舌苔黄胁痛肝郁气结食滞于中
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患者年龄73岁,男性。主诉便秘10余年,停药后大便秘结,长达14~15日1次,脘腹饱胀隐痛,心烦不安,不思饮食,夜寐多梦,小便黄。舌质红有裂纹,舌苔黄厚,脉缓弱。辨证为脾虚热结。体征见痛苦病容,腹平软,剑突下及左下腹压痛,肠鸣音减弱。三诊后舌澹红,苔薄白,脉缓,腹平软,无压痛,肠鸣音存在。
老年性便秘脾虚热结津伤蕴热腹部不适
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