舌苔黄+气阴两虚

患者热郁谵妄，披衣强坐，神气内索，身热进退，舌苔黄而厚。自吴门受寒，以肉羹为补，时啜之，遂缠绵及月。谵妄呼哭不识人，形骨立，汗雨下，内热特甚，胸胁之热扪之烙手。病因病机为寒伤心气，热郁于内，气阴俱伤，神气涣散。中医病名热郁谵妄，证型为热郁气阴两伤。望诊舌苔黄厚，切诊内热特甚，脉象未详。

患者男性，41岁，主诉浮肿、咳喘，病程1个月。中医病名水肿，证型湿热壅盛，痰热咳喘。主症为一身浮肿，以下肢为甚，小便短少，咳喘，痰多而黏，身体困重，胸闷，食少，便溏，乏力。舌苔黄腻，脉数。尿蛋白(++)。辨证为湿热壅盛，痰热咳喘。二诊舌苔黄腻，脉细数。三诊舌苔薄黄腻，脉细数。

4岁女童，体温39.2°C持续十四日未退，神疲欲寐，颧赤，口唇干裂，不思饮食，呛咳，烦急躁扰，夜卧不宁，谵语，大便二日一行，小溲短赤，舌苔黄，质绛，脉细数。温邪久羁，热入营分，耗伤气阴。面色颧赤，舌质绛，舌苔黄，脉细数。

患者56岁，男性。主诉糖尿病二十余年，蛋白尿5年，肾功能减退2年。口干口渴，双下肢凹陷性浮肿，口臭，腰酸乏力，精神欠佳，大便干，舌苔黄厚腻，质红，脉弦细滑。尿蛋白(+)，肌酐225μmol/L，尿素氮12mmol/L。辨证为气阴两虚，湿浊内蕴。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦细滑。

74岁女性，反复头晕半年，加重伴心情抑郁10天。眩晕，郁病。痰湿内阻，风痰上扰，痰气郁结。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。头晕，恶心呕吐，心情抑郁，记忆力差，口干，纳眠差。体位改变时多发，头颅CT提示椎基底动脉供血不足。

患者38岁女性，月经周期23~37天，经量多色黑红夹血块，少腹胀痛腰痛，带多色黄气秽，大便干结，胸背作痛少腹左侧胀痛。舌苔薄黄腻中剥边尖刺，脉细软。中医诊断为脾虚肝郁型，病机为脾气弱、肝气逆、肾阴虚，后转为气阴两虚、肝气横逆、下焦湿热。舌象澹黄中剥，脉象细软，舌质绛中微剥边尖刺，脉左细右软。

患者年龄15月，主要症状为高热不退、皮肤灼热、肤燥无汗、唇红口燥、舌苔黄腻，病程12天。中医病名为暑入阳明，证型属暑热内盛，病因病机为暑邪入里，邪热壅肺。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见高热、口燥、渴喜饮、胃不和、大便溏薄，切诊未明确脉象。

患者年龄24~72岁，男性多于女性。主诉包括胃胀满、腹胀、早饱、纳呆、嗳气、恶心、胃痛、胃寒。舌象以薄白苔为主，部分见黄苔、白腻苔、黄厚腻苔，舌体胖、有齿痕，舌质偏澹，舌边红，舌暗，舌裂纹，地图舌。舌苔变化反映脾虚、湿热、气阴虚等病机。脉象未提及。病程未明确。中医病名包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡。病因病机涉及脾虚有湿、湿热内蕴、气阴两虚。

61岁男性，主诉慢性气管炎发展为肺气肿、肺心病，因感冒风寒急性发作，出现咳喘、痰多、胸闷、气短、冷汗、小便不通、口干喜热饮、精神恍惚、谵语、舌苔黄腻、脉弦紧数不整。证属太阳寒水郁热于肺，乘虚并入少阴，心肾交困，膀胱气化不行。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见咳喘、胸闷、精神异常，切诊见脉弦紧数不整。

女，28岁。间发乏力，排尿不适2个月。面黄，乏力，腰膝酸痛，尿频而短、尿热而痛、尿意不尽，少腹隐痛，手足心发热。淋证。湿热蕴久，损耗肾阴，阴虚及气，形成气阴两虚。面色黄，舌质澹，舌苔薄黄或黄腻，脉沉细或细数。尿常规异常，蛋白、红细胞、白细胞阳性。病程3年，反复发作尿路感染。

患者男性，42岁。主诉憋气、气短、心慌、乏力，病程较长。中医病名肺气肿、肺源性心脏病。证型心肾不足，气阴两虚。面色晦暗，唇舌青紫，舌苔黄而少津，下肢浮肿，呼吸短促，语音低微，脉虚弱。

患者67岁，男性。腹痛5天伴发热黄疸1天。巩膜及全身皮肤明显黄染，右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性，右胁部叩击痛。B超示肝大、脂肪肝、胆囊结石并胆囊炎、胆总管扩张、肝内胆管扩张。神清，表情呆滞，脘闷腹胀，纳呆口苦，四肢怠倦，大便稀烂，小便黄浊如茶，舌质瘀红暗滞，舌苔黄褐厚腻，脉弦数。气滞血瘀，湿热内蕴，肝胆疏泄失司，脾胃升降失调。

患者28岁，女性。高热、多汗、尿少、烦躁、腹胀、脉弦数、舌红苔薄净。产后百脉空虚，瘀热挟燥入营分。面色晦暗，舌红苔薄，脉弦数。尿少色酱油，血压升高，心率增快。血红蛋白低，肝功能异常，肾功能受损，合并肺部感染。病程急骤，正虚邪实。

男，48岁，颜面及双下肢水肿1年余，四肢乏力易疲，纳呆，精神不振，夜寐差，小便量少泡沫多，大便干结，口干。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断水肿，证型气阴两虚，兼夹湿热。病因病机为水肿日久，湿热久羁，化燥伤及肾阴，津液亏耗，水饮流溢肌肤。

71岁男性，头昏、全身乏力、尿频，病程2年。胰腺癌术后，腹腔淋巴结肿大。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。舌质澹红，舌苔白，脉细。舌红，舌苔黄厚腻，脉细弦。舌质澹红，舌苔白腻，脉弦细。舌暗红，舌苔黄腻，脉弦细。气血双虚，瘀血阻滞，酿热生毒，瘀毒交阻。

患者83岁，女性。主诉胸部紧缩感，心前区压缩样疼痛，伴有放射性痛。病程近半年，近来每隔2～3天发作。舌苔黄薄腻，质暗红隐紫，脉细滑。病机属痰瘀痹阻，胸阳失旷，气阴两虚，心营不畅。舌象暗紫，脉弦滑。

患儿4岁半，发热、呕吐、咳嗽，后出现心悸气短，面色微黄，口唇泛青，舌苔黄腻，脉缓滑，辨证为温邪痰热未尽，扰动心神，属病毒性心肌炎。

28岁女性，腹部隐痛下坠，腰部酸痛，气短纳差，夜寐多梦，舌苔黄腻、边有刺，左细数尺弱、右细数微弦。气阴两伤，气虚则胎元不固，阴虚则胞脉失养。腹痛下坠，腰酸渐减，腹胀便干，小溲频数，舌苔澹黄腻、根有刺，脉细软微弦。腹部隐痛，腰部酸痛，小溲频数，眠差，舌黄有刺、根微垢，脉左细数、右弦数。腹坠胀痛，腰痛，胃脘痛，睡眠受影响，胎动不安，腿足浮肿，纳食一般，小溲浑浊，舌黄边有刺，脉左细数、右弦数微滑。腰酸加重，睡眠受影响，腹坠溲频，反胃吐酸，舌根黄有刺，脉左细数、右细弦数。

女，62岁，胸中窒闷2个月，加重3天。胸痹，胆胃不和，痰热扰心。舌质暗红，舌苔黄厚，左寸脉沉细，左关脉弦滑。胃脘胀满，嗳气，虚烦不眠，腿软无力，水肿。心电图示窦性心律、室性期前收缩、T波低平。

患者年龄31岁，女性。主诉右胁隐痛3年余。病程较长。中医病名属乙型肝炎病毒携带者，证属肝气阴两虚，湿热内蕴。舌质淡，舌苔黄，脉细。肝功能正常，两对半检查HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)，抗-HBs(-)，抗-HBe(-)。