舌苔黄+湿热内蕴

患者年龄31岁，女性。主诉术后四天出现右乳憋胀隐痛。右乳外部肿胀焮红，灼热憋痛，乳内结块大如鸡卵，质地较硬，压痛明显。形体单薄，颜面红赤，憎寒壮热，骨节酸楚，两胁满闷不舒，心胸郁郁微烦，口苦咽干，大便微燥。舌红，脉弦。二诊见舌苔黄厚而腻，脉弦数。三诊舌苔薄黄，脉弦有力。四诊舌苔薄黄，脉略弦。中医诊断为毒热壅盛型乳痈。病因病机为热毒壅盛，乳络气血阻滞。

患者25岁，男性。主诉足趾湿痒，近日骤然消失，目白睛发黄如橘色。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，湿邪上窜，导致白睛发黄。

患者38岁，男性。胃脘胀满疼痛、恶心，持续半年。胃脘胀满疼痛，食后尤甚，厌油腻，纳差，恶心欲吐，疼痛引及肩背部。面色萎黄，舌澹红，苔黄厚腻，脉沉弦。中医诊断胃脘痛（胆胃不和）。胆囊炎，慢性浅表性胃炎（胆汁反流）。舌澹红，苔黄厚腻，脉沉弦。舌澹红，苔黄腻，脉弦沉。舌澹红，苔黄腻，脉弦细。舌澹红，苔薄白，脉弦细。

患者28岁，女性。主诉中上腹胀痛2年余。胃脘嘈杂伴嗳气、口苦、口臭、恶心、大便干结，3~4天1次，形体消瘦。苔黄腻，舌质红，脉小弦。辨证为中焦热积，气滞腑实。

63岁男性，右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤，舌苔厚腻，舌质暗红，脉小滑。湿热内淫营血，郁火瘀阻脉络。舌苔淡黄薄腻，舌质紫，脉小弦滑。瘀热相搏，肝肾亏虚。舌苔黄腻，脉弦滑。凉血祛瘀、清化湿热。四诊检查显示血小板升高，面部红赤，口干，肌肤瘙痒，足部症状反复。

患者23岁，男性。主诉春秋季节口干、眼鼻干数年，喷嚏流涕2个月。既往病史提示干燥综合征。舌苔薄白，脉弦大紧数。辨证为气阴两虚，湿热内蕴，升降失常，外感风寒。二诊见腰困、口渴喜冷饮、臀部疖肿，舌白，脉弦紧而数，辨证为胃热阴伤。三诊见口唇皲裂，舌薄白，脉弦细，辨证仍为胃热阴伤。四诊见喷嚏、眼痒、流涕流泪，舌苔黄，脉大而滑数，辨证为胃热灼肺，肺气不足。五诊见舌苔灰，脉滑数，辨证为痰火郁结。

患者32岁，女性，主诉发热、咳嗽7天。发热，但热不寒，咳嗽阵作，痰黄质黏，右胁肋刺痛，精神不振，口干，纳谷不香，大便不成形、黏滞不爽。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数带弦。中医诊断为风温肺热病，证属痰热壅肺。病因病机为风热之邪外侵，邪热恋肺，灼液为痰，湿热内蕴。

患者年龄33岁，男性。主诉低热、乏力10日。现病史示低热，体温37.6—38.1℃，伴乏力、肢重、口干苦、纳差、恶心厌油、尿赤便干。体征见巩膜黄染，肝区叩痛，舌黯，苔黄厚腻，脉弦。中医诊断为疫毒证，证属湿热内蕴。

高某，女，35岁。经期腹痛近2年，进行性加重约1年，伴腰痛，经量多，有血块。面色青暗，舌质暗红，苔黄腻，脉沉滑。证属痰瘀互结，血瘀成瘕。彩超示子宫活动差，骶韧带增粗结节，右侧附件不规则包块。舌质暗尖红苔薄黄腻，脉沉。月经应近日来潮，舌质暗，苔薄黄，脉动沉。服药后月经已过，少腹疼痛基本消失，舌稍暗苔薄黄腻，脉沉细。舌腻黄苔退，转为舌质暗薄白苔，脉沉细。

陈某，男，60岁，反复解粘液脓血便约1年，每天解粘液脓血便7~8次，腹痛，里急后重。舌质红而偏暗，舌苔黄白相兼，脉弦硬。中医诊断为痢疾，证型为湿热内蕴夹瘀。病情变化中舌象转为白，脉弦硬持续存在。

患者38岁，女性。主诉胃脘部胀满，饭后明显，伴乏力、口干口苦、大便不爽。舌质澹红，体胖，苔黄腻，脉细弦。中医诊断痞证，证型寒热错杂型。病程半年。乙型肝炎“小三阳”病史10余年，肝功能正常。实验室检查示ALT、AST升高，肝光点增多，胃排空慢。

蒋某，女，32岁。痢疾，腹痛阵作，日夜廿余次，里急后重，脓血夹下，恶臭异常，身热不退，口渴喜冷饮，体温最高39℃。舌苔黄腻，边厚白。脉象滑数有力。时值新秋，暑湿夹杂，气化郁，其邪直行中道，流布三焦。

患者59岁女性，自汗、盗汗9个月，畏寒，易感冒，精神不振，手足心热，面色萎黄，胸闷，口干口苦，痰多，纳差，大便每日2次，尿黄，舌苔黄腻，舌根苔发黑，脉细数。中医病名属自汗、盗汗，证型为气阴两虚，虚火内扰，湿热内蕴，病机为虚实夹杂。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻，舌根苔发黑。闻诊见口干口苦。问诊见自汗、盗汗、畏寒、易感冒、精神不振、手足心热、痰多、纳差、尿黄。切诊见脉细数。

男，52岁，烧心、目黄、右胁不适、脘腹胀满、不思饮食、恶心欲吐、大便溏泻。慢性胆囊炎，肝胆湿热内蕴，脾胃气机阻滞。右胁不适、目黄、口苦、脉弦有力、脘腹胀满、不思饮食、恶心欲吐、大便溏泻、舌质紫暗而苔黄腻。

患者54岁，男性。主诉过敏发作，胃肠炎，两手肿胀，热在营血。二诊见肠道过敏，泄泻，腹痛，舌苔黄腻，脉滑。中医病名未明确提及，证型为热在营血，病因病机为热邪入营，湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见过敏、泄泻、腹痛，切诊见脉滑。

患者男性，67岁。主诉四肢皮肤灼痛难忍，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为湿热内蕴、阳气不足。望诊见舌尖红，苔黄厚腻。闻诊见口干口臭。问诊见夜间疼痛明显，手足凉麻，喜暖恶寒，纳少，大便不畅。切诊见右脉弦细滑，左脉弦沉。

男性，51岁，四肢乏力、麻木、头晕、双上肢震颤，病程半年，嗜酒，独女失踪史。腹泻黄色水样便，日十余次，纳差，舌苔黄白而腻，舌质偏白，脉滑而沉按无力。辨证为中焦虚寒，舌质偏白，脉沉按无力。

患者8岁，身出紫斑，左踝关节肿痛13天，紫斑以双下肢为主，色紫红，略高出皮肤，左踝关节肿胀疼痛，活动受限，伴烦急，腹痛，呕吐，大便色黑粘腻，尿黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑数有力。外感时邪，郁而化火，火热与脾湿相合，湿热火毒外发肌肤。

患者女性，成人。主诉消化道炎症。舌苔黄厚，脉滑，脘胁右侧痛。中医诊断湿热内蕴。

谢某，女，71岁，口舌糜烂，腹痛，体温39℃，腹皮急张，疼痛难忍，转右下腹部拒按，右腿喜蜷曲，大便燥结，舌苔黄腻而垢，脉数实有力，中医诊断肠痈，湿热之毒蕴于肠中，致传导不利，气血壅塞。阎某，男，49岁，右下腹疼痛拒按，食欲不振，胃脘疼痛，大便溏薄，病史素体虚寒，有胃痛史，1年前患过急性阑尾炎，中医诊断阑尾炎，虚寒夹气血凝结。