舌苔黄+湿热内蕴

18岁，尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛，湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机，脉滑数，舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红

患者31岁，女性。低热缠绵3个月，下午发热，微恶寒，汗出，眩晕，眼胀痛、灼热，四肢倦怠，咳嗽，齿痛，腰酸。形体中等，面色潮红，精神疲倦，声低气怯。舌体嫩，舌质澹红不华，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肺肾阴虚，脾气虚弱，湿热内蕴，秽浊毒邪侵入膀胱。病机为湿热留恋少阳三焦气分，正虚邪恋，寒热往来。

患者38岁，女性。主诉乏力、腹胀、纳呆、黄疸、肝区痛、下肢浮肿、胃脘胀满、小便黄。病程1年，反复发作。中医诊断胁痛。证型湿热蕴结，脾气不运。舌苔薄黄而腻，脉弦细。

女性，37岁，发热汗出，全身肌肉疼痛难忍，头晕乏力，食欲不振，大便溏泄，尿频尿痛，舌苔黄腻，脉象细弱，体温38.4℃，左侧颈部淋巴结肿大，胸壁红斑，手指足趾潮红有湿热感，湿热内蕴，气阴两伤。

患者男性，47岁。主诉全身关节疼痛、发热，双膝关节肿痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，行走不便，伴口渴、烦躁不安、尿黄。面色萎黄、面部浮肿，双膝关节红肿灼热，触之疼痛。舌苔黄腻，舌质红。脉滑数。中医病名为痹证，证型为湿热内蕴，瘀阻脉络。病因病机为湿热内蕴，瘀阻脉络。

患者发热5日，右上腹痛，食欲不振，恶心，尿色深黄，大便色深，巩膜微黄，腹肌紧张，体温39℃至39.8℃。肌肤灼热，右季肋疼痛拒按，神志朦胧。舌苔白厚，脉洪数。证属湿热内蕴，外受暑邪，侵入营分，内结肝胆。

陈某，男，52岁。腹泻3个月，大便稀薄如水，日行3~4次，伴肠鸣腹胀，矢气为舒，体重下降10kg。舌苔黄，中部薄腻，舌质偏红，脉小弦。中医诊断：肝木乘脾，湿热内蕴，腑气不调。舌象：舌苔黄，中部薄腻，舌质偏红。脉象：脉小弦。病程：3个月。

女，38岁，两胁胀痛、口苦咽干、腹部痞满、纳差便秘，病程近2年。肝郁气滞，肝脾不和。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦细。两胁胀痛，上腹满闷拒按，口苦恶心，纳差厌油，尿黄，大便便秘。

患者60岁，男性。右胁不适、腹胀、低热、目黄、皮肤发黄、两胁隐痛、胃脘疼痛、食后呕吐、腹部胀大、尿黄、大便黏滞不爽、肝硬化、脾大、腹水。体征示脉弦滑数，舌苔黄厚而燥。诊断为鼓胀，辨证为肝血瘀阻、湿热内蕴、浊阴不降、清阳不升。四诊信息包括舌苔黄厚而燥，脉弦滑数。

女，36岁，偏头痛2年余，发作前有视物变形及恶心感，月经前期发病频繁，生气或咖啡诱发，病程较长。中医病名偏头痛，证型肝郁生热，肝阳上亢，风阳上扰，中焦湿热，胃火炽盛。望诊舌质红，舌苔黄厚腻，闻诊无特殊，问诊有怕热、大便不调、小便短黄、月经量少色暗、失眠多梦、急躁易怒、口干口苦、多食易饥，切诊脉象弦滑有力。

马×，男，31岁。主诉上吐下泻，心下痞满，脘腹疼痛，口渴欲饮。脉象濡数，舌苔黄腻。诊断为湿热内蕴。病因病机为食生湿，因湿蕴热。四诊信息包括舌苔黄腻，脉象濡数。

男，49岁。四肢皮疹1年余。皮损部位为双手前臂、两下肢胫前区，对称性大片红斑、高突、脱屑、瘙痒、抓之出血。口干饮冷，睡眠欠安，大便干结，小便黄赤。舌苔黄腻，脉滑。中医病名松皮癣，证型血热湿毒，病因病机为七情郁火、过食辛辣炙煿，热毒蕴积，与血气相搏，化为湿热毒邪，客于腠理，风邪内起，发于皮肤。

患者素体湿甚，便泄色如败酱，中脘有形，气冲嗳噫，胃呆少纳，时易汗出。舌苔白质腻，口味带甜，脉濡软而滑。诊断为湿热内蕴，脾土不能转旋，水谷不能分化，尽注于肠，肝木从而暗动。病情变化后，口甜干腻，苔白转黄，脉象转滑，关部独弦。诊断为湿热内蕴，清浊之气不司升降，土气既滞，木气遂郁。

68岁男性，咳嗽、气急、少腹胀满疼痛、尿意急迫、尿中带血，病程未明确。湿热蕴积，热在下焦，尿血。脉滑数，舌质澹红，苔垢腻而黄。长期大量饮酒，湿热蕴积，脏腑脉络受伤，络破血溢，下注膀胱。

女，57岁，乏力，懒言少动，无力爬楼梯，唇甲色澹，纳差，恶心，手足及后背畏寒，出冷汗，眠浅多梦，夜尿频，大便干，舌暗胖、苔薄黄，脉沉细。慢性肾衰，气血两虚，瘀阻脉络，湿浊内停。面色澹，舌暗胖、苔薄黄，脉沉细。声音低微，气味无特殊。症状描述包括乏力、纳差、恶心、畏寒、夜尿频、大便干。脉沉细。

患者31岁，女性。主诉全身瘙痒、纳差、尿色深黄、右上腹间断性疼痛、恶心，痛向右肩放射。病程较长，既往有急性黄疸型传染性肝炎病史。巩膜及全身皮肤黄而鲜明如橘子色，小便深黄，大便色白，干结难下，纳差乏力，右胁疼痛。舌苔黄白兼见略腻，脉弦细。诊断为肝胆湿热。

患者终日饮酒，肺气大伤，喘咳上气，肝脾两伤，气滞血瘀，湿热稽留，正虚邪实。面色黄，舌象灰黄如酱垢，脉滑沃。目黄如疸，腹大如鼓，食后饱胀，龈衄时发。病程较长，症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。

9岁6个月女性患者，主诉皮疹1周，腹痛2天。皮疹双下肢对称分布，红色点状，压之不退，部分融合成片，以踝关节为着；腹痛脐周阵发性。舌红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肌衄，证属毒热内蕴，迫血妄行。病因病机为湿热毒邪未尽，蕴郁血分，伤及脉络。

患者年龄65岁，男性。主诉眩晕、呕吐、昏迷，神志不清，语言含糊，左侧瘫痪。病程一年。中医病名属中风，证型为湿热内蕴、阴亏阳亢、风痰阻窍。病因病机为素体湿热内蕴，阴亏阳亢夹有风痰。望诊见舌体强硬、舌黑有黄厚腻苔。闻诊无特殊描述。问诊见痰涎多、饮食少、大便先硬后溏、小便黄少。切诊见脉浮滑数，二诊后脉濡数。

患者年龄10岁，女性。身热腹痛，黄疸，身热不解，脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸粘，皮肤发黄，小便短赤如浓茶色，大便未解。舌苔黄厚，脉象弦数。湿热内蕴，太阴健运无权，阳明通降失司。巩膜黄染大退，皮肤黄疸减轻，睡眠饮食佳，苔色脉滑，腹部微胀。黄疸已退，面色润泽，食欲正常，苔白脉缓。