舌苔黄+湿热蕴结+胸闷

患者68岁，女性。主诉右下腹隐痛不舒，伴有腰酸腹胀。舌苔黄薄腻，舌质暗红。脉细弦。辨证为肝郁气滞，湿热痰瘀互结。既往史有心肌梗死。四诊显示舌象暗红、苔黄腻，脉细弦。病机为湿热蕴结下焦，气机不畅，血脉不通，津液停而为痰，湿热夹痰瘀互结形成包块。

患者56岁，男性，全身多关节肿痛4年，伴低热、咳嗽半年。主要症状为双足、膝踝关节肿胀疼痛，局部发热，屈伸受限，低热不恶寒，上半身汗出，纳差，口干苦，肌肤灼痛，胸闷咳嗽，吐黄稠痰。体检见双踝、膝肿Ⅱ级，右手中指近节肿Ⅱ级，双足诸节皮肤色黯。脉弦滑，舌质澹黯胖，舌苔黄厚腻。诊断为顽痹，肺痹，证属湿热蕴蒸三焦。

王某，男，56岁。主诉胃痛、胸闷腹胀、呕吐、下半身发麻、足软无力。既往有肝炎病史，消化功能未恢复。舌质澹红，微黄腻苔，脉缓而弱。诊断为冠状动脉硬化性心脏病。病因分析为久患肝病，克制脾胃，致脾胃气虚，运化无力，劳累忧郁加重病情。二诊见食后腹胀、酸臭稀便、体温升高、手心发热、舌苔黄腻、脉濡数。三诊见脉弱舌澹、微有腻苔。四诊见心痛胸闷失眠消失，脉浮大，舌质红净有裂纹。诊断为久病脾虚胃滞，气阴两损。

李某，男，67岁，发热不退，午后更甚，胸脘满闷，口黏口苦，不饥，口干不欲饮，脐周痞硬按痛，大便干结，数日不行，舌苔黄燥厚腻，脉弦滑沉数，湿热蕴结中焦气分，郁滞少阳枢机，壅塞上焦肺气，升降失司，表里壅闭。

患者28岁，女性，产后一周，发热（体温39~39.5℃），胸闷，恶心，呕吐，小腹胀痛，恶露未净（色黯量少），大便结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断产后热。病因病机为湿热内蕴，产后阴血骤虚，湿热之邪作祟。恶露未净，小腹胀痛，为瘀血为患。二诊后体温正常，小腹不胀痛，恶露干净，四肢酸软。舌质红，苔薄黄，脉弦软。三诊症状改善，纳食增加，舌质澹红苔薄黄，脉弦软。

患者24岁，男。主诉双下肢紫斑，病程1个月。中医病名紫斑，证型内有湿热，热重于湿，湿热蕴结于肾。面色红润，舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉沉细。腰痛，口干黏，纳差，身重不适，大便偏干，小便色黄。尿常规示蛋白(+++)，隐血(++)，尿胆原(+)，胆红素(+)，红细胞(+)。

75岁男性，尿频难解，滴沥不爽，胸闷纳呆，小腹作胀，大便秘结，舌苔黄厚，午后低热。湿热结于下焦，膀胱气化不利，致癃闭。湿热蕴结中焦，宿滞内困，腑气不通。舌苔厚腻，热浊滞内。

46岁，便秘四月，排便困难，大便溏黏不易解出，腹部胀满，身重不渴，夜不能寐。湿热蕴结便秘，舌质红，苔黄厚滑，脉滑数。形体肥胖，面容焦急，精神疲惫，小便短黄。舌苔黄厚，舌面水滑，舌尖红，脉滑稍数。舌澹红，苔黄滑，脉小略数。湿热为病，气机阻滞，升降失常，传导失职。

女，28岁。阴道内及外阴部瘙痒四年。阴道内及外阴部俱痒，溃烂疼痛，心烦少寐，口苦而腻，胸闷食减，小便黄赤，带下量多气秽，小腹坠痛，脓水淋漓，粘腻腥臭。舌苔黄腻，脉弦滑而数。诊断阴䘌。辨证毒邪浸淫，下焦湿热。

8岁男性患者，关节肿大疼痛，晨僵明显，发热恶寒，胸闷不舒，舌苔黄腻，脉滑数，类风湿因子(+)，西医诊断为类风湿关节炎，辨证为湿热痹证，病因病机为湿热蕴结经脉，痹阻不通。

患者39岁，女性。主诉胃脘及右胁肋胀痛，恶寒发热，饮食减少，病程3周。中医诊断为肝痈，证型为湿热壅结肝络，气血瘀阻成痈。舌象黄腻，脉象弦数。面色晦滞，精神萎靡，体温38.2℃，右胁肋满痛拒按，动则加剧，脘腹发胀，胸闷气短，口干少饮，小便黄，大便不畅。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者32岁，女性，主诉带下量多、气味恶臭1年余，加重伴阴道流血3个月，带下色黄恶臭，小便灼热而痛，劳累后加重，经后带下夹血性液体，腰骶部及小腹烧灼感伴刺痛。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热下注。辨证为湿热下注。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉滑数。

患者男性，26岁。持续高热2月，体温38℃~40℃，恶寒，汗出不已，口渴饮冷，咽喉疼痛，胸闷身重，头痛首如布裹，小便色黄，大便粘秽。舌质红，苔黄厚而腻，脉洪数而有滑象。诊断为暑温挟湿，湿热弥漫三焦。

患者52岁，女性。主诉胸闷心悸1月余，加重1周。症状包括胸中憋闷、心慌不适、颈部僵硬、烦躁易怒、饮食欠佳、厌恶油腻、小便短涩、大便干燥、51岁绝经。舌质黯红，舌尖偏红，呈“草莓舌”，舌苔黄厚腻，舌下静脉迂曲稍增粗。脉细涩。中医诊断胸痹，证型为湿热内蕴，心脉瘀阻证。

75岁男性，小便次频难解滴沥不爽，大便秘结，胸闷不思食，小腹作胀，午后低热。癃闭，湿热蕴结于膀胱，夹有阳明腑实。舌苔黄腻，脉弦。

患者年龄22岁，男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵，内阻中焦，脾胃运化失常，湿与热结，郁蒸助热，热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。