舌苔黄+血热+血热妄行+舌苔黄腻

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

9岁女性患者，主诉过敏性紫癜、肠出血，病程未明确。主要症状为剧烈腹痛，两侧下肢皮肤有深紫出血点，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为过敏性紫癜，辨证为血热妄行溢于肌肤，中焦瘀滞不通。

23岁女性，闭经半年，末次月经量少色褐。月经周期不规律，有痛经及经前腰酸。腰痛，少腹寒痛，白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红，脉象细软。舌苔白腻微黄，中裂尖刺，脉左软、右细弦。脾肾两虚，下焦寒凝。

患者男性，24岁。目黄肤黄，肝区疼痛，纳呆泛恶，神疲体软，畏寒乏力，舌苔黄腻，口不渴，脉沉细。中医病名黄疸，证型寒湿中阻，气阳不足。望诊舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊见纳呆泛恶、神疲体软、畏寒乏力，切诊脉沉细。

男，38岁 胃部疼痛，大便发黑，不思饮食，胃胀满，身体困倦，虚汗，口苦咽干，口臭 苔黄厚腻，脉沉细略紧 胃热炽盛，灼伤胃络

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。

张某，40岁，咳嗽、咯痰20余年，间断咳血1年，加重1周。咯血或黄痰，血色鲜红，动则汗出，气促，口澹，纳食量少，大便干。舌苔黄腻，脉细滑数。中医诊断咳血，属肝火犯肺，痰热壅盛。舌红，苔薄黄腻，脉细滑。

患者高热咳呛，狂吐鲜血，成盆盈碗。舌黄腻，脉数大。体质弱体烦劳，新挟感冒。症状包括发热，咳呛，咳血，鼻孔流血，经水趱前。病因病机为肺胃郁热挟风，血热妄行。舌苔黄腻，脉滑大数。发热晨降暮高，夜间发热加剧。脉滑数，舌薄黄。

男，64岁，高血压病史，阴囊皮肤出血淋漓，色鲜红，病程3天。肝气有余，郁而化火，灼伤阴络，迫血妄行。形体肥胖，面颧潮红，腰痠头晕，大便秘结，小便黄赤，阴囊皮肤渗血。舌苔黄腻，脉弦长有力。

患者12岁，男性，全身瘀血斑持续10年，伴有鼻衄、腿痛、紫癜。面色白，精神困倦，全身无力。脉象芤数，舌质澹，舌尖红，舌苔黄腻。左肘关节有长形出血斑，两下肢散在性紫癜，属血友病性关节。中医诊断为血虚生热，热迫血外溢，血热妄行，血瘀关节。病因病机为血虚生热，热迫血行，血瘀阻络。

患者23岁，女性，闭经半年，末次月经于去年12月来潮，量少色褐，月经周期30~60天，8天净，有痛经，经前腰酸。舌澹黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。辨证为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。三诊见舌黄腻、边尖红，脉细软，辨证为阴虚血热，血热妄行。四诊见舌白腻微黄、中有芒刺，脉左软右细弦，辨证为脾肾两虚，下焦虚寒。

刘某，女，7岁，双下肢皮肤瘀点瘀斑10天，加重伴关节肿痛3天。舌质红，苔黄，脉数。紫癜（初期，风毒伤络）。外感风热，郁于肌肤，阻于脉络，血热妄行，湿热流注下焦，损伤膀胱络、肾络。双下肢皮肤瘀点瘀斑色鲜红，对称分布，左侧踝关节压痛，口唇红，咽部充血，舌质红，苔黄，脉数。尿常规示潜血(+)，蛋白(±)。

患者男性，41岁。主诉腰痛伴皮肤紫癜10月，加重1周。病程10月。中医诊断紫癜病（紫癜肾），证型湿毒壅盛，血热妄行。舌体红，舌苔黄腻。脉细。尿蛋白定量2.10g/24小时，尿常规示RBC 3~4个/ul。肾功能BUN 40.43mmol/l，CR 84μmmol/l。

9岁女性患者，主诉过敏性紫癜伴肠出血，病程半月。腹痛剧烈，两侧下肢皮肤出现深紫色出血点。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为过敏性紫癜，辨证为血热妄行。病机为血热妄行，瘀血内停，脉络阻滞，不通则痛。

患者高热咳呛，狂吐鲜血，舌黄腻，脉数大。体质弱体烦劳，新挟感冒。肺胃郁热挟风，血热妄行，咳呛痰血未断，发热高于午夜，脉滑大。舌薄黄，脉滑数。