患者28岁,男性。主诉心悸气促10余年,近周加重,伴双下肢浮肿。神清,半卧位,唇甲轻度发绀,呼吸急促,心界向左下扩大,心率120次/分,律不齐,心尖区可闻Ⅲ级吹风样收缩期及Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,肝右肋下约3cm,质中,轻触痛,舌质澹红紫暗,苔薄白,脉细弱结代。中医诊断怔忡、水肿,病机为心脾两虚,气滞血瘀,脾阳不足。
舌质淡红苔薄白心悸气促心脾两虚
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女,32岁,头痛、耳鸣、耳聋半年,病程自前年感冒后绵延至今,时轻时重,遇劳则甚。头痛痛连两侧太阳穴及巅顶,头脑如空,眩晕,右侧耳鸣,神疲乏力,畏寒肢冷,记忆力减退,饮食减少,大便溏薄,月经量少色淡。面色白光白,舌质淡红、苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为头痛,证属肾亏精虚,肝风稍动。
舌质淡红苔薄白头痛耳鸣
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患者年龄26岁,男性。主诉外伤后左手食指肿痛,活动受限1小时。左指骨骨折。局部肿胀,疼痛,可触及骨擦音及异常活动。舌质暗红,苔薄白,脉弦紧。舌质澹红,苔薄白,脉迟缓。
苔薄白舌质淡红指骨骨折外伤
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女性,35岁,主诉上睑重坠难睁、皮色光亮微红、咳嗽气喘,病程近2个月。舌质淡红,苔薄白,脉浮。中医病名为痰湿上犯,水停胞睑,证型为痰湿上犯,水停胞睑。病因病机为痰湿内蕴,水饮上泛,阻滞胞睑。
舌质淡红苔薄白上睑重坠痰湿上犯
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患者40岁,男性,主诉身体疲乏、不欲饮食、肝区隐痛2个月。中医诊断为肝郁脾虚,瘀毒内结。望诊见舌质淡红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力,腹胀,胃纳差,大便溏,3~4次/日。切诊见脉弦。
舌质淡红苔薄白肝癌肝郁脾虚
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患者34岁,女性。主诉痛经,自14岁月经初潮后即有痛经,月经第12天小腹疼痛,伴上腹绞痛、恶心、呕吐,经期需用止痛药。病程长期,曾诊断子宫腺肌症、子宫肌瘤。症状包括肢倦乏力、手足不温、腰酸痛、腰腹寒冷、纳食可、夜眠安、二便调。舌质淡,苔白略厚,脉沉弦涩。中医诊断癫癫,辨证脾肾阳虚,寒凝血痕。西医诊断子宫腺肌症、子宫肌瘤。
舌质淡红苔薄白痛经脾肾阳虚
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患者28岁,男性。左足跟部肿痛,功能障碍2小时。左足部肿胀,跟部肿甚,足弓减小,外踝下高突,左足跟部压痛明显,足内外翻功能障碍,踝关节活动轻度受限。舌质澹红,苔薄白,脉弦。X线片示左跟骨粉碎性骨折,关节面稍许翻转塌陷,跟骨结节角减小。气滞血瘀。
舌质淡红苔薄白气滞血瘀左足肿痛
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患者男性,66岁。左上臂肿痛,活动受限1小时。左肱骨干中断骨折,近端向外、向前,远端向上移位。局部疼痛、压痛、肿胀,功能障碍,上臂短缩、成角畸形,有异常活动和骨擦音。舌质澹红,苔薄白,脉迟缓。主诉包括肿痛、活动受限,病程1小时。中医病名为肱骨干骨折。病因病机为外伤。望诊见局部肿胀、畸形。闻诊未提及。问诊包括肿痛、活动受限、纳可、寐差。切诊见脉迟缓。
舌质淡红苔薄白肱骨干骨折肝肾不足
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患者年龄13岁,男性。主诉外伤后右前臂肿痛,活动受限。局部肿胀、疼痛、压痛明显,前臂功能丧失,可触及骨擦音及异常活动。右前臂X线正侧位照片示桡骨上1/3处骨折,近段向后旋转移位,远段向前旋转移位。右桡骨干单骨折。患肢夹板固定,局部肿胀、疼痛减轻。舌质澹红,苔薄白,脉迟缓。
舌质淡红苔薄白桡骨干骨折肝肾亏虚
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患者42岁,男性,肌肤银屑,腰及四肢关节疼痛20年,加重5个月。肌肤银屑呈大片状,瘙痒难忍,双肘、背部、颈部受累。腰及双膝、双手多个指关节肿胀疼痛,夜间难以入眠,低热,全身乏力,面色苍白,遇寒加重。指(趾)甲斑点状凹陷,甲床不平。脉沉,舌质澹红,苔薄白。气阴两虚,毒热着皮蚀骨。银屑病,关节病变,气血瘀滞,寒湿或湿热痹阻。
舌质淡红苔薄白银屑病关节炎
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患者年龄39岁,男性。右侧髋关节疼痛,伴关节僵硬、功能障碍,病程1年3个月。面色不华,形瘦,舌质淡红,苔薄白,根部微浊,脉沉缓。右髋关节活动受限,功能障碍,臀肌、股肌萎缩。中医诊断为肝肾不足,气血两虚,经脉失养。
舌质淡红苔薄白髋关节结核肝肾不足
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患者年龄39岁,女性。主诉慢性支气管炎10余年,喘息不得卧,张口抬肩,动则喘甚,微咳,痰黏色白难出,时时恶风,不欲饮食。面部虚浮如满月,舌质淡红,苔薄白,脉沉细略数。中医诊断为肺肾俱虚,伏饮由外感而诱发。证型为肺肾俱虚,病因病机为伏饮引动,脾肺气虚,卫外不固。望诊见面部虚浮,舌质淡红,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见喘息、咳嗽、痰黏、恶风、不欲饮食。切诊见脉沉细略数。
舌质淡红苔薄白慢性支气管炎肺肾俱虚
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患者55岁,女性。主诉胸闷气短,病程3年。中医病名心供血不足,证型心脾气虚兼阴虚火浮。病因病机为虚火上浮,阴虚为本,阳虚为标。望诊见舌质淡红、苔薄白。闻诊未提及。问诊见记忆力减退,注意力不集中,虚火上浮,口腔黏膜干燥,食纳一般,大便时干时稀,口干饮水不多。切诊见脉弦细。指尖冷痛,下肢易转筋。
舌质淡红苔薄白心供血不足胸闷气短
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36岁,月经后期,畏寒倦怠,腰膝酸软,下腹冷,经期加重,量少色暗,大便溏,夜尿频,舌质澹红,苔薄白,脉沉细,肾阳虚馁,血虚气滞,月经后期,肾阳虚馁,血虚气滞,畏寒,腰膝酸软,下腹冷,经量少色暗,脉沉细,舌澹红苔薄白
舌质淡红苔薄白月经后期肾阳虚馁
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19岁女性,经行腹痛3年,周期错杂,经量少,经前腰腹胀痛,病程3年逐渐加重。性情急躁,闷闷不乐。舌质澹红有瘀斑,苔薄白,脉弦紧。经色紫暗,纳差乏力。诊为痛经,证属气滞血瘀,病因病机为气滞血瘀,寒袭肝经,冲任失调。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史及症状描述明确。
舌质淡红苔薄白痛经气滞血瘀
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患者年龄12岁,男性。咽部疼痛,右侧较著,发热,右耳痛,吞咽困难,口渴喜冷饮,小便黄短,大便干结。中医病名乳蛾,证属风热外侵,肺胃热盛。舌质红,苔薄黄,脉洪数。
舌质淡红苔薄白急性扁桃体炎风热外侵
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患者38岁,女性。主诉失眠5年,入睡困难,睡后易醒,伴乏力、头晕、烦热、口干欲饮。体征形瘦神疲,眼睑色澹,两颧潮红,舌质淡红,苔薄白少津,脉细数。中医诊断不寐,证属气阴两虚,阴虚火旺。望诊见形瘦神疲,眼睑色澹,两颧潮红,舌质淡红,苔薄白少津。闻诊未提及。问诊见失眠、乏力、头晕、烦热、口干。切诊脉细数。
舌质淡红苔薄白不寐气阴两虚
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患者56岁,女性,反复口舌疼痛、溃烂7个月,起始于去年9月。舌体有多个溃疡,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为口疮,证型为火热内结证。主症为口舌疼痛、溃烂,伴全身无力、咽痛、咽部异物感,大便1周1次,带鲜血。既往有痔疮病史,近日出血。
舌质淡红苔薄白口疮火热内结
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患者21岁,女性,主诉经行腹痛3年,加重2个月。月经初潮12岁,18岁始发痛经,近期经期淋雨后症状加剧,伴肢冷畏寒、面色苍白、头晕呕吐、月经量多夹血块。体检见面色不华,形体偏瘦,舌质澹红,苔薄白,脉迟细软。中医诊断为痛经(寒凝血瘀型)。病机为寒凝血瘀,病位在子宫、冲任。
舌质淡红苔薄白痛经寒凝血瘀
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女,28岁,产后失血过多,突然昏厥,神志不清,四肢震颤,目陷口张,自汗肤冷,呼吸微弱。产后血虚,气血亡失,筋失所养,营阴内衰,正气不固。面色萎黄,舌质淡红,苔薄白,脉伏无力。三诊后昏厥止,气力增,面转红润,脉缓略细。
舌质淡红苔薄白产后失血血虚发厥
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