舌黯+痛经

患者33岁，女性。经前及行经之时少腹胀痛拒按，遇寒更剧。经多而不畅，经色紫黯，夹有瘀块，块下痛减。两侧胸胁、乳房胀痛，头晕心悸，恶心作呕，面色少华，腰嵴酸软。舌质紫黯，苔薄，脉弦细。中医病名：痛经。证型：气滞寒凝血瘀。病因病机：冲任气血壅滞。望诊：面色少华，舌质紫黯。闻诊：无特殊描述。问诊：经期腹痛、经血紫黯有块、乳房胀痛、头晕心悸、恶心作呕、腰嵴酸软。切诊：脉弦细。

患者28岁，女性，主诉痛经，病程自1973年起，经前至经行中期疼痛，伴腰腹肛门坠痛、呕吐、冷汗，经量增多、经期延长，血块多，块出痛减，大便溏。舌澹黯，边有瘀点，苔薄白，脉弦细数。中医诊断痛经，辨证血瘀气滞。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

女，18岁，经行腹冷痛2年，月经初潮15岁，周期不规律，无痛经，冒雨涉水后出现经行腹痛，量中等，色黯有血块，面色苍白，恶心欲吐，四肢不温。寒湿凝滞，气血不畅。舌黯红，苔薄白，脉沉紧。

女，15岁，经行腹痛2年余。经量不多，经色黑红，含血块，喜热，恶寒，呕心，呕吐，便溏，腰困，肢冷。舌淡黯，苔薄，脉细滑。寒湿凝滞。

女，32岁。经行腹痛，坠胀，剧烈疼痛，病程6年。经前乳房胀痛，月经量少，夹黑色血块，阵发性疼痛，小腹下坠。舌质黯澹，边缘紫斑。脉弦细。证型为肝郁气滞，瘀阻经脉。

17岁女性，痛经半年，经期进食冰淇淋后发病，经量减少，色黯夹瘀块，三日净。小腹痛甚，拒按。舌澹黯，苔后白厚，脉弦缓。寒滞经脉、气血瘀阻。

女，42岁，小腹坠胀4个月，月经周期25天，量少色暗，3天干净，伴经行腹痛。舌澹暗，脉弦。主病为子宫肌瘤，辨证为血瘀气滞，痰凝胞络，结为积。

患者28岁，女性，主诉渐进性痛经，经前至经行中期腰腹及肛门坠痛，伴呕吐、出冷汗，经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，婚后2年未孕。中医病名为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，阻滞胞中。舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白，脉弦细数。妇科检查子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件压痛。

患者年龄39岁，女性。主诉月经量少2年余，色紫黑，痛经，有血块，伴急躁易怒、夜寐不安、多梦、面部生斑、咽部异物感、乏力。中医病名月经量少，痛经，证型瘀血内阻、气机郁滞。舌黯边有瘀斑，苔薄腻，脉细涩。