舌黯+脉弦细

患者年龄72岁，男性。纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。舌质黯，苔薄黄，脉细弦。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝瘀脾虚，瘀毒内结。望诊见舌质黯，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。切诊脉细弦。

女，44岁，发现双侧甲状腺结节1年余。瘿病，肝郁脾虚兼瘀血阻滞型。急躁易怒，易疲乏，纳少，舌黯紫，苔白，脉弦细。舌黯，苔白，舌下静脉曲张，脉细滑。

患者男性，31岁。主诉腰痛伴左下肢麻木一个月余。病程一个月。中医病名腰痛，证型气血瘀滞，经脉不遂。舌黯，苔薄，脉弦细。腰旁压痛(+)，直腿抬高试验左50°、右60°，腱反射(+)，双下肢肌力Ⅴ级，肌张力及皮肤感觉正常。腰椎MRI示腰5~骶1椎间盘突出；肌电图示左胫前肌神经源性损害。

患者年龄29岁，女性。阴道出血，少腹及腰部疼痛5天。妊娠3个半月行刮宫术，术后阴道出血20余天，间隔25天又见出血，色黑，伴纳差、恶心、两胁胀痛。面色萎黄，形体消瘦，精神紧张。舌黯，苔白稍腻。脉弦细。中医诊断为恶露不尽。辨证为肝胃不和，气滞血瘀。

吴某，女，47岁。胃痛30余年，加剧3个月，纳呆消瘦，间歇性呕吐，胃下垂，低热，大便秘结。面色黄滞少华，唇黯，舌黯嫩、齿印、舌边瘀点瘀斑，苔剥近于光苔，脉左弦细，右虚寸弱尺更弱。慢性浅表性萎缩性胃炎，十二指肠球炎，胃下垂。气阴大虚，胃失煦养，血失鼓动，瘀阻脉络。舌黯嫩、齿印、瘀斑，苔剥，脉左弦细，右虚弱。

19岁女性，主诉近三天鼻中出血4次，无先兆，大便调，食纳一般，月经正常。舌澹红，微暗，有瘀点，脉弦细。中医诊断鼻衄，证型气虚夹瘀。

患者年龄59岁，男性。主诉进食梗阻感，病程3年半。中医诊断噎膈，证型脾气亏虚、痰瘀互结。舌质红，苔黄，脉弦细。病机为痰、气、瘀交阻于食道、胃脘。

女，32岁。经行腹痛，坠胀，剧烈疼痛，病程6年。经前乳房胀痛，月经量少，夹黑色血块，阵发性疼痛，小腹下坠。舌质黯澹，边缘紫斑。脉弦细。证型为肝郁气滞，瘀阻经脉。

患者男性，45岁。干咳，憋闷，右侧胸痛。舌质红，少苔，脉弦细。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，痰毒内蕴证。病程未明确。望诊舌质红，少苔。闻诊无特殊。问诊干咳、胸痛、无发热。切诊脉弦细。

69岁女性，主诉小便时小腹痛，病程自2007年12月手术后，1周前加重。腰腹胀痛，小便时少腹抽痛。舌黯，苔薄白，脉弦细。诊断为气虚而瘀毒内结，病机为瘀毒内停，正气耗伤，气虚血行不畅，气血郁结败坏成毒。