患者闭经7个月,月经不调10余年,经期延后,量少色暗红,痛经,小腹下坠,腹部怕冷,经前两乳发胀,胸胁胀满,心情烦躁。舌质澹,舌体稍胖大,苔白腻,脉沉细弦。中医诊断闭经,证属肝郁脾虚,寒凝血脉。病机为肝郁气滞,气血不畅,脾虚湿蕴,寒凝经脉。
闭经肝郁气滞脾虚寒凝血脉
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患者29岁,女性,主诉婚后3年不孕,月经初潮后痛经,经前乳房胀痛,经期下腹剧痛伴血块、呕吐、冷汗、头晕肢凉。月经周期紊乱,经量减少,子宫发育欠佳。舌黯红,苔薄白微黄,脉弦细略数。中医诊断为痛经、不孕症,辨证为血瘀气滞。舌象黯红,苔薄白微黄,脉弦细略数。
气滞血瘀痛经不孕症子宫发育不良
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患者女,22岁。颜面部痤疮反复发作1年余。额、面颊、鼻周、下颌暗红色丘疹及结节,内有脓液,间见凹陷性瘢痕,经期前加重,蔓延至后背。伴痛经,小腹胀痛灼热,经量多。口臭、口干口苦、大便干、小便黄。舌红,苔黄腻,脉弦滑略数。诊断为粉刺,证属湿热内蕴。
气滞血瘀痤疮湿热内蕴肝气郁结
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李某女 29岁,闭经,病程未明。中医病名闭经,证型未明确。望诊未提,闻诊未提,问诊提示闭经,病史提示服西药维持。切诊未提。
气滞血瘀闭经肝气郁结脾虚湿盛
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刘某,24岁,月经初潮16岁,经期延后,经色澹红,量少,经前少腹冷痛,畏寒乏力,舌质澹红,苔薄白,脉细缓。证属脾肾阳虚,寒客胞宫,气滞血瘀,冲任虚损。面色苍白,舌质澹红,苔薄白,脉细缓。少腹冷痛,手足欠温,畏寒,经色澹红,量少,无血块。
气滞血瘀不孕症脾肾阳虚寒客胞宫
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患者女性,32岁。主诉下腹疼痛隐隐不适4年。下腹疼痛,腰骶酸痛,白带量多色黄有臭味,口干,神疲,睡眠欠佳,纳差,大便干结。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。脉弦滑。诊断为慢性盆腔炎,证属湿热瘀阻,兼心脾气虚。
慢性盆腔炎湿热瘀阻心脾气虚下腹疼痛
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患者29岁,女性,主诉不孕3年,病程3年。中医诊断不孕症,证型气虚血瘀。舌质澹红,少苔薄白,舌下络脉粗大青紫,脉沉细无力。月经周期28~32天,量中色正常,伴小腹胀、腰酸、经前乳胀。带下量少色黄,无明显气味。病史显示输卵管左侧梗阻,右侧不全通畅,伴局部炎症。病因病机为脾肾气虚,气滞血瘀,胞络失养。
不孕症气虚血瘀脾肾气虚血瘀
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患者33岁女性,经行小腹胀,腰酸冷,大便软,经行则大便稀溏,经量可,出膜块,经期迟5~8天。体征脉细弦数,舌淡暗,苔薄黄。现病史见月经中期咽不利,晨起有痰或恶心,牙龈出血,劳动虚汗多,心悸,脂肪肝4年,人工流产1次。
气滞血瘀月经不调脾虚湿盛肝肾亏虚
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女,28岁,痛经8年,经前小腹下坠冷痛,经行痛剧甚则昏厥,经色紫暗,经量少伴血块,呕吐,腹痛喜温喜按,平素易外感。舌澹红,体大,苔白,脉沉紧。中医病名痛经,证型寒凝血瘀,病因病机寒邪内阻,气滞血瘀。
气滞血瘀痛经寒凝气血虚
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17岁女性,主诉少腹连腰骶部阵发性剧痛,经前1~2日至经后1~2日发作,病程自15岁初潮起逐渐加重。中医病名痛经,证型血虚寒凝,病因病机为冲任失调,气滞血瘀,寒凝经脉。面色苍白,舌质澹红,苔薄白,脉弦紧。体征见痛苦表情,弯腰捧腹,卧床不起,经量少,色黯红,有血块,肢冷。
痛经血瘀寒凝肝肾不固
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患者35岁,女性,主诉不孕11年,经行规则,量中,色黯,挟块,经前右偏头痛,带下少,腰腹冷痛,大便微溏,双侧输卵管不通。中医诊断不孕症,证型脾肾阳虚,痰湿瘀阻,胞脉不通。舌澹红,苔薄白,脉细缓。面色白,形胖,腰腹冷痛,大便溏薄。
不孕症脾肾阳虚痰湿瘀阻胞脉不通
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患者年龄22岁,女性。主诉痛经,经前腹痛,畏寒欲暖,腹痛拒按,气上逆,欲作呕吐,乳胀,胸胁痛,不欲饮食,食入作胀,常欲太息。月经周期尚准,经血紫暗,量少,经后渐增。面色晦滞,形体较瘦,脉细而弦,舌色暗,苔腻。中医病名痛经,证型寒凝脉络,气滞血涩,少阳厥阴俱病。望诊面色晦滞,舌色暗,苔腻。闻诊未提及。问诊有畏寒、腹痛、呕吐、乳胀、胸胁痛、食欲差。切诊脉细而弦。
气滞血瘀痛经肝气郁结寒凝脉络
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患者48岁,女性,主诉腰痛半个月,晨起、劳累、久坐时加重,休息后稍缓解,痛处固定,腰部两侧肌肉僵硬。中医诊断腰痹,证型气滞血瘀。体征见腰4/5椎间隙及腰3横突压痛,腰大肌僵硬,直腿抬高试验及“4”字试验阴性。腰椎CT示S1隐裂,多节椎体骨质增生。辨证为气滞血瘀,病因病机为局部气血不通。
气滞血瘀腰痹腰肌僵硬
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23岁女性,月经周期后延3年,经量减少,形体稍胖,舌淡胖苔薄腻,脉细濡。中医诊断为肾亏痰湿,病机为素体肥胖痰湿,服减肥药后肾元受损,冲任失调。西医诊断为月经稀发。
月经衍期肾气不足痰湿阻络肝郁气滞
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女,40岁,少腹痛及腰骶疼痛2年,加重1个月,带下如豆腐渣样,有异味,外阴痒,纳呆。舌质红,苔黄腻,脉弦缓。中医病名:少腹痛,证型:气滞血瘀,湿热交阻下焦。病机:气滞血瘀,湿热交阻下焦。舌象:舌质红,苔黄腻。脉象:脉弦缓。
气滞血瘀慢性盆腔炎霉菌性阴道炎湿热交阻
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患者42岁,女性,上肢关节痛6年,经期加重,有汗,晨僵。中医诊断痹证,证属寒湿滞经,气血不和。体征见左肩、左肘、左臂肘弯疼痛不利、变形,左手指肿,月经愆期,苔薄黄,舌淡,脉弦。病因病机为寒湿留滞经络,气血壅滞,气滞血瘀,久病及肾,肝气郁结。
气滞血瘀类风湿关节炎寒湿滞经气血不和
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女性,42岁,阴道流血20天,量先少后多,色紫黯有块,下腹疼痛,腰酸楚,头晕面黄,纳差疲乏,四肢酸痛,乳房胀痛,白带多质稠。舌质澹红苔薄白,脉沉弦。瘀阻胞脉,血室不安。
气滞血瘀月经过多瘀阻胞脉血室不安
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卢某某,女,25岁。产后7天,恶露不下,少腹胀痛,胸胁胀满。舌暗红,苔薄白,脉弦。中医病名:产后恶露不下。证型:气滞血瘀。病因病机:气滞血瘀,冲任失和,气血运行不畅。望诊:舌暗红。闻诊:未提及。问诊:产后恶露不下,少腹胀痛,胸胁胀满。切诊:脉弦。
气滞血瘀产后恶露不下少腹胀痛胸胁胀满
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26岁女性,主诉全身瘙痒伴巩膜及皮肤发黄,病程自1991年2月下旬开始。阴黄,湿困脾阳,胆汁受阻渍脾,浸淫肌肤。面色晦暗,舌质澹,苔薄白,脉沉细。巩膜及全身皮肤色暗黄,周身瘙痒夜甚,大便灰白不实,小便澹黄浑浊,纳差倦怠。肝区触痛不明显,血清胆红素升高,谷丙转氨酶升高,B超提示肝脏轻度肿大。
气滞血瘀妊娠黄疸湿困脾阳肝脾不足
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16岁女性,月经初潮13周,3年间仅来5次,经期腹痛剧烈,量少色黑。舌苔正常,脉象沉迟。辨证为痛经,病机为寒凝血瘀,冲任受损。病位在子宫、冲任,病因属寒凝血瘀,病机以“不通则痛”为主。
痛经寒凝血瘀冲任失调
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