芡实+肝气郁结

患者46岁，男性。早泄1年。精神抑郁，烦躁易怒，胁肋部、少腹部胀痛，口干口苦，失眠多梦。舌澹红，苔薄白。脉弦。中医诊断早泄，证属肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气机郁滞，疏泄失常。

患者37岁，女性，主诉未避孕5年未孕，停药半年意外妊娠，合并子宫肌瘤。坐久腰酸，白带稍多，淡黄，小腹坠胀，夜寐欠安，尿频，畏寒，大便尚调。舌质偏红，苔腻，脉滑带弦。现病史中提及腰酸、腹胀、隐痛、入睡困难、梦多、易醒、鼻塞流涕、咽痒、头痛、咳嗽、阴道少量出血、大便稀、牙痛、咽部隐痛、太阳穴隐痛、疲乏、月经量少、白带略黄、口干夜饮、梦多、心慌心悸、胃脘作胀、反酸、矢气、肠鸣、胃脘痞闷、酸水、腹胀、肠鸣、气喘。舌质淡红，苔红白腻，脉弦滑。舌质偏红，苔黄腻，脉滑。脉细滑，舌红苔腻。

患者年龄未提及，性别未提及，主诉间断性乳房疼痛1年余，病程1年余。中医病名乳腺增生，证型冲任失调。病因病机未明确描述。望诊舌苔白，闻诊无描述，问诊有乳房疼痛、出血、咳嗽、口疮、经前乳痛、腿肿、咽部咳嗽、有痰，切诊脉细。

患者34岁，女性。主诉头晕1月余。病史包括试管婴儿失败、支原体感染、月经后期、经量偏少。体征包括头晕、头痛、心慌胸闷、疲倦、少寐、纳差、面色淡白、带下色黄量多。舌红苔薄黄，脉细。中医诊断眩晕，证属肝郁血虚。病机为血海不足，肝疏泄失常，肝气郁结，精血亏虚，心失所养，肝气不舒生热，气血亏虚。

女，38岁，月经天，经量减少，色紫红有血块，经行咯血，经前胸闷胁胀，口苦，性情烦躁，少腹胀痛，脉弦数，证属肝气郁结，久而化火，迫血上溢。

男，48岁，胃肠寒冷伴腹泻反复十余年，夜甚于昼，手足心发热，严寒之冬夜露手足于衾被之外。舌淡红，边有齿痕，薄苔，细弦脉。大便日行四次，不成形。综合脉证，属郁证。

71岁女性，乏力腹胀、食欲不振，病程较长。原发性肝癌，气短、腰酸、便溏。脉弦，舌澹红苔白。肝功能ALT中度增高。复诊后腹胀便溏好转，食欲增加，乏力减轻。脉缓，舌红苔白。肝功能检查正常，精神、行动如常人。定期检查肝功能及肝脏CT，占位性病变稳定。

女，50岁，眩晕多梦，心急烦躁，胃痛，恶心纳差，反酸水，右胁隐痛，倦怠无力，小腹胀痛，大便干燥，尿常频急，腰痛带多，口常干苦，饥不欲食。眩晕，胃痛，心急烦躁，右胁隐痛，小腹胀痛，大便干燥，尿频急，腰痛。肝气郁结，心肾不交，气虚下陷。舌薄黄，脉小弦。

女，26岁，带下量增多，色黄白相兼，质稠有气味，病程半年。中医病名：带下病，证型：脾虚带脉失约，任脉湿热。舌红，苔薄，脉细。纳差乏力，腰部下坠，月经前乳胀痛，腹隐痛，口干喜冷饮，小便黄。宫颈中度糜烂。

患者27岁，女性，主诉经行腹痛，病程较长。中医病名属痛经，证型未明确提及。望诊见舌苔白质稍黯、舌质红、舌红；闻诊未提及；问诊涉及痛经、易怒、腰痛；切诊脉象纤细、寸稍浮、数、右关较盛。

三十九岁女性，水臌证，病程三月。腹肿如抱瓮，腿肿似冬瓜，按之如泥，窝而不起。肺脉沉滑，胃脉沉滞，肝脉弦急。病因郁怒伤肝，木旺克土，土伤肺弱，肺气不能下降为膀胱，气不能化水，留于腹中而成臌证。

患者40岁，男性。主诉梦遗，1周2~3次，伴头晕痛、腰膝酸软、心烦易躁、口渴、口中异气、大便有时偏溏。舌淡黯红，苔薄，脉弦细。中医诊断遗精，证属君相火旺，精关不固，病因肝木失疏，郁热化火，移易于心肾。

患者女性，42岁。月经紊乱8个月，月经周期紊乱，经期延长，经量少色淡，伴心烦急躁易怒、失眠、背部及双下肢怕凉酸困。舌质淡稍红，舌体稍胖大，舌苔薄黄。脉弦而稍数，寸脉沉。病机为脾虚肝郁之经乱。

患者30岁，女性。主诉白带量多10年。带下量多色白，黏稠如煳状，伴胃脘痞塞，夜梦纷纭，急躁易怒，月经量少。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为肝郁脾虚，病因病机为情志不畅，肝气郁滞，脾失健运，水湿下注。

患者49岁，男性，主诉慢性前列腺炎反复发作6年余。病程长，小腹部及睾丸胀痛，便意频频。前列腺液常规示白细胞0~2个，卵磷脂小体++/HP。B超示前列腺增大，实质光点不匀，左精索静脉曲张。舌淡红，苔薄白，脉弦。辨证为肝郁脾虚，兼湿热瘀阻。病因为频犯手淫，思想无穷，久坐致气机不畅，血行瘀滞，湿热郁阻。

16岁女性，月经量多1年余。经水过多，湿热内蕴，胞宫失调。舌红苔黄腻，脉弦。纳可，眠差，多梦。二便正常。舌红苔薄白，脉细弦。

患者女性，38岁。右乳房间断性疼痛1月余，左乳疼痛，经前、劳累或生气诱发与加重，口干苦，右胁牵背胀痛，心情烦躁，夜眠差，腰痛，黄带较多。舌苔薄黄腻，脉细滑而数。中医病名为乳腺增生，证型为肝气郁结，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，痰瘀互结。

患者25岁，男性，主诉腰骶痛、夜尿频、尿急、尿不净、梦遗、头晕乏力、虚汗、干呕、便秘。病程1年。中医病名慢性前列腺炎，证型膀胱湿热证。舌淡红、苔薄白，脉弦缓。病机为湿热下注，肝气不舒，气郁化热，脾虚失运，中气不足。

患者年龄27岁，女性。主诉白带多、小腹痛1月余。带下量多，色白灰黄，质稠黏滞，气腥，外阴瘙痒，小腹疼痛。口干，眼皮发黄，纳食差，大便不畅。舌质澹红，苔薄黄腻。脉沉细。中医病名带下。证型脾虚肝郁，湿热下注。病因病机脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注。望诊舌质澹红，苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊白带异常、小腹痛、口干、纳差、便结。切诊脉沉细。

男，47岁，睾丸坠胀痛，尿频，阴囊、腰骶部发凉，舌紫绛红，苔灰黄腻，脉细弦，病程未明确，中医病名属睾丸疼痛，证型未明确，病因病机未明确，望诊见舌紫绛红，苔灰黄腻，闻诊未提及，问诊见睾丸坠胀痛、尿频、阴囊及腰骶部发凉，切诊脉细弦。