苇茎+肺痈

患者25岁，男性，主诉咯吐腥臭浊痰5天，加重伴发热、胸痛2天。主要症状包括咳嗽、发热、右侧胸痛、微喘、痰黄味臭、口干咽燥、食欲差、失眠、大便秘结、小便黄。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痈（成痈期）。病因病机为热壅血瘀，血败肉腐。肺主气，外感风寒，内有痰热，热毒蕴肺，蒸液成痰，蕴酿成痈。体征见右下肺大中水泡音，血常规示白细胞升高，CT示右下肺囊网状扩张合并感染。

17岁，咳嗽，痰稠而臭，每日吐碗许。中医病名肺痈，证型热壅血瘀，病因病机肺叶内溃，娇脏蓄脓。望诊未提及，闻诊痰臭，问诊咳吐秽臭脓痰，口干，脉数。切诊脉数。

患者年龄58岁，男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷，病程2周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。身热恶寒，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，体温38.5℃。

患者男性，45岁。恶寒发热，咳嗽，咯白黏痰，胸痛，呼吸衰竭，感染性休克，气管插管，高热不退，下肢浮肿。舌质黯紫，苔黄腻，脉数弦滑。诊断为肺痈，证属热壅血败阴伤证。病程进展迅速，病情危重，属热壅血瘀之证。

患者男性，31岁。主诉周身恶寒发热，咳嗽少痰，咳引胸痛。病程自1975年4月8日起。中医诊断肺痈。病因病机为外邪袭肺化热，热毒内炽，气滞血瘀，肺络失和。望诊见面色晦暗少华，舌红苔黄而粗厚。闻诊未见明显异常。问诊见阵寒高热，咳喘不舒，胸闷作痛，神疲，口渴引饮，下肢微肿，小便短赤，大便干结不通。切诊见脉滑数，体温39.8℃。体征见急性病容，呼吸急促，右肺叩击痛，可闻喘鸣音及湿性啰音，心率速而律整，下肢微肿。X线示右肺块状阴影伴液平面。

女，32岁，发热，咳嗽，痰黄，胸痛，病程一周，肺痈，证属热毒壅盛，热壅血瘀，郁久成脓，面红，舌象未提及，呼吸急促，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，语颤增强，白细胞升高，胸透右肺大片阴影伴空洞及液平面

患者年龄65岁，男性。高热，咳吐腥臭脓痰，痰中带血，胸痛。肺痈。外邪不解，热毒乘袭，邪热壅肺，蒸化为脓。舌质红绛，苔黄，脉洪数。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，有湿性啰音。

患者21岁，男性。发热，咳嗽痰黏不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺痈，病机为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊见发热、咳嗽、咳痰，切诊脉细数。

男，56岁，身热不解，左侧胸痛，咳嗽咯吐黄稠粘痰带血，病程牵延三候。中医病名：肺痈，证型：温邪痰热壅遏于肺，肃降失司，伤及肺络。舌红苔白，脉滑数。二诊舌苔白微腻，脉微弦滑。辨证：上焦肺气趋利，中焦痰食不宣。

21岁男性，右胸胀痛，发热不恶寒，口干咽燥不思饮，纳差，大便溏热不爽，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉右寸沉关滑，余细缓。证属喉蛾余毒入肺，血瘀肉腐为痈。右肺脓肿伴脓胸。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉右沉关滑，余细缓。胸痛，发热，咳脓血痰，白细胞升高，中性粒细胞比例高，胸透提示肺下叶透光区伴液平。

患者41岁女性，主诉发热、咳嗽、胸痛，病程较长。右肺脓疡，病机为油秽入肺，结而不散遂成痰瘀，久而成毒化脓。舌象苔黄质红，脉象滑数。体温39.8℃，咳臭秽脓痰，有桐油气味，喘而粗，胸痛剧烈，不得平卧，烦躁呻吟，便秘三日未行，溲短赤。

患者45岁，男性，主诉咳痰脓臭、咳则气喘、右胸疼痛、身觉微热、咽干口渴、便结溲赤。中医病名肺痈，证型热蕴血瘀，病因病机痰浊瘀热郁蒸成痈。望诊舌质红，苔黄润；闻诊未提及；问诊有咳痰脓臭、咳喘、胸痛、身热、咽干、便结；切诊脉细滑。

患者女性，56岁。发热7~8天，咳嗽，头痛，咽红，痰吐不爽，胸痛，吐脓血，痰味臭黏，痰中带血。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。风温蕴热，互阻于肺，发为肺痈。舌红苔腻浮黄且干，脉弦滑略数。舌红苔腻略黄，脉弦滑，数象亦差。舌脉如常。病程较长，属肺痈重证。

患者男性，45岁。主诉寒战、高热、气促、胸痛、咳吐脓痰。病程较长，既往有两下肺支气管扩张并感染史。中医病名肺痈，证型肺热蕴久、痰浊壅滞、肺阴灼伤。病因病机为外邪相引、痰热化毒、伤及肺络。望诊见舌黄垢根厚，舌澹红薄少黄苔。闻诊无特殊描述。问诊见咳黄稠脓痰、胸痛、烦躁、咽干口苦、便秘。切诊脉弦数、微数。

患者21岁，男性。主诉为突发恶寒发烧。临床表现包括高热、呼吸急促、口唇发绀、频咳声重、胸闷疼痛、口渴欲饮。舌质红，苔黄，脉滑数。听诊左肺呼吸音低弱，叩诊呈浊音。X线检查示左肺有透光区及液平面。中医诊断为肺痈，证型为热毒壅肺，蒸灼肺络，郁腐成痈。

患者70岁，男性，主诉咳嗽、咯脓痰，低热4年。既往有食管胸膜瘘、脓胸病史，胸部CT示右肺多发炎性改变，胸膜增厚钙化。症状包括咳灰黑脓痰、胸闷气短、下肢浮肿、乏力易汗、不思纳谷、日晡潮热。舌质黯紫，苔根澹黄腻，脉细弦滑。中医诊断肺痈，证型脾虚热壅证。病因病机为肺受火热熏灼，血凝痰裹，脾虚生痰，蕴郁成痈。

2岁半女童，高热、鼻煽而喘、不思食、大便不消化、腿浮肿、口腔溃疡、音哑、咳脓血，病程18天。中医诊断肺闭。舌暗苔秽，皮肤粗糙，脉滑数。病因为疹后肺炎合并脓胸，属肺闭证，病因可能为麻毒内陷，肺气内闭，邪实为主。

患者形寒发热，心烦面赤，痰鸣气急，胁膺刺痛，喑哑，痰出腥臭，咳血口鼻并出，夜汗，脉滑数，舌黄白而腻。主诉为发热恶寒、咳嗽、胸痛、吐脓性臭痰或咳吐脓血。病程未明确记载。中医病名为肺痈，证型属痰热郁肺，病因病机为感受风热邪毒，热壅血瘀，郁而化脓成痈。望诊见面色赤，舌苔黄白而腻。闻诊有痰鸣气急，痰腥臭。问诊见咳血、胸痛、咳痰腥臭。切诊脉滑数。

患者38岁，男性。反复咳嗽，胸痛，咳吐腥臭浊痰5年余，加重1日。咳嗽咳黄痰，腥臭痰，易咳出，痰中有泡沫，黏稠。低热，精神倦怠，纳差，大便偏干。舌尖红，苔黄而少津，脉弦细。中医诊断肺痈，证型痰热壅肺型。病因病机风热犯肺，内壅不解，热壅肺络，痰瘀交阻，久病阴伤气耗。病位在肺。

患者咳脓臭痰半载有余，咳呛时胸背疼痛，神疲乏力，肩背酸痛，痰质黏稠，气味腥臭。肺痈，病程迁延，病因属肺失清肃，痰热壅肺，气机不利。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。晐诊见咳痰腥臭，痰色黄浊，痰质稠厚，咳时胸痛加剧，痰中夹杂脓液。闻诊有痰鸣音，咳声重浊。问诊提示病程较长，症状反复，咳痰腥臭，伴恶心，神疲。切诊脉滑数。