苇茎+肺脓疡

患者25岁，男性。发热、出汗、寒战，胸痛气闷，咳吐脓痰月余。身形瘦弱，面色恍白，语声低怯，咳嗽喘促，咯吐脓痰如米粥，夹有血丝，气味腥臭，胸部疼痛转侧不利，不能平卧，口干咽燥，不欲饮食，头晕作痛，四肢无力，体温38.5℃。舌质红，苔薄微黄，脉滑数。肺脓疡（肺痈·成脓期）。邪热蕴肺，热毒内盛，正邪交争。寒战、发热为邪热蕴肺；汗出为热邪迫津外泄；咳嗽喘促、胸痛转侧不利、不能平卧为热壅气滞；咳吐脓血痰、气味腥臭为热毒腐肉败血，痈脓溃泄；口干、咽燥为热毒耗伤阴津。

患者21岁，女性。间歇性寒热、咳嗽1个月。突发寒热无汗，鼻塞，咳嗽，痰吐黏白，寒热断续不清，入暮为甚，至晨热半，左胸剧痛如刺，咳嗽及呼吸动作时加剧，语言不利。舌质偏红，苔薄白，脉象细滑，体温39.2℃。左下肺听诊呼吸音稍低，触诊语颤较弱，叩诊呈浊音。血常规示白细胞30.4×10⁹/L，中性粒细胞90%。胸部X线片示左肺下叶肺脓疡。风寒袭肺，郁而化热，蒸液成痰，热壅血瘀，势趋成痈。

女，25岁，发烧咳嗽胸痛一月余，吐脓性臭味痰半月。发热微恶寒，有汗而热不减，咳吐脓痰，胸痛纳差，气短便干，口干渴而苦。面色苍白，舌澹红少苔，右半舌布薄黄苔，脉细。痰浊热毒蕴肺，气损津伤。

患者男性，60岁。反复咳嗽，咳脓腥痰2年。面色萎黄，形削，阵发性胸中潮热，胸痛，咽痒即咳嗽，咳大量腥臭黄绿暗红黏痰，口中无味，思冷饮，牙痛，乏力，气怯，纳可，腰痛胀，口渴，大便溏，舌淡，苔腻灰黑，脉细弦数。中医病名肺痈，证型肺肾气阴两虚，灼肺成痰。病因病机为肺肾气阴不足，虚火内生，炼津为痰，痰阻气闭，气血不畅，血败肉腐化脓。

范某，男，60岁。发热，咳嗽气促，胸闷胸痛，咯大量黄稠痰，带腥臭味，口干咽燥，头痛，四肢酸痛，咯血。病程1周。肺痈。痰热素盛，瘀结成痈。面红气促，身热汗出，烦躁不安，咳声频作，痰浊色黄，咯后喉间腥臭，胸满作痛，舌红苔薄黄腻，脉滑数。

患者年龄10岁，女性。主诉为发烧、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰带血丝、右胸痛、高烧、汗出、咳黄色黏稠脓痰。中医诊断为肺脓疡。证型为肺有实热、黏热互结。病因病机为外感六淫之邪，失于表散，入里化热，热毒内盛，蕴蒸于外，热壅血瘀，败坏成脓。舌象质红绛，苔黄而干，脉洪大。面色潮红，汗出蒸蒸，精神萎靡，呻吟不息，右肺实变体征。X光检查示右肺中叶有空洞并有液平面。血象示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

胡某，27岁，发热、咳嗽、胸痛、痰黏稠有臭味，病程较短。形寒发热，汗出热不退，咳引胸痛，痰黄白相兼有腥臭，呼吸喘促，大便不畅，小便黄，口干引饮，不思饮食。舌质红暗，舌苔黄厚腻，脉弦滑数兼浮。听诊左肺呼吸音减弱，湿性啰音，X线示左肺浸润阴影伴液平面。中医诊断肺痈证，属成痈期，病机为热毒壅肺，痰瘀互结。

7岁男性，胁痛乏力，壮热，咳嗽，体温39.5℃。中医诊断为肺痈证，证属痰热毒邪壅盛。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者年龄6岁，女性。初起寒战高热，咳嗽，胸痛，气粗口臭，口渴，尿黄，体温40.3℃，咽红，呼吸音粗糙，两肺湿性啰音。病情发展后出现间断发热、咳嗽、稠痰、胸痛、出汗、少食。刻诊左胸肿胀隆起，舌质红，脉数无力。诊断为肺胸脓疡双溃，肺痈。病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结，酿成脓疡。四诊信息包括舌红、脉数、咳脓臭痰、胸痛、发热、口臭、尿黄、呼吸音粗糙、两肺湿性啰音。

患者60岁，男性，反复咳嗽，咯脓腥痰2年。形体消瘦，面色萎黄，舌澹苔腻灰黑，脉细弦数。阵发性胸中潮热，胸痛，咽痒即咳，咯大量腥臭黄绿暗红黏痰，口渴，思冷饮，乏力，气怯，大便溏。中医诊断肺痈，证属肺肾气阴两虚，灼肺成痰。病机为肺肾气阴不足，虚火内生，炼津为痰，痰阻气闭，气血不畅，血败肉腐化脓。

患者男性，52岁。主诉咳痰黄稠夹血丝，气味腥臭，兼胸痛、微喘、头痛。病程自今年3月肺脓疡住院后，现持续存在。中医病名为肺痈，证型为热毒壅肺，痰瘀互结。舌苔薄黄腻，脉滑。患者咳痰腥臭，痰中带血，胸痛，头痛，舌象黄腻，脉滑。

患者28岁，男性。主要症状为肺脓疡，咯痰脓稠夹血，胸闷，晨起咳嗽较甚，咽喉有阻塞感。舌苔白，脉数而虚。中医病名为肺脓疡，证型属虚实相兼，病因病机为痰热聚肺，肺津不足。望诊见舌苔白，闻诊未提，问诊见咳吐脓痰、脉虚，切诊见脉数而虚。

71岁男性，左肺空洞型肺结核、肺脓疡，病程两月。主症为上楼时胸闷、气喘。舌苔薄，脉略滑。辨证为肺痈成脓期。病因病机为邪痹肺络，久蕴生热，蒸化为脓。

女，42岁，气喘，剧咳，咳吐桃花脓样痰，胸痛，痰中带血，唇口干燥，潮热，盗汗，手足心灼热，腹水，腹胀，下肢肿，头昏痛，形瘦，体衰，神疲，懒言，声低弱，口苦，不思饮食，烦躁，腹胀痛，饮食下咽则胀痛更甚。中医病名：肺脓疡，肝硬化腹水，肺结核。证型：气阴两伤，湿热蕴结，正虚邪实。望诊：面色晦暗，舌苔黄厚腻。闻诊：声音低弱。问诊：咳吐脓血痰，腹胀痛，饮食难下，潮热盗汗，手足心灼热。切诊：脉沉弦有力。

女，发热咳嗽，胸痛拒按，病程未明确。肺脓疡，病机为肺痈，因月前感受风邪，失其宣散，内郁化热，热壅血瘀于肺，蕴酿成痈。舌苔薄黄微腻，脉细带滑数。

患者72岁，女性。主诉皮肤痒疹与头痛交替发作，近期咳嗽夜间加重，痰多色白黄青绿相兼，夹血，有腥臭气，胸闷，口味酸苦，食欲减退，腰膝疼痛。舌苔白黄而腻，舌质紫暗，脉弦数。中医诊断肺脓疡。病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结。

患者36岁，女性。主诉恶寒发热，咳嗽胸闷，饮食减少，病程10天。主要症状为吐腥臭脓痰。中医病名肺脓疡。体征包括高热、脉数、呼吸急促、肝大。肺部检查示干啰音及水泡音，实验室检查示白细胞升高，中性粒细胞比例高。影像学显示右肺炎变病灶及洞腔。舌苔黄，脉沉缓。

男，49岁，高热、寒战20多天，神疲消瘦，面色苍白，汗出湿衣，语言低弱，喘促息微，高热寒战，体温38°～40℃，咳嗽胸痛，咯黄痰，渴烦引饮，纳差，尿黄，便黄水样，舌质红少苔，脉细数无力，正气亏损，热毒壅肺之脱证

患者咳痰黄稠夹血丝，气味腥臭，胸痛，微喘，头痛，头晕。热毒壅肺，痰瘀互结。面色正常，舌苔黄腻，脉滑数。咳吐腥臭痰，舌苔黄腻，脉滑。咳嗽已减，痰中仍带血丝，口中仍有腥臭味，舌苔黄腻，脉滑。咳嗽已止，口中腥臭味除，舌苔薄黄腻，脉滑。

患者身热一旬，咳嗽无痰，胸片示二肺多发肺脓疡，肺尖及肺气囊形成。舌色暗红，舌苔黄腻，脉软数。中医诊断为风热壅肺，郁久蒸脓。望诊见舌色暗红，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见身热、咳嗽、胸片异常；切诊见脉软数。病程一旬，病因病机为风热壅肺，郁久蒸脓。