苍术+湿热内蕴+黄疸

患者52岁，男性。发热，眼黄、身黄、尿黄，日渐加深，胃纳锐减，便溏。黄疸（阳黄），湿热内蕴，肝胆不利。面色无华，肤目深黄而不鲜，口舌俱澹，脉沉微。舌淡，苔白腻，脉沉微。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为脾湿不运，久蕴生热，湿热相蒸，面色萎黄，四肢倦怠，病程未明确。中医病名为黄疸，证型为湿热蕴结，病因病机为脾湿不运，湿郁生热。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见胃纳减少，小便短赤，纳食激增；切诊脉象濡细。

患者49岁，男性，主诉全身乏力、巩膜及皮肤发黄、上腹胀满、恶心、汗多、眠差。病程10余日。中医诊断黄疸，证型湿阻中焦。望诊见舌红、苔白腻；闻诊未提及；问诊见纳可、眠差、大便调、小便黄；切诊见脉濡滑。二诊舌红、苔薄、脉细，三诊舌红、苔白、脉细。

患者34岁，男性。主诉恶食油腻，胸胁疼痛，牵及肩背，大便不畅，巩膜黄染。症状包括脘胁胀闷疼痛、恶寒发热、上腹痛放射至肩背、口苦便秘、口渴不欲饮、巩膜黄染、小便黄赤。脉微弦，舌红苔厚腻。诊断为湿热内蕴，邪在少阳、阳明。病程近半年。

女，46岁，皮肤瘙痒2月余，小便黄半月，汗出冲凉后渐觉皮肤瘙痒，小便色黄逐渐加深，皮肤轻微灰黄，目睛黄染，晦暗不泽，肢软懒动，胃纳呆滞，食难用饱，右胁下不适，肝肋下3cm，质硬，表面光滑，双下肢轻度指凹性水肿，直接胆红素26.2μmol/L，间接胆红素16.3μmol/L，总胆红素42.5μmol/L，碱性磷酸酶210.6u/L，IgM4.125g/L，CRP>6mg/L，AMA阳性，SMA阳性，ANA阳性，ANCA弱阳性，肝大，少量腹水，肝外胆管无阻塞，黄疸（阴黄，湿郁脾虚）

患者45岁，男性。主诉黄疸、口苦、尿黄、心烦、纳差厌油、身倦乏力。病程10年，有乙肝病史，肝功能反复异常。面色晦暗，舌质红，苔白厚腻，脉弦滑。病因病机为湿热内蕴。中医病名属黄疸，证型为湿热内蕴。

患者48岁，女性。目黄、胁痛半年余，两目发黄，色鲜明，右胁疼痛，恶心，纳呆，腹胀，大便色白，小便黄，口微苦。舌质偏红，苔黄腻，脉弦。墨菲征阳性。中医诊断为肝胆湿热，胃失和降。病因病机为肝胆湿热，气机阻滞。望诊见舌质偏红，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见症状包括目黄、胁痛、恶心、纳呆、腹胀、大便色白、小便黄、口微苦。切诊脉弦。

男，67天，全身黄染月余，舌苔薄黄，溲黄，大便灰白带澹黄，胃纳不香，偶有呕吐，面部湿疹，巩膜及全身肌肤轻度黄染，腹软微胀，肝在肋下2cm，质软，湿热内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢，气滞瘀阻。

患者56岁，男性。主诉嗳气泛酸，身面目黄，小溲黄赤，胃纳呆顿，脘痛高热，吐泻并行。病程月余。中医诊断黄疸。病因病机属肝胃不和，湿热内蕴。望诊见苔色澹灰罩黄。闻诊未提。问诊见嗳气吞酸、胃纳呆顿、吐泻。切诊脉象弦数。复诊脉象弦细而数，苔色澹黄罩灰。三诊脉象细弦而数，苔色澹黄罩灰。四诊脉象细弦，苔色澹灰。

患者43岁，男性。主诉病毒性乙型肝炎3年，神疲乏力，肝区隐痛，纳食欠佳，厌食油腻，夜寐欠安，小便黄，大便溏泄而不爽。巩膜黄染，右胁下轻度压痛。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断黄疸。证型为肝胆湿热内蕴，影响肝胆泌泄。病因病机为湿热内蕴，胆汁外溢，湿困脾土。

患者45岁，男性，主诉右胁不适、腹胀、乏力、黄疸、恶心、厌油腻、大便溏、尿黄、发热。中医病名病毒性乙型肝炎，证型湿热内蕴，复感疫毒，毒热炽盛，熏蒸肝胆。望诊舌暗红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有乏力、腹胀、黄疸、发热。切诊脉滑数。

男，36岁，肝癌介入治疗后黄疸。直接胆红素97μmol/L，间接胆红素88.1μmol/L，谷丙转氨酶78单位/升，谷草转氨酶126单位/升，y-谷氨酰转肽酶264单位/升，碱性磷酸酶257单位/升。舌暗紫，苔白黄，脉滑细。湿热证。