苍术+脾虚

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

女性，36岁。浮肿6年，近2个月加重。全身、颜面浮肿，下肢肿甚，行走困难。咳嗽，无痰，气短，胸闷，腹胀，大便溏薄，小便不利，饮食不佳，月经4个月未至，善太息。舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕。脉沉弦细，双尺尤甚。中医病名：水肿。证型：脾气虚弱，水湿壅滞。病因病机：脾运失权，气血生化乏源，水湿内停。

患者瘫痪在床16个月，气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证，风痱轻症，筋痿。既往有慢性胃炎病史，月经量少色暗有血块。

患者年龄68岁，男性，主诉腹痛腹胀，日渐消瘦。检查见消瘦，痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，不思饮食，大便量少，小便清长，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾不足，肠道寒气凝滞。患者年龄54岁，女性，主诉脐腹胀痛，病程1周。检查见体型瘦，腹部鼓胀，无压痛，脐周轻度不适，苔白，脉细弦。诊断为脾虚不运，气机阻滞。

患者女性，40岁。主诉单腹胀，两胁不舒，急躁易怒，善太息，尿少色黄。病程自1984年起，持续约2年。中医病名脾虚肝郁。证型脾虚肝郁。病因病机脾虚肝郁。舌澹瘦，苔白干，边有瘀点。脉沉弦。症状包括腹胀、胁胀、急躁、善太息、尿黄。

患者30岁，女性，停经40天，未避孕未孕1年。月经不规律，周期30~45天，经量中，色暗，夹血块。形体微胖，面部散在痤疮，舌淡红，苔白腻，脉细弦涩。中医诊断为月经后期，不孕症。辨证为肾精亏虚，兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。

患者男性，44岁。面部右侧抽搐5年，伴视物模糊、畏寒、纳中偏旺、入睡困难、醒后难眠、心烦易怒、口不干喜饮、偶尔口苦、善太息、喜烟酒。脉浮弦紧重取洪，左略小右；舌澹红，苔薄白腻。体态形瘦，面色黑暗明泽。病程5年，主症为面部抽搐，病机属风中经络，郁闭化热。证型未明确提及。四诊见舌象、脉象及体态特征。

患者主诉胸闷、下肢浮肿、咳嗽、痰黏难咳、腰酸、神疲乏力。病程自2018年6月确诊结肠癌后行手术及化疗，持续至2019年7月。舌暗红苔白厚腻，脉虚细滑，左脉稍弦。舌暗红苔厚腻稍黄，脉细左寸弱。舌紫红有瘀斑，苔黄白腻，左脉寸滑数关尺沉细，右脉沉细数。舌唇紫暗，苔黄腻，左脉弦数，右脉沉细数。舌质红，淡紫，舌黄厚腻，左脉弦数，右脉沉细数。舌暗红偏紫，苔黄腻，左脉滑，右脉沉细。

患者51岁，男性。腹胀、隐痛伴腹泻6年。面色萎黄，气短乏力，劳后尤甚，纳呆。食油腻辛辣生冷后腹泻加重，大便溏薄，夹有完谷不化，腹痛得温痛减，时有黏液及血便。舌苔腻稍黄，脉细数，尺沉。中医诊断肠澼，辨证脾虚气郁。

患者女性，30岁。主诉下肢水肿反复5年，近2月加重，伴脘腹胀满，纳呆便溏。舌淡，苔白腻，脉濡细。中医辨证为脾虚不运，水湿内聚。尿常规示蛋白（++），24小时尿蛋白定量2.98g。

患者男性，44岁。主诉胃痛9年，近5个月食后即吐。病程较长。中医诊断为脾胃虚寒，证型为脾胃虚寒，病因病机为久病气血亏损，脾胃虚寒，升降失司，饮食水谷停滞不化，胃气上逆。望诊见形体消瘦，表情痛苦。舌质澹，苔薄白有津。脉象沉细数。问诊见呕吐食少，腹部隆起，身体虚弱。切诊见脉沉细数。

患者28岁，女性，人工流产后感染，小腹痛，带下甚多，夹赤色，溷浊有臭气，低热，五心烦躁，小腹坠胀，小便刺激痛，大便燥结。面色有火气，口唇干燥，神情烦躁，舌红，苔腻根厚，脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦，冲任带脉受累，邪郁蓄毒，热迫血行。

患者女性，36岁。主诉带下量多20余年，加重1年。带下色白质清稀，无气味，伴腰痛、腿软乏力。颜面浮肿，纳差，大便干，月经量少，经期推后，经色黯红有血块，经行腹痛不甚。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断白带下，辨证脾肾亏虚，湿浊下注。

29岁女性，继发不孕2年，经行延后加重5年。月经周期37~38天，量中，无痛经。舌红苔腻，脉细弦。中医诊断为不孕症，属肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。病机为肝肾耗伤，情志受郁，肝郁脾虚，阴血难复，滋生痰浊。

闻某，男，36岁。主诉急性感染性多发性神经根炎，身发寒热，腹泻，乏力。四肢酸重乏力，麻木疼痛，软弱不能随意运动，下肢尤著。体温38℃，口干不欲饮，小便黄涩，舌质红苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热痿软，筋脉弛缓。证属脾虚湿困，脾胃气阴两虚，湿浊留恋。舌质红苔黄腻，脉濡。

63岁男性，食管癌术后4个月，形体消瘦，面色晦黯，气短乏力，胃脘胀闷，舌质黯，苔白，脉细沉。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为年老体衰，情志所伤，正气亏损，气机不畅，气、血、痰交结成瘤。

患者34岁，女性。全身皮肤起丘疹、刺痒10余年。全身皮肤泛发丘疹、水疱，有明显抓痕及血痂，部分皮损融合成片，有少量渗出液。舌质较红，舌苔黄腻，脉沉弦而滑。中医诊断为湿疹，辨证为湿热阻络，湿重于热。病因为脾虚湿困，外感风邪，内湿与外风相搏，郁久化热。

患者年龄50岁，男性。主诉上腹部疼痛，反复发作七年，饥饿时发作，进食后缓解，疼痛引及背部。病程七年。中医病名胃幽窦部溃疡。证型脾运失健，湿阻于内，气机受阻。病因病机脾虚湿阻。望诊苔白厚而腻。闻诊未提及。问诊上腹部疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，疼痛引及背部。切诊脉细滑。病情变化后出现形寒怕冷，舌苔白腻，脉象濡缓。

女，38岁 消瘦、口渴思饮、多尿、五心烦热、乏力、气短、自汗 病程一年余 糖尿病 证型：气阴两伤 病因病机：气阴两伤 舌质澹红，边有齿痕，苔薄白 脉沉细

患者男性，34岁。主症为口疮反复发作二十余年，伴发热、口渴、喜酸、便干、尿黄。舌边尖红，苔腻中根厚，脉细滑数。中医病名为口疮，证型为湿热蕴结，热重湿轻。望诊见舌边尖红、苔满腻中根厚。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，食纳佳，嗜酸，便干，尿黄。切诊见脉细滑数。