苔薄+脉细

78岁男性，主诉右肺腺癌术后8年，咳嗽乏痰，口苦口干，腰痛，夜间发热37.8℃。中医诊断肺积（阴虚内热）。脉细，苔薄，质暗红。癌胚抗原升高，腰椎MRI示L2/3骨转移。辨证为肺阴虚内热，痰毒恋肺蘊热。

女，47岁，眩晕、头昏、易倦乏力、月事衍期、量少、面色淡白、大便干结、纳谷不多、胃脘不适。中医病名眩晕，证型气血不足、肝肾气血不足、虚体感邪、肺咽不利。舌质淡红，苔薄，脉细弦、细、重按无力。血压偏低，低血压多年。病因病机为气血不足，清空失养，肝肾气血不足，虚体感邪，肺咽不利。

患者经期淋漓不净，病程5年，伴头晕目干，烦躁易怒，腰酸，便稀，脉沉细微弦，苔薄白，边有齿印。中医诊断为肝肾不足，脾虚失统。望诊见舌边有齿印，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经期异常，有青光眼、肝炎、胆囊炎、肾炎史，曾行输卵管结扎。切诊见脉沉细微弦。

患者42岁，女性。主诉术后出现腋下、右乳及左颈侧肿块，伴精神紧张。病程自1988年12月至1993年6月。中医病名属乳岩。证型为正气虚弱，邪毒内留。望诊见面色萎黄，舌黯。闻诊未提及。问诊见寐差，疲乏，背、肩胛尖作痛。切诊见脉细。

患者女性，47岁。主诉手指关节、腕关节肿痛，屈伸不利伴晨僵、口眼干燥1年。中医病名属燥痹，证型为肝肾阴虚，湿瘀痹阻。症见双目干涩，口干，指腕关节疼痛肿胀，晨僵，舌红苔薄，脉细。证属肝肾阴虚，筋脉失养，湿瘀痹阻。望诊见舌红苔薄，闻诊未见明显异常，问诊见口眼干燥、关节疼痛，切诊见脉细。

患者年龄58岁，女性。主诉尿频、尿急、尿中灼热感2周。症见尿液混浊，腰膝酸软，乏力。体检面色皖白，舌红苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断淋证，证型为脾肾亏虚，湿热下注。病程为慢性膀胱炎，病程反复，因过度劳累诱发。望诊见舌红苔薄黄腻，闻诊未见特殊气味，问诊提示尿频、尿急、尿液混浊，切诊脉滑数。

患者年龄38岁，女性。主诉头昏、眩晕、心慌、纳谷不香、夜寐欠佳。病程约1个月。中医诊断为气血亏虚证。病因病机为气血不足，心脾失养，脑府失荣。望诊见舌苔薄。闻诊未提及。问诊见纳谷不香、夜寐欠佳。切诊脉细。

5岁男童，活动后咳嗽，苔薄腻微黄，脉细带数。痰壅肺络，瘀血凝滞。面色无明显异常，舌苔薄腻微黄，脉细带数。咳嗽痰多气短，纵隔肿瘤，病程逾五个月。

女，58岁，头痛十五六载，持续不已，两、侧头角、前额、后脑痛，伴颈项僵硬不和，头皮发麻，痛甚影响睡眠。舌质隐紫，苔薄腻，脉沉细。风冷入客脑府，风痰瘀阻，清阳不展。X线提示颈椎退行性改变，脑血流图提示脑部供血量明显不足，血管弹性较差。

李某，女，42岁。心悸、胸闷、乏力3月。心电图提示心肌缺血，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。舌澹红，苔薄。脉迟缓，心率56次/分。诊断为心脾两虚，气血不足。原有卵巢囊肿、子宫肌瘤史。月事色澹量多。思虑劳累过度致病。

17岁女性，月经不调2年，初潮14岁，月经周期不规律，量多后转为量少，停经近3个月，伴小腹痛、腰胀、白带多、纳差、形瘦，妇科检查提示子宫小。中医诊断肾虚闭经，证型肾虚精亏，舌质澹，苔薄白，脉细，病因肾气未充。

患者66岁，男性，右下肢明显缩短，活动受限3年。右股骨颈陈旧性骨折，右髋关节疼痛经久不愈，步履艰难，膝关节僵硬。右下肢外旋，腹股沟压痛，髋关节活动受限，股四头肌萎缩，需携拐步行。右髋关节X线示右股骨颈畸形愈合，右股骨头密度不均匀，囊性改变。辨证为肝肾不足，气血两亏，筋骨失养，风湿阻滞型。舌苔薄，脉细濡。

患者年龄32岁，男性。主诉乏力5年，口干，面色萎黄。病程婚后4年未育。中医病名不育（弱精），证型中气不足，肾阴亏虚。舌质红，苔薄，脉细。二诊后舌质偏红，苔薄，脉细。再诊时面色转华，舌质略红，苔薄，脉缓有力。病机为中气不足，肾阴亏虚，兼有伤阴内热。

9岁男性，低热、咽微痛、心悸胸闷、气短乏力，病程2周。病毒性心肌炎，证型为感受温热毒邪，气阴两虚，心脉瘀阻。舌红，苔薄黄，脉弦细数。

6岁女性患者，主诉鼻塞不通半年，症状包括喷嚏连连、鼻涕多且清晰黏稠交替，咽干，右耳易耳鸣。舌淡，苔薄，脉缓。检查示两鼻甲肥大，充盈满鼻腔，收缩迟钝。中医诊断为鼻窒（肥大性鼻炎）。病因病机未明确提及。望诊见舌淡苔薄，闻诊无特殊，问诊提示症状及病史，切诊脉缓。

患者主诉双手指关节肿痛，晨僵2小时，双膝、腕关节均肿痛。舌澹红，苔薄，脉细弦。诊断为风湿性关节炎。病程半年。舌象澹红，苔薄，脉细。关节肿痛，晨僵，梭状变形，足底疼痛，行走困难。风湿性关节炎，脉细弦，舌澹红，苔薄。

患者27岁，女性。发热、关节酸痛、体倦、寐差、烘热、口苦。病程较长。中医病名未明确提及，证型为邪热蕴结，毒瘀痹阻。望诊见舌质淡红、苔薄，后续见舌质暗红、苔薄腻。闻诊未提及。问诊见发热、关节酸痛、体倦、寐差、烘热、口苦。切诊见脉弦，后续见脉细。

患者47岁，女性。主诉咳嗽、咳痰间作3年余。病程3年，反复发作，遇异味、冷气易发。咳嗽痰少色白质黏，泡沫状，咽痒，头痛，纳寐尚可，二便尚调。舌澹红，苔薄白，边有齿痕。中医诊断咳嗽病，证型表虚不固，肺失宣肃，水饮内停。辨证肾阳亏虚。舌澹红，苔薄，脉细。

患者年龄31岁，产后乳少11天。乳房柔软，无胀感，乳汁量少质清稀，神疲乏力，面色少华，倦怠嗜卧，夜寐欠安，纳呆胃脘胀满。舌质澹，苔薄，脉细。证属冲任气血虚弱。

唐某，女，56岁。主诉发音嘶哑、抑郁不扬、呼吸难畅、多言即气促而喘。病程较长，有喉癌术后及甲状腺癌、胃溃疡、肾结石病史。舌象薄苔后腻，脉细。中医诊断为虚弱之躯，多种疾病缠身。证型未明确提及。病因病机为手术创伤及体虚。望诊见颈前手术疤痕，声带固定。闻诊未提及。问诊包括术后症状及病史。切诊脉细。