苔薄黄+脉弦细+舌红

患者43岁，女性，主诉眠差、入睡困难10余年。病程长，伴疲乏、腰膝酸软，唇红，舌边尖红，质暗，苔黄白，脉细稍弦。中医诊断不寐，证型为心肝火盛、心脾不足、心肾不交。望诊见唇红、舌边尖红、质暗、苔黄白；闻诊未提及；问诊见眠差、烦躁易怒、疲乏、腰膝酸软；切诊见脉细稍弦。

女，45岁，面部蝶形红斑，关节酸痛，低热，疲倦乏力，口干，心烦，月经量少，眠差，大便偏干。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断红蝴蝶疮，证属阴虚内热。病因病机为肾阴亏虚，虚火上炎，毒瘀标实，光热之毒侵犯皮肤，气血瘀滞致关节疼痛，虚热伤阴出现低热、口干、便干等症。

患者19岁，男性。主诉镜下血尿4年余。中医诊断血证（尿血），证属卫表不固，气阴两虚，阴虚火旺。面色少华，舌红，苔薄黄，两寸脉弱，两尺脉滑大。尿常规示潜血+2，镜下红细胞20/μl。病史提示过敏性紫癜，反复发作，间断治疗未缓解。

27岁女性，颜面痤疮反复发作3个月，伴轻微触痛，两颊及下颌部痤疮面积增大，色鲜红，形如米粒，偶感疼痛，大便干，舌质澹红，苔薄白，脉滑。中医诊断为痤疮，证型为湿阻血热夹瘀。望诊见舌质澹红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见颜面痤疮、大便干；切诊见脉滑。

患者女性，32岁。产后半月出现右侧乳房红肿疼痛，伴头晕、纳差、大便干。产后气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结，经络阻塞。舌质红、苔薄白，脉弦细。病程短，属乳痈，病因病机为产后气血不足，湿热毒邪侵入乳络，气血壅滞。

赵某，78岁。双下肢皮下紫癜1个月，瘙痒，散在瘀斑，口干渴。紫斑，证属热毒壅盛，血热妄行。舌红，苔薄黄，脉细数。热毒入里，灼伤脉络，迫血妄行，外溢肌肤。

患者61岁，女性。右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛1个月余。主诉为右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛。病程1个月余。中医病名蛇串疮，证型湿热淤滞，少阳痹阻。舌红，苔薄黄，脉弦细。右侧上背部皮肤可见褐色结痂斑块，右上肢内侧尺侧皮肤痛觉过敏。神清，血压133/82mmHg，心律83次/分，律尚齐，心肺听诊(一)。C8~T2棘突下压痛(+)。右手环指、小指端麻木，右侧上肢活动欠利。精神较差，情绪抑郁，善叹息，纳差，夜寐不宁，大便干结。

女性，35岁，颈部疼痛20天。颈部疼痛，午后尤甚，咽痛、牙痛，鼻塞，轻咳无痰，纳可，睡眠差，大便干，小便黄。甲状腺轻微肿大，左侧有结节，压痛明显，右侧似有结节，质软，轻微压痛。舌红，苔薄黄褐色，脉弦细。瘿病（痰热互结）。

患者年龄32岁，男性。主诉右手拇指指甲内侧起包块，疼痛难忍，右臂红肿疼痛，红肿条从肘窝至腋窝。中医辨证为蛇头疔。舌红，苔薄黄，脉弦细。

38岁女性，失眠2年，常彻夜不寐，精神恍惚，烦躁，经前乳胀，口干不欲饮，纳食可，二便调，舌质略红，苔薄白，脉弦细数。肝郁化热，心神被扰。舌质略红，苔薄白，脉弦细数。

女，28岁，张口困难2年，耳后酸痛，周身乏力，头晕头痛，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦细。耳后痛（胆经风热）。

患者年龄47岁，男性。主诉周身郁热半年。中医诊断郁证（肝经郁热）。主要症状包括周身郁热、悲伤欲哭、心烦失眠、口干苦、恶心欲吐。舌红，苔薄黄。脉弦细。病因病机为肝经郁热，气机郁滞，木郁化火，上扰心神。

女，53岁，失眠加重2天。彻夜不能入眠，手足心热，小便短赤，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦细。反复发作失眠病史。初诊辨证为心肾不交。二诊辨证为少阳郁热，中焦气滞，热结里实。三诊脉细弦，症状缓解。

64岁女性，反复胃中灼痛、胃胀十余年，复发加重一个月，呃气、泛酸，时痛及两胁，食纳可，大便干结。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医病名胃痛，证型肝胃郁热。病因病机为肝郁化热，邪热犯胃。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未提。问诊包括胃中灼痛、胃胀、呃气、泛酸、两胁痛、大便干结。切诊脉弦细。

男，37岁，咯血5月余。舌尖红，舌质暗，偏瘦，苔薄黄，脉弦细数。肺痨咯血，气阴两虚。病程迁延，阴损及阳，元气耗损，阴阳两亏。舌红，苔薄黄，脉弦细。

患者30岁，男性，婚后2年未育。主诉为附睾结核导致无精子。病程较长，曾患腮腺炎，附睾部有结节肿痛，OT试验阳性，确诊为附睾结核。证属子痨热扰精室，阴精竭绝。腰膝酸痛，胡须、阴毛稀少，神疲嗜卧，夜梦盗汗，遗精，睾丸胀痛，低热。舌红，苔澹黄，脉弦细尺弱。精液量少，未见精子，白细胞增多。病情反复，曾停药改用西药，症状加重。后期精液量增加，精子数量及活力改善。

患者15岁，女性。主诉注意力不集中，脾气暴躁3年余。现病史示注意力不集中，易“走神”，脾气大，入睡困难，睡不安稳，痛经。查体示舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断脏躁，辨证肝郁气滞。四诊信息包括舌质偏红、苔薄黄、脉弦细。

患者73岁，女性。主诉发热性心慌、自觉气从少腹上冲2年，加重1周。病程2年，每次发作约10~30分钟，平卧可缓解。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断奔豚，证型肝郁化热。体格检查示口唇暗红，血压130/70mmHg，心率64次/分，律齐。既往有高血压、慢性萎缩性胃炎、脂肪肝、肝血管瘤、胆囊息肉病史。

63岁女性，易饥饿、口微干、尿量频多、神疲乏力、目眩、夜寐不谧。消渴病，心肝火旺、肾阴亏虚，燥热伤津型。舌红，苔薄黄，脉弦细。

男，43岁，双目视力下降1个月，无光感，视神经无水肿，视网膜动脉色澹，黄斑中心对光反射消失，舌红，苔薄黄，脉弦细。暴盲，肝火上炎。