苦杏仁

13岁男性，咳嗽持续半个月余，晨起频咳，痰多色白清稀，时鼻塞流涕，无喘息，无发热，纳可，寐安，二便调。咽红，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音，舌淡，苔白滑，脉滑。中医诊断为咳嗽（外感风寒兼脾虚）。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、喘憋3天。病史有哮喘10余年。现症见午后喘憋尤甚，痰白，午后打喷嚏，流涕，纳可，眠差，小便量多，色时黄。面色白，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音。舌红，苔白中根黄厚，脉沉滑。中医诊断哮喘，辨证肾阳虚亏，摄纳失职。病因病机为肾阳虚，痰饮内停，肺失宣降。

8岁男童，主诉发作性咳喘7年余，加重3个月。活动后喘憋伴哮鸣，夜间及晨起咳嗽明显，痰黄量少，纳可眠欠安。咽红，舌红苔白，脉滑。肺功能检查示小气道功能减退。中医诊断哮病，证属风痰伏肺、肺经郁热。听诊双肺深呼吸可闻哮鸣音。

患儿发热八九日，四末时冷，闷咳气促，清窍干燥，口渴不欲饮，时作呕恶，唇焦，烦躁，大便不通。舌黄，指纹沉紫。病程较长，属急性肺炎。病因病机属外感风热，肺失清肃，痰热壅肺，气机不利。

五岁男童，久泄不止，脘腹皆痛，身热汗泄，舌苔白腻浮黄，脉细弦滑数。暑湿积滞，影响脾胃肠腑运化传导功能，升降失调。舌质尖绛，脉细数且滑，舌苔糙白质绛，脉细濡，微有咳嗽。暑湿互阻，胃中有滞，夙垢未化，肺失宣化，湿阻气滞。

患者21岁，男性。反复鼻塞、流清涕8年，再发加重2周。鼻塞、流清涕、鼻痒、头闷重、自汗、恶风、咽痒、咳嗽咳痰、痰白清稀。舌质淡红，苔白微腻，脉缓。中医诊断鼻鼽，证型肺卫不固痰湿内蕴。

吕男 湿痰久注于肺 呛咳经年 痰属稀涎 脉弦滑而数 湿痰阻肺 久咳不愈 舌脉如前 痰湿内蕴 肺失清肃 痰咳经年 未得治 痰属稀涎 脉弦滑而数 痰湿壅肺 肺气失宣 舌象未提 脉象弦滑而数 痰咳经年 痰稀涎 脉弦滑而数 痰湿内阻 肺失清肃 痰咳久治未愈 痰属稀涎 痰湿壅肺 肺气失宣 痰咳经年 未得治 痰属稀涎 脉弦滑而数 痰湿内阻 肺失清肃 痰咳久治未愈 痰属稀涎 痰湿壅肺 肺气失宣 痰咳经年 未得治 痰属稀涎 痰湿内阻 肺失清肃 痰咳久治未愈 痰属稀涎 痰湿壅肺 肺气失宣

患者31岁，主诉涉水受湿后日晡发热、目黄、口渴、胃纳呆钝、便泻不爽、两耳失聪。脉缓，舌澹，苔白而根黄厚。诊断为湿热之邪伏于肠胃未化。舌色澹红，苔化根薄，苔灰薄腻，苔灰白而腻。脉弦软，脉缓。病机为湿热内蕴，三焦受累。

咳嗽、浮肿、肺有郁热、脾有积湿、胃失通降、纳谷欠香、咳呛不爽、大便不调、中后黄腻、濡滑、咳呛渐畅、腹胀较和、黄腻已化、薄净、咳呛渐瘥、纳谷不香、大便失调、腹中隐痛、乳蛾焮红作痛、红苔根腻中有裂痕、咳呛渐除、腹胀较舒、大便渐调、乳蛾焮红作痛亦减、根腻渐化、前半裂痕、质少滋润、弦滑、咳呛渐止、腹胀亦舒、大便虽已成形、自汗形寒频作、根腻、尖红微绛、弦滑微数、腹胀渐舒、便溏转为成形、面目四肢浮肿、退而未净、咳呛已稀、腻尖红、弦滑且数、便溏渐结、次数未减、咽喉焮红作痛较瘥、咳呛逐渐消失、根腻、舌质尖红、黄腻、弦滑且数、遍体浮肿渐退、咳呛亦降、便溏已结、面目四肢浮肿、退而未净、黄腻、弦滑且数

女，48岁，主诉湿疹、口疮，病程5个月。口疮、口涩乏味、食欲不振、轻度咳嗽、痰少、带下较多。舌苔薄白，舌质稍红，脉小而微滑。证型脾虚湿盛，气阴两伤。口腔两颊齿间及舌有溃疡。舌象薄白，脉象小而微滑。

8岁男童，音哑，腹痛肢冷，大便闭8日未解，小溲少，齿黑，口气秽臭，烦躁不宁，脉缓，舌绛焦黑。邪毒内陷，血分热炽。面色晦暗，舌绛焦黑，脉缓。腹痛，口渴思饮，脉弦数，舌红糙，咳嗽音哑，耳烂。脉缓，舌红根糙，咳嗽音哑，腹痛，胃呆，齿黑已退，耳烂未痊。脉滑，舌红润，音扬，咳嗽腹痛。

患者54岁，男性，主诉气短乏力，易患感冒，四肢浮肿。病程10日，恶风微热，无汗微咳，口干咽痒。舌尖偏红，舌苔薄白稍腻，脉浮缓。下肢轻度浮肿，尿检正常。诊断为感冒，辨证为外邪犯肺，肺失宣肃，兼脾虚湿注。舌象舌尖偏红，舌苔薄白稍腻，脉象浮缓。

周某，72岁，肺癌咳嗽1个月余，神疲，咳嗽咳痰，痰白黏，偶见痰中带血，胸闷不适，口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑。诊断肺积，肺阴不足之证。病机为火毒上熏，灼伤肺络，痰热壅阻，肺失清肃。

75岁男性，主诉下腹疼痛、大便稀烂伴黏液、腹胀、嗳气、食欲不佳，病程6年，近1月加重。舌淡红、苔薄黄，脉沉细。辨证为脾虚挟湿热。

患者男性，65岁。主诉头懵10余年，头痛、颈部不适4天。高血压病史10余年。舌淡红、苔薄白。脉沉弦拘紧。中医诊断头痛，证属寒凝脉痉。

患者男性，68岁。主诉胸闷、胸痛1个月。病程1个月。中医病名结肠癌术后肺转移，证型痰瘀阻肺，余毒内结。舌暗红，苔白厚腻。脉细滑。

患者年龄4岁，主诉喘嗽发热3天，下午体温高达39℃以上。舌苔黄厚，脉数。辨证为肺经风邪失宣，兼有寒郁化热之象。病程短，属急性支气管炎。肺气不足，肝木偏旺，痰多，气喘，掌心灼热。

患者71岁，男性。初诊时症状为目黄、身黄、尿黄，上腹部胀痛。现症见头昏、全身乏力、尿频、面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。腹部B超示胰头低回声包块，B超提示胰头癌并腹腔淋巴结肿大。二诊舌质澹红，舌苔白，脉细。三诊舌红，舌苔黄厚腻，脉细弦。四诊舌质澹红，舌苔白腻，脉弦细。五诊舌暗红，舌苔黄腻，脉弦细。诊断为胰腺癌，中医病名属症积，证型为气血双虚、热毒交阻，病因病机为气血亏虚、瘀毒交阻。

喻姓妇 身热 咳喘 喉间痰鸣 胸部板闭 舌苔中黑边黄 脉浮弦 热退 咳减 喘平 喉间痰声渐除 胸部已舒 舌上黑苔已退 脉稍呈浮数 急性肺炎 肺热壅盛 痰热阻肺 外感风热 内蕴痰热

患者年龄31岁，女性。主诉胃脘嘈杂、纳差4月。主要症状包括胃脘嘈杂、食后加重、不思饮食、泛酸嗳气、大便干结、汗出多、情志抑郁、形体消瘦、面色萎黄。舌澹苔薄黄，脉细偏滑数。中医诊断胃脘痛（慢性浅表性胃炎）。病因病机为肝郁脾虚，阴血不足。证型为肝郁脾虚，阴血不足。病程4月。